对比分析新序贯疗法、三联疗法对幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的治疗价值

发表时间:2018/9/10   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:朱勇1 朱樱花2 徐春3
[导读] 目的:研究新序贯疗法、三联疗法对幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的治疗价值。

江苏省海门市第五人民医院内科  226131
        摘要:目的:研究新序贯疗法、三联疗法对幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的治疗价值。方法:对本院2016年8月~2017年9月进行药物治疗的100例幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者临床资料展开回顾分析,随机分为对照组、观察组各50例,对照组患者选择三联疗法进行治疗,观察组患者选择新序贯疗法进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,两组相比差异显著,P<0.05。结论:对于幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者而言,与三联疗法相比,新序贯疗法可以显著地提升治疗效果,值得在临床应用中加以推广。
        关键词:新序贯疗法;三联疗法;幽门螺杆菌;萎缩性胃炎


        萎缩性胃炎是一种消化系统疾病,其病情顽固很难治愈,也是癌症的前兆。这种疾病的致病原因主要为感染幽门螺杆菌,因此其治疗关键便是改善胃部幽门螺杆菌的感染情况[1]。为了研究新序贯疗法、三联疗法对幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的治疗价值,我院对2016年8月~2017年9月进行药物治疗的100例幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者采取了两种不同的治疗手段。其中,选择新序贯疗法进行治疗的50例患者病情恢复明显。现将研究结果报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        本篇论文对2016年8月~2017年9月进行药物治疗的100例幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者进行了研究。按照随机抽签的方式将这些患者划分为对照组和观察组,两组患者均为50例。对照组中,男性患者26例、女性患者24例,其年龄范围是26~64岁,平均年龄是(47.9±4.3)岁。观察组中,男性患者27例、女性患者23例,其年龄范围是28~63岁,平均年龄是(48.1±4.4)岁。将对照组与观察组的一般临床资料进行对比,没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组患者选择三联疗法进行治疗。其具体内容为:为患者服用左氧氟沙星(生产企业:浙江医药股份有限公司新昌制药厂;国药准字号:H10970045)、阿莫西林胶囊(生产企业:广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂;国药准字号:H44021518)、埃索美拉唑片(生产企业:阿斯利康制药有限公司;国药准字号:H20156380)。左氧氟沙星的用法用量为:口服;500mg/次,1次/d。阿莫西林胶囊的用法用量为:口服;1000mg/次,2次/d。埃索美拉唑片的用法用量为:口服;500mg/次,1次/d。为患者进行为期7天的持续治疗。
        观察组患者选择新序贯疗法进行治疗。其具体内容为:为患者先服用埃索美拉唑(20mg)+阿莫西林胶囊(1000mg),2次/d,连服5天。然后改为左氧氟沙星(500mg),1次/d,呋喃唑酮片(100mg)(阿斯利康制药有限公司;国药准字号:H20156379)+埃索美拉唑(20mg),2次/d,连服5天。
        1.3 观察指标
        对两组患者的治疗总有效率进行比较。
        1.4 判定标准
        治疗总有效率的判定标准为:显效:治疗后,肠上皮化生、胃体粘膜组织萎缩以及异型增生等现象明显改善,嗳气、纳差、腹胀以及恶心等症状彻底消失;有效:肠上皮化生、胃体粘膜组织萎缩以及异型增生等现象有所改善,嗳气、纳差、腹胀以及恶心等症状有所好转;无效:没有达到有效要求。治疗总有效率=(有效例数+显效例数)/总例数*100%,治疗总有效率越高,代表护理效果越好。
        1.4 统计学分析
        采用统计学软件SPSS19.0来对数据做以比较,运用X2检验和率(%)表示计数资料,如果数据差异表示为P<0.05,说明数据差异有统计学意义。
        2.结果
        观察组患者的治疗总有效率为94.0%(47例),对照组患者的治疗总有效率为76.0%(38例)。对两组患者的治疗总有效率进行对比表明,观察组优于对照组好,两组之间存在显著差异,p<0.05,有统计学意义。具体数据如表1所示。
        表1  两组患者治疗总有效率对比表[n(%)]

 


        3.讨论
        幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的一种比较严重的疾病,其致病原因主要为感染幽门螺杆菌,因此其治疗关键便是改善胃部幽门螺杆菌的感染情况[2]。对于这类疾病的患者,如果没有进行及时有效的治疗,会使病情进一步恶化,有发展为癌症的危险[3]。因此,有必要针对此种疾病研究更加有效的治疗方法。
        这种疾病的传统治疗方法为三联疗法。近年来,由于幽门螺杆菌产生了对克拉霉素等的耐药性,从而大幅度降低了三联疗法对幽门螺杆菌的根除率。吴红等人[4]的研究显示,对于幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者而言,与三联疗法相比,新序贯疗法可以更有效地改善肠上皮化生、胃体粘膜组织萎缩以及异型增生等现象,消除嗳气、纳差、腹胀以及恶心等症状,其治疗效率比较高。在新序贯疗法中,呋喃唑酮可以起到根除幽门螺杆菌的效果并且基本无耐药现象[5]。除此之外,这种疗法在幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的治疗过程中可以选用更多的抗生素,而且耐药性所产生的干扰已被弱化。同时,大大缩短了使用各种抗生素的时间,有利于提升患者的治疗依从性。本文研究结果显示,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,p<0.05。
        综上所述,对于幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者而言,与三联疗法相比,新序贯疗法不仅可以更有效地改善肠上皮化生、胃体粘膜组织萎缩以及异型增生等现象,而且还可以使嗳气、纳差、腹胀以及恶心等症状好转,具有更高的治疗效果,因此有必要对其进行推广应用。
        参考文献:
        [1]贾宝洋,关晓辉,杨志平,等. 新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床疗效对比[J]. 中国老年学杂志,2016,36(6):1386-1387.
        [2]蒋群颖. 新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的疗效比较[J]. 心理医生,2016,22(21):2-2.
        [3]辛志平,聂志高. 新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床效果对比[J]. 中外医学研究,2017,15(11):24-25.
        [4]吴红. 幽门螺杆菌阳性胃溃疡应用序贯疗法和标准三联疗法治疗的效果比较[J]. 医药前沿,2016,6(6):179-180.
        [5]张小明,李娜. 标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比[J]. 现代消化及介入诊疗,2016,21(4):642-644.

 
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