对妊娠期糖尿病患者进行规范化干预治疗的效果及对自然分娩率影响分析

发表时间:2018/9/11   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:廖虎平1 谭红1 谢艳2 毛娟2
[导读] 目的:分析在妊娠期糖尿病患者的临床治疗中,患者接受规范化干预治疗的具体效果以及对其自然分娩情况影响。

1.岳阳爱康医院内分泌科妇产科;2.湖南岳阳  414000
        摘要:目的:分析在妊娠期糖尿病患者的临床治疗中,患者接受规范化干预治疗的具体效果以及对其自然分娩情况影响。方法:选择我院在2017年1月至2018年6月期间收治的60例妊娠期糖尿病患者为主要对象,将其随机均分成为参照组与观察组,参照组患者接受临床常规干预,观察组患者则接受规范化干预治疗,对比两组患者的治疗效果以及自然分娩情况。结果:观察组患者接受治疗后的效果明显好于参照组,且自然分娩例数多于参照组,相关数据接受对比后存在明显意义(P<0.05)。结论:针对妊娠期糖尿病患者的治疗,规范化干预治疗方案应用效果较好,该方案值得推广。
        关键词:妊娠期糖尿病;规范化干预;自然分娩;治疗效果;影响


        根据相关研究数据显示,我国妊娠期糖尿病患者的数量出现了明显增多,目前发病率已经达到了4%,且患者数量仍存在逐年升高的情况[1]。妊娠期糖尿病主要是指患者妊娠前糖代谢功能正常,在妊娠期内出现糖尿病症状[2]。妊娠期糖尿病会给母婴双方都带来极为不利的影响,包括巨大儿、早产、妊高症、胎儿窘迫以及羊水过多等情况[3]。我院针对妊娠期糖尿病患者的治疗选择不同类型的方案,现根据研究情况进行如下分析:
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        从我院2017年1月—2018年6月时间段内收治的妊娠对象中选择60例妊娠期糖尿病患者进行研究,此次研究得到伦理委员会审批。患者纳入标准为:自愿入组、一般资料完整、符合美国糖尿病学会制定的诊断标准。此次研究中患者排除标准为:双胎或多胎妊娠患者、妊娠期前患有糖尿病、肝肾功能障碍患者、妊高症患者、合并心脏疾病患者、意识不清患者、无家属监护患者、非自愿入组患者。将其随机均分成参照组及观察组,每组各30例对象。参照组患者年龄为24—34岁,初产妇为19例,经产妇11例;观察组患者年龄最小25岁,最大为35岁,初产妇为20例,经产妇10例,两组患者基础资料比较后不存在任何差异(P>0.05)。
        1.2 方法
        参照组患者接受常规治疗,医护人员需要给予患者必要的健康教育,为其下方健康宣传手册,帮助患者正确认识妊娠期糖尿病的相关知识,并且了解妊娠期糖尿病的危害等[4]。医护人员还需要针对患者的血糖的指标进行紧密监测,定期进行测量,若患者血糖等异常需要及时处理。观察组患者则需要在上述基础上接受规范化干预治疗,主要方法如下:
        1.2.1 饮食干预
        医生需要保证胎儿发育正常,也要满足患者的正常需求,为其补充充足的营养成分等。医护人员需要结合患者的体重等情况计算其每日需要摄入的热量,并且按照体重指数、血糖指标以及孕周等进行饮食计划确定,还要观察患者进食前后的血糖水平等。
        1.2.2 运动治疗
        医生可以根据患者的实际情况为其选择恰当的运动方案,比如缓步行走等,患者每周可以进行4—5次运动,每次时间以半小时左右为宜。患者可以进行上臂运动。这样可以保证自身安全,也不会给胎儿等带来不利影响。
        1.2.3 胰岛素治疗
        如果患者接受治疗后血糖水平仍然未能达到正常范围,医生就应当选择胰岛素进行治疗。医生可以在患者每日三餐前半小时给药,进行胰岛素皮下注射。医生应当结合患者的血糖含量等进行处理,以血糖水平下降15%—30%为宜,以防止胎儿胰岛素含量较高而造成患者自身出现低血糖反应。在胰岛素治疗的剂量方面,医生应从小剂量用药开始,初始剂量为每日10—30U,结合其血糖水平变化进行剂量调整,每次增加或者减少2—4U[5]。
        1.3 临床观察指标
        对比两组患者接受不同方式治疗后的具体效果,患者临床疗效分为无效、改善以及显效,治疗总有效为改善+显效。无效:患者接受治疗后血糖情况无任何改善,患者各项症状未出现好转;改善:患者治疗之后血糖水平出现了下降,相关症状得到较好控制;显效:患者血糖情况恢复正常,主要症状消失,患者与新生儿均未出现并发症反应。
        此外,针对两组患者接受不同方式治疗之后的自然分娩情况进行观察,并予以浅析。
        1.4 统计学处理
        针对此次研究中的相关数据,我院选择SPSS21.0软件包进行处理,患者计数资料表示为n(%),接受X2检验,若相关数据比较后结果P<0.05,即为存在意义。
        2 结果
        2.1 患者治疗效果
        表1  两组患者临床疗效对比分析n(%)

