中耳负压治疗仪治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效分析

发表时间:2018/9/11   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:钟政辉 李晓义
[导读] 目的:探讨儿童慢性分泌性中耳炎应用中耳负压治疗仪治疗的临床效果

广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)五官科  510800
        摘要:目的:探讨儿童慢性分泌性中耳炎应用中耳负压治疗仪治疗的临床效果。方法:参研对象选取2017年5月-2018年5月医院诊治的74例慢性分泌性中耳炎患儿,遵从随机的分组标准分为实验组与对照组,后者行传统捏鼻鼓气法进行自行吹张治疗,前者行中耳负压治疗仪合并药物治疗,对比两组治疗效果。结果:实验组慢性分泌性中耳炎患儿治疗效率高于对照组,平均气导听阈、平均气骨导差低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:慢性分泌性中耳炎患儿的治疗效果能够通过中耳负压治疗仪治疗明显改善,值得推广。
        关键词:中耳负压治疗仪;儿童慢性分泌性中耳炎;临床疗效


        分泌性中耳炎是耳鼻喉科患儿的常见疾病,主要表现为听力下降,中耳积液,若患儿得不到及时的治疗,则很可能导致病情进一步发展,严重的甚至可导致粘连性中耳炎,听力受损,因此需要对此疾病进行及时治疗[1],本次择取我院慢性分泌性中耳炎患儿进行研究,报告如下:
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        74例参研样本全部确诊为慢性分泌性中耳炎,于本院进行治疗,纳入时间为2017年5月,截止时间为2018年5月,随机分为两组(37例/组),所有患儿均知晓本次研究,并签署了知情同意书。对照组中有17例女病患儿,有20例男病患儿,年龄2-10岁,平均年龄(5.3±2.8)岁,病程1-2.6月,平均病程(1.8±0.63)月;实验组患儿中男19例,女18例,年龄3-9岁,年龄均值(5.5±3.41)岁,病程1-3月,病程均值(1.9±0.28)月。两组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组患儿按照传统捏鼻鼓气法进行治疗,医师需协助患儿使用食指和拇指捏住鼻孔两侧,在闭口和吸气过程中慢慢鼓气,让空气经咽鼓管进入患儿中耳,指导患儿连续做吞咽动作,每次10次,当咽鼓管顺畅后,可感觉鼓膜向外膨出,每天两次,一周后若患者无明显好转,继续治疗一个月[2]。实验组行中耳负压治疗仪结合药物治疗,患儿给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,患儿年龄大于7岁,将中耳负压治疗仪设置为Ⅱ档(气体流量:2000ml/min,气压:36KPa),年龄小于7岁,设置为Ⅰ档(气压:20KPa,气体流量:1300ml/min),患儿呈坐位,口中含一定量的水,在患儿鼻孔一侧塞入硅胶头,另外一侧鼻孔用手指按住,随后按下中耳负压治疗仪的电源,在鼻腔内导入电流,2s后做吞咽动作,每按一次电源后导入气流,持续5s,在患儿另一鼻孔内重复上述操作[3]。
        1.3观察指标(疗效评价)
        ①治疗效果:治疗后患儿听力恢复,鼓膜恢复正常,耳痛、耳胀等症状消失(治愈),患儿治疗后鼓膜稍有内陷,临床症状有所减轻(有效),患儿症状、鼓膜均无改善(无效);
        1.4统计学方法
        以SPSS22.0统计软件处理实验数据,计量资料临床指标用()表示,t检验;计数资料治疗效率以%表示,用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1治疗效果
        两组治疗效果差异比较,有统计学意义(P<0.05)(见表一)。
        表1  2组治疗效率对比(%)

 


        2.2临床指标
        实验组与对照组患儿平均气导听阈与平均气骨导差相比较,差异明显,统计学意义成立(P<0.05)(见表二)。

        表2  2组临床指标对比(,dBHL)

 


        3.讨论
        分泌性中耳炎是耳鼻喉科的多发疾病之一,临床症状主要表现为耳鸣、耳部阻塞以及听力下降,病因机制主要是中耳粘膜腺体分泌增多,咽鼓管功能障碍以及鼓室积液。临床上针对慢性分泌性中耳炎主要行保守治疗,主要以波氏球吹法、捏鼻鼓气法排出患儿中耳积液[4]。中耳负压治疗仪主要利用机器刺激患儿鼓膜,调整患儿中耳腔内的压力,以此畅通患儿咽鼓管,此种治疗手段方便快捷,使患儿容易接受治疗[5]。本研究结果显示,采取中耳负压治疗仪合并药物治疗的实验组治疗总有效率为91.89%,明显优于采取自行吹张治疗的对照组(64.86%),且治疗后,对照组患者平均气骨导差高于实验组,平均气导听阈高于实验组,差异显著,P<0.05,具备统计学差异。
        综上,中耳负压治疗仪合并药物治疗实施于慢性分泌性中耳炎患儿的治疗过程中,临床效果显著,且安全性良好,建议在临床上进一步推荐。
        参考文献:
        [1]江坚. 加味通气散联合中耳负压治疗仪治疗急性分泌性中耳炎43例疗效观察[J]. 湖南中医杂志,2017,33(12):57-58.
        [2]李阳,杨有雄,王红力,方小云,朱赟,冯珊珊,张肖特,詹国文,郭珊珊. 耳正负压治疗对儿童分泌性中耳炎的疗效观察[J]. 现代实用医学,2017,29(12):1633+1681.
        [3]王登元,陈智斌,赵晓埝,邢光前,陆玲,程雷. 改良Politzer仪治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效评估[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2017,37(12):1684-1686+1690.
        [4]杨超,周梁,邹嘉平,张磊. 中耳负压治疗仪治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效观察[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志,2018,18(01):32-35.
        [5]吴锋,胡兵,孟彬彬. 儿童分泌性中耳炎临床治疗效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,36(26):3944-3946.

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