超声在孕早期诊断胎儿四肢畸形中的价值分析

发表时间:2018/9/11   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:谢飞平
[导读] 结论:超声进行诊断畸形的筛查中,能够有效避免其他因素对检查结果造成的干扰,能够获得更好的诊断结果,可作为胎儿畸形状况的主要指标对胎儿的状况进行判断,能够有效提高诊出率,提高诊断效果。

宁乡市人民医院超声科  湖南宁乡  410600
        摘要:目的:探究将超声在孕早期对胎儿四肢畸形进行诊断的价值。方法:回顾性抽取我院中2015年6月至2018年5月间我院中收入的48例确诊为胎儿畸形的孕妇纳入本次研究,所有孕妇均超声诊断,并进行临床资料分析,统计畸形检出率。结果:所有胎儿的畸形检出率为42(87.50%),其诊断准确率较高。结论:超声进行诊断畸形的筛查中,能够有效避免其他因素对检查结果造成的干扰,能够获得更好的诊断结果,可作为胎儿畸形状况的主要指标对胎儿的状况进行判断,能够有效提高诊出率,提高诊断效果。
        关键词:四肢畸形;孕早期诊断;超声诊断;畸形


        四肢畸形是临床上一种常见的新生儿疾病,会对新生儿的正常生长和家庭都造成极大的影响[1]。而胎儿畸形不仅影响胎儿的发育,还可能提示产妇自身存在其他的病症,所以应当对胎儿畸形引起高度的重视,才能保证产妇和胎儿的生命安全,从而显著提高我国的优生率[2]。本次研究中回顾性抽取我院中2015年6月至2018年5月间我院中收入的48例确诊为胎儿畸形的孕妇纳入本次研究,探究将超声进行诊断方法时,超声诊断对胎儿畸形状况判断的价值,取得了一定成果,现报道如下。
        1一般资料与方法
        1.1一般资料
        回顾性抽取我院中2015年6月至2018年5月间我院中收入的48例确诊为胎儿畸形的孕妇纳入本次研究,所有孕妇均超声诊断。
        入选标准:(1)所有产妇身体状况良好,未见全身性疾病和器质性疾病;(2)所有产妇未见糖尿病史或家族糖尿病史;(3)所有产妇未见妊娠禁忌症;(4)所有产妇孕周介于11-14周。(5)所有产妇未见多胎情况。
        产妇年龄信息为22~34岁,平均年龄(28.14±7.62)岁,孕周11~14周,平均孕周(12.48±2.18)周。所有产妇纳入本次研究时,对本次研究有详细了解,且签署知情同意书。
        1.2方法
        所有患者的检查工作由同一组医疗人员开展,所有医疗人员在进入研究前,均获得相应的资格证书。
        首先选择所有产妇10-14孕周进行超声筛查,取产妇仰卧位,将超声探头置于患者腹部后缓慢扫查胎儿状况,根据胎儿体位对胎儿的头部、脊柱以及四肢等部位进行依次扫查,观察胎儿体表状况和骨骼状况,观察胎儿是否存在畸形。在本次研究中,所有产妇均采用超声进行检验。在采用超声对产妇的具体妊娠状况进行检查时,应当着重观察产妇的羊水和胎盘状况,确定产妇自身未见畸形或其他病症后再对胎儿的状况进行观察。在对胎儿进行诊断时,应当根据胎儿的具体体位和妊娠状况来调整超声探头,通过缓缓移动探头来对胎儿的动态三维图像进行观察。若在筛查过程中发现胎儿存在畸形,则应当重点检查该部位,以确保胎儿检查结果正确。如果筛查图像不符合实验要求,则应当由医务人员再次对胎儿进行扫描,以确保图像完整清晰。


而在检查完成后,应当由相关医师对患者的检查图像进行分析,保留相应的检查结果。而在进行产妇的超声结果图像分析时,应当由我院中具有高级职称的专业医师开展会诊会议,从而对产妇的具体诊断结果进行评估,以确保诊断结果准确。
        1.3 统计学方法
        在对所有产妇以及胎儿的一般资料和实验结果进行统计时应用统计学软件SPSS21.00对数据进行处理。而胎儿的畸形数量则采用(%)的形式表达,数据采取卡方检验,采用t值对结果进行检验,若p<0.05,则证明统计学意义存在。
        2结果
        所有胎儿的畸形检出率为42(87.50%),主要包括四肢短小畸形7例、肢体屈曲畸形9例、手足多指畸形8例、四肢缺失畸形9例、马蹄内翻足畸形9例,其诊断准确率较高。
        3讨论
        随着产前检查的不断推广和规范,超声检查在妇产科的应用中也发挥着极其重要的作用。超声检查是目前临床应用极为广泛的一种妇科检查模式,而超声检查对于胎儿的影响,也是现代学科中人们关注的焦点,但就目前来说,还未在超声检查的应用过程中发现其对胎儿或孕妇造成伤害的生物效应存在[3]。
        在进行临床诊断时,如果胎儿表面状况存在异常。这多是由于染色体或严重畸形所导致的形态学变化。所以胎儿表面的异常诊断,往往能够对胎儿的染色体和其他复杂畸形起到一定的提示效果[4]。但在现代临床研究中显示,如果想要提高扫查结果的准确性,就需要对胎儿进行多切面扫描,才能使胎儿的表面印象更加完全,使医师能够明确胎儿的病情,从而获得更为完善的胎儿资料。动态超声检查是临床上一种常用的诊断方案,这种检查方式属于无创检查,能够在保证产妇的检查体验的基础上,更为清晰的显示出胎儿的图像[5]。医师也能够在进行检查时,通过动态的三维图像了解胎儿的具体状况,实时的了解胎儿的表面体征,从而获得更好的诊断结果。超声检查不同于x线检查,能够有效避免胎儿骨骼和孕妇自身对诊查结果造成的影响,有利于医师了解胎儿各个切面的具体状况,以获得更为完善的胎儿图像。相关研究显示,在检查过程中,按照一定的顺序对胎儿进行扫描检查,有助于提高超声结果的准确性。
        本次试验结果说明,超声进行诊断畸形的筛查中,能够有效避免其他因素对检查结果造成的干扰,能够获得更好的诊断结果,可作为胎儿畸形状况的主要指标对胎儿的状况进行判断,能够有效提高诊出率,提高诊断效果。
        参考文献:
        [1]黄翠平,姜伟,江宁珠,尹昕,陈瑞云,张海燕,卫红艳.实时三维超声对胎儿四肢畸形的诊断价值[J].皖南医学院学报,2016,35(05):485-487.
        [2]江丽萍,吕丽婵,刘琼珠,赖丽娥,刘彦红.彩色多普勒超声诊断胎儿四肢畸形的价值及显示效果最佳的孕周[J].医学影像学杂志,2016,26(04):709-711.
        [3]张晓敏,郭小春,朱兰英.150例高危妊娠11~14周胎儿的超声筛查报告分析[J].中国妇幼保健,2016,31(08):1762-1763.
        [4]王俪洁,彭莉,肖静.孕早期胎儿四肢畸形的超声诊断[J].陕西医学杂志,2016,45(02):181-183.
        [5]徐学翠,茹彤,杨岚.早孕期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用[J].中华医学超声杂志(电子版),2014,11(04):315-319.

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