 


        根据表2中内容可看出,观察组患者自然分娩例数明显多于参照组,数据分析意义明显。
        3 讨论
        妊娠期糖尿病是目前临床中最为常见的一种妊娠并发症,患者一般是在妊娠中后期出现这一症状,如果妊娠期糖尿病患者无法得到及时、有效的治疗,患者就可能出现妊高症、产后出血等一系列反应,胎儿也可能出现巨大儿、宫内窘迫等情况,从而给母婴双方带来不利影响[6]。所以,为妊娠期糖尿病患者选择科学的治疗方案十分关键。
        我院针对妊娠期糖尿病患者的治疗,选择规范化治疗方案,医生会从患者的日常饮食、运动以及胰岛素注射等方面入手。饮食治疗可以帮助患者维持体重,确保血糖较为稳定,不断增强靶组织自身活性,提高靶组织与胰岛素的亲和力。而患者进行适量的运动,可以显著提高体内细胞内糖的代谢功能,加强胰岛素的敏感性,也便于患者减少体内餐后血糖含量。而胰岛素注射可以快速、安全地对患者的血糖水平进行调节,短效胰岛素的作用速度很快,且药效相对较短,便于医生进行剂量调整,对于母婴双方的安全都有较好的保证。
        在此次研究当中,两组患者入院后分别接受不同类型的方案治疗。在对比相关数据之后可看出,观察组患者的整体临床疗效明显好于参照组,且自然分娩的例数要多于参照组,两组患者数据对比后差异明显。
        结语:
        针对患有妊娠期糖尿病患者的治疗,选择规范化干预治疗的效果较好,患者自然分娩来也会相对较高,该方案可作为首选治疗方式加以推广。

        参考文献:
        [1]李清琼.浅析对妊娠期糖尿病患者进行规范化干预治疗的效果及对母婴结局的影响[J].当代医药论丛,2018,16(04):162-163.
        [2]周云秀.规范化治疗联合个体营养干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析[J].基层医学论坛,2017,21(07):831-832.
        [3]计静,韩蓁,米阳,郭娜,赵宏,程瑞.妊娠期糖尿病规范化治疗和个体营养干预的临床应用[J].中国妇幼保健,2016,31(06):1172-1174.
        [4]涂凌雏,缪韵仪,林成月.规范化治疗妊娠期糖尿病的可行性与妊娠结局报道分析[J].糖尿病新世界,2017,20(22):19-20.
        [5]邬亚丽.妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的干预研究[J].糖尿病新世界,2015(09):142-143.
        [6]柳亚芬,吕艳丽,王秀云,姚爱民,李想.孕期规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的改善作用观察[J].中国医刊,2018,53(01):57-60.

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