心脏彩超联合血浆脑钠肽对高血压心功能不全患者的诊断价值分析

发表时间:2018/9/11   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:许彩英
[导读] 目的:探讨血浆脑钠肽、心脏彩超联合诊断高血压心功能不全患者的诊断价值分析。

黑龙江省大庆市第五医院二部心内科  163714
        摘要:目的:探讨血浆脑钠肽、心脏彩超联合诊断高血压心功能不全患者的诊断价值分析。方法:选取本院2016年3月至2017年2月收治的240例高血压合并心功能不全的患者作为本次的研究对象,依据心功能将上述患者的心功能予以分级,其中心功能II、III、IV级患者分别为80例,并选取同期80例心功能1级的患者作为对照组,对比各组间的心脏彩超观察指标、BNP差异。结果:高血压合并心功能不全患者的BNP随心功能损害程度而不断的提高,高血压心功能不全且LVEF>50%的BNP显著较高血压心功能不全且LVEF<50%的患者更低,p<0.05,较对照组高,p<0.05。结论:血浆脑钠肽、心脏彩超联合诊断高血压心功能不全患者的效果显著,可显示病情程度,值得推广实施。
        关键词:血浆脑钠肽;心脏彩超;高血压;心功能不全;诊断价值


        高血压为临床中极为常见的慢性疾病,对于患者的心脏造成严重的损害,为导致高血压患者死亡的主要因素[1]。临床中对于高血压心功能不全者采取及时、有效的诊断尤为重要,为降低致死率的关键[2]。本研究为探讨心脏彩超联合血浆脑钠肽对高血压心功能不全患者的诊断价值分析,具体报告如下:
        1  资料、方法
        1.1   资料
        选取本院2016年3月至2017年2月收治的240例高血压合并心功能不全的患者作为本次的研究对象,依据心功能将上述患者的心功能予以分级,其中心功能II、III、IV级患者分别为80例,并选取同期80例心功能1级的患者作为对照组,具体如下:
        对照组——男性患者、女性患者分别为36例、44例,平均年龄值为(61.80±6.33)岁;平均病程值为(11.20±7.31)年。
        心功能II级组——男性患者、女性患者分别为38例、42例,平均年龄值为(61.72±6.47)岁;平均病程值为(11.16±7.50)年。
        心功能III级组——男性患者、女性患者分别为36例、44例,平均年龄值为(61.50±6.79)岁;平均病程值为(11.25±7.37)年。
        心功能IV级组——男性患者、女性患者分别为37例、43例,平均年龄值为(61.47±6.50)岁;平均病程值为(11.37±7.06)年。
对比4组患者的各项资料数据差别较小(P值大于0.05)。
        1.2 方法
        心脏彩超多普勒超声诊断,选取彩色多普勒超声诊断仪器,型号为GE Vivid7,设置2~4MHz为探头频率[3],对于患者进行检查,指导其左侧卧位,对于患者的LAEDd,LVEDd、IVS及LVEF等进行记录。
        BNP检测,选取免疫放射分析法对于BNP进行检测,所用试剂为石家庄恒众生物有限公司提供,严格依据说明书进行操作。
        1.3 统计学处理
        实施统计学SPSS17.0软件处理,当对比值具有统计学意义时,用P<0.05表示。
        2 结果
        高血压合并心功能不全患者的BNP随心功能损害程度而不断的提高,高血压心功能不全且LVEF>50%的BNP显著较高血压心功能不全且LVEF<50%的患者更低,p<0.05,较对照组高,p<0.05。如表1、表2:
        表1:对比4组患者的各项指标数据(n,)

 


        3 讨论
        彩色多普勒超声又称彩超,可用于全身脏器的诊断,对于肢体血管、心脏及浅表气管的诊断效果具有重大的临床意义。对于高血压功能不全患者虽存在心电图等多种临床复诊诊断方案,但心脏彩超的引入,可将患者心脏搏动、结构及血液流动等清楚呈现,且为无创诊断措施。
        心脏彩超探头摄像机的镜头,可随探头转动,将心脏的各项结构清晰呈现在屏幕上,通过心脏彩超的检测,不仅可观察患者心脏的残留的孔洞及通过该孔的血流情况,还可对患者心脏瓣膜增厚的情况进行呈现,不仅如此,通过心脏彩超还可观察心脏各方室内半径,以此提高诊断的效果[4]。本文研究中,BNP为心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,同时在脑组织中存在,有研究表明,心室功能不全时,会由于心肌扩张快速合成释放入血,可有利于心脏功能的调节。
        本文研究数据显示,高血压合并心功能不全患者的BNP随心功能损害程度而不断的提高,高血压心功能不全且LVEF>50%的BNP显著较高血压心功能不全且LVEF<50%的患者更低,p<0.05,较对照组高,p<0.05,表明血浆脑钠肽、心脏彩超联合诊断高血压心功能不全患者的效果显著,可显示病情程度,值得推广实施。
        参考文献:
        [1]李佳,孙海霞.心脏彩超联合血浆脑钠肽对高血压心功能不全患者的诊断价值研究[J].重庆医学,2018,47(8):1103-1105.
        [2]赵玥.原发性高血压伴心功能不全与血浆脑钠肽、高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(4):377-379.
        [3]孟莉娟,邹译娴,匡希斌等.E/E'比值、E/A比值与脑钠肽水平诊断高血压伴舒张性心力衰竭的比较[J].华夏医学,2016,29(5):22-26.
        [4]梁燕玲,罗雪清,李静.双多普勒同步取样技术联合脑钠肽在高血压病患者左室舒张功能不全中的诊断价值[J].广西医科大学学报,2015,32(2):226-228.

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