小剂量奥氮平治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴焦虑抑郁患者的效果分析

发表时间:2018/9/10   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:吕树彬
[导读] 目的:探究在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴焦虑抑郁患者中应用小剂量奥氮平进行治疗的效果。

天津市滨海新区大港医院  300353
        摘要:目的:探究在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴焦虑抑郁患者中应用小剂量奥氮平进行治疗的效果。方法:从2016年6月-2018年6月期间在我院抽取100例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴焦虑抑郁患者,随机分组,即对照组和观察组各50例,在对照组中应用艾斯西酞普兰,观察组则在应用艾斯西酞普兰的基础上应用小剂量奥氮平。结果:相较于治疗前,两组患者的肺功能相关指标均有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05);相较于治疗前,两组患者的汉密尔顿焦虑抑郁量表均有所下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴焦虑抑郁患者中应用小剂量奥氮平进行治疗的效果显著,在改善患者心理状态的同时也改善了患者的肺功能,具有在临床中广泛推广应用的价值。
        关键词:小剂量奥氮平;老年慢性阻塞性肺疾病;稳定期伴焦虑抑郁


        慢性阻塞性肺疾病,英文简称COPD,属于一种病程较长,且极易反复发作的疾病。随着患者病情的不断发展,患者的肺功能会呈现出不断下降的趋势,进而导致患者极易出现呼吸困难、运动耐力下降,甚至出现体力和社会活动受限的情况,进而对患者的工作和生活均造成了严重影响[1]。在本文中就从我院选取100例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴焦虑抑郁患者,探究分析了小剂量奥氮平的治疗效果。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        从2016年6月-2018年6月期间在我院抽取100例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴焦虑抑郁患者,随机分组,即对照组和观察组各50例:对照组中有男性患者29例,女性患者21例,患者年龄介于60岁到81岁之间,平均年龄为(71.16±2.63)岁;观察组中有男性患者28例,女性患者22例,患者年龄介于61岁到83岁之间,平均年龄为(72.64±3.15)岁。对两组患者的年龄、性别等一般治疗进行比较,当P>0.05,表示差异具有统计学意义,具有可比性。
        1.2方法
        在对照组中应用艾斯西酞普兰,起始用药剂量为10mg/d,并根据患者的病情进行用药剂量的调整,最大用药量为20mg/d。
        观察组则在应用艾斯西酞普兰的基础上应用小剂量奥氮平,其中艾斯西酞普兰的用量和对照组相同,小剂量奥氮平的用法用量为:口服,睡前用药,一日1.25mg到2.25mg。两组患者均将4周作为一个疗程,共治疗2个疗程[2]。
        1.3观察与评价指标
        比较两组患者的治疗效果、肺功能(FEV1%、FEV1/FEC)以及焦虑抑郁情况(HAMD评分、HAMA评分)。
        1.4统计学分析
        采用SPSS20.0软件对本论文中的所涉及的所有数据均进行统计分析。计量资料“”采用t检验,采用χ2检验计数资料“[n(%)]”。当P<0.05,说明对比有差异,具有统计学意义。
        2结果
        2.2对两组患者的肺功能相关指标
        相较于治疗前,两组患者的肺功能相关指标均有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05),详细数据见表2。
        表2:对两组患者的肺功能相关指标()

 

        3讨论
        慢性阻塞性肺疾病属于全身慢性炎症性疾病的一种,影响因素主要为年龄、性别、病程、疾病反复发作、疾病进展、临床症状以及治疗费用。极易导致患者出现焦虑、抑郁以及紧张等多种负面情绪。通过研究发现,慢性阻塞性肺疾病的急性加重和抑郁、焦虑存在紧密相关的联系,而随着慢性阻塞性肺疾病的加重也会对肺功能进一步造成损害,不仅导致患者出现了呼吸困难,而且降低了患者的活动耐力,严重影响了患者的心理健康,同时也降低了患者的治疗依从性,增加了慢性阻塞性肺疾病急性加重的风险[3]。
        艾司西酞普兰属于一种SSRIs,能够在中枢神经系统5-HT中发挥作用,对5-HT的合成与转换具有促进作用,进而发挥出抗抑郁的作用。此外,艾司西酞普兰对组胺H1、多巴胺D1以及胆碱能受体具有较低的亲和力和较少的不良反应。而小剂量奥氮平则是一种经典的的抗精神病药物,可进一步提升治疗效果。其中,奥氮平属于一种新型的抗精神病药物,对5-HT具有较高的亲和力,具有显著的抗抑郁效果。而通过深入的研究发现,在重度抑郁、抑郁焦虑综合征的治疗过程中应用奥氮平也可发挥较好的治疗效果。
        综上所述,将艾斯西酞普兰作为基础应用小剂量奥氮平进行治疗的情况下,在改善患者心理状态的同时也改善了患者的肺功能。

 

        参考文献:
        [1]宋昕平.小剂量奥氮平治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效评价[J].继续医学教育,2017,31(09):153-154.
        [2]蒋丕萍,周凌.小剂量奥氮