含左氧氟沙星或莫西沙星治疗耐多药肺结核临床效果与安全性分析

发表时间:2018/9/10   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:叶菊花 梁秋红
[导读] 目的:研究含左氧氟沙星或莫西沙星治疗耐多药肺结核临床效果与安全性。

宜春市第二人民医院  江西宜春  336000
        摘要:目的:研究含左氧氟沙星或莫西沙星治疗耐多药肺结核临床效果与安全性。方法:选取在我院接受治疗的耐多药肺结核患者82例,根据对患者实施治疗方式的不同,将患者分为2组,其中单一组患者41例,其接受左氧氟沙星治疗,联合组患者41例,其接受左氧氟沙星联合莫西沙星治疗。结果:治疗后,联合组患者的治疗总有效率为97.56%,单一组患者的治疗总有效率为78.05%,两组数据对比,差异显著,P<0.05;联合组患者共有4例出现不良反应,不良反应发生率为9.76%,与单一组患者不良反应发生率对比,差异显著,P<0.05。结论:耐多药肺结核患者实施左氧氟沙星联合莫西沙星治疗,能够提高患者的治疗效果,并且安全性较高,值得推广应用。
        关键词:左氧氟沙星;莫西沙星;耐多药肺结核


        耐多药肺结核是临床上常见的疾病,此病主要是肺结核患者滥用利福平和异烟肼等药物而产生[1]。耐多药性肺结核对患者有着严重的伤害,由于患者具有耐药性,其需要接受长时间的治疗,治疗费用较高,并且治疗效果不佳,这对我国肺结核防治工作带来了严重的影响,使我国人们的身体健康和生命安全受到严重影响[2]。本文主要研究左氧氟沙星联合莫西沙星治疗耐多药肺结核临床效果与安全性,现报道如下:
        1一般资料与方法
        1.1一般资料
        选取在我院接受治疗的耐多药肺结核患者82例,时间为2016年3月-2017年3月,根据对患者实施治疗方式的不同,将患者分为2组,两组各41例患者。
        单一组患者中,患者的最大年龄为68岁,最小年龄为24岁,平均年龄为(45.86±4.23)岁;其中有男性患者24例,女性患者17例。
联合组患者中,患者的最大年龄为69岁,最小年龄为25岁,平均年龄为(46.91±4.37)岁;其中有男性患者25例,女性患者16例。
        使用统计学软件对两组患者的资料进行分析,p>0.05,可进行比较。
        1.2方法
        两组患者均接受异烟肼和利福平治疗。
        单一组患者接受左氧氟沙星治疗,治疗方法为:给予患者口服左氧氟沙星,剂量为0.4g/次,1次/d。
        联合组患者在单一组的基础上接受莫西沙星治疗,治疗方法为:给予患者口服莫西沙星,剂量为0.4g/次,1次/d。
两组患者均坚持治疗1年。
        1.3观察指标
        患者在接受1年治疗后,统计两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。
        1.4数据处理
        治疗后,使用spss20.0软件对所有数据进行统计学处理。计数资料,采用卡方检。若p值小于0.05,则代表具有统计学意义。
        2结果
        2.1两组患者治疗效果对比
        治疗后,联合组患者的治疗总有效率为97.56%,单一组患者的治疗总有效率为78.05%,两组数据对比,差异显著,P<0.05。如表1:
        表1  两组患者治疗效果对比[n(%)]

 

        3讨论
        肺结核是临床上较为常见的呼吸道疾病,且具有较高的传染性,此病的产生主要是由于患者感染结核双歧杆菌所导致,随着我大气污染的日益严重,我国的肺结核发病率逐年上升[3]。肺结核会对患者的呼吸功能造成严重的损伤,使患者的呼吸功能下降,此病同时会侵袭患者的多个器官,使患者出现乏力、纳差、消瘦、咳嗽、咳痰等症状,使患者的生活质量和身体健康受到严重的影响,由于此病具有传染性,这也会对其家人和周围人群带来不利影响[4]。肺结核治疗,是我国重要的公共卫生事业,临床上主要对患者实施异烟肼和利福平等药物治疗,并取得了一定的疗效,但是临床上会出现滥用异烟肼和利福平的现象,导致患者出现耐药性,这严重影响了患者的治疗效果[5]。
        当肺结核出现耐多药后,需要对患者的治疗方式进行调整,进而帮助患者改善病情,本次研究对耐多药肺结核患者实施左氧氟沙星或莫西沙星治疗,具有良好的效果。左氧氟沙星可以抑制结核杆菌遗传物质DNA的复制,将细菌进行消除,进而发挥良好的抗结核作用;莫西沙星属于第四代抗结核药物,此药可作用于结核杆菌DNA旋转酶的A亚单位,能够有效将结核杆菌杀死,临床效果良好。
        经过本文研究得出,治疗后,联合组患者的治疗总有效率为97.56%,单一组患者的治疗总有效率为78.05%,两组数据对比,差异显著,P<0.05;联合组患者共有4例出现不良反应,不良反应发生率为9.76%,与单一组患者不良反应发生率对比,差异显著,P<0.05。
        综上所述,耐多药肺结核患者实施左氧氟沙星联合莫西沙星治疗,能够有效改善患者的病情,减少不良反应的产生,值得推广应用。

        参考文献:
        [1]李洪智.莫西沙星与卷曲霉素对肺结核患者血清IL-1、IL-6、IL-17、TNF-α变化的影响及临床治疗效果[J].临床肺科杂志,2017,22(7):1180-1183.
        [2]周望溪,黄艺群.含莫西沙星方案与左氧氟沙星方案治疗老年人耐多药肺结核的效果比较[J].中国基层医药,2015,22(1):69-71.
        [3]李云鹏.以莫西沙星为基础的化疗方案或以左氧氟沙星为基础的化疗方案治疗耐多药肺结核的临床疗效比较分析[J].航空航天医学杂志,2016,27(2):219-220.
        [4]李勇,张艳霞,陈礼刚等.莫西沙星联合多药在耐多药肺结核的临床疗效及对血清降钙素原与C反应蛋白水平的影响[J].检验医学与临床,2017,14(14):2114-2116.
        [5]张宗华,季乐财,邓伟忠等.含左氧氟沙星或莫西沙星方案治疗耐多药肺结核临床疗效与安全性研究[J].中国药业,2017,26(4):59-61.

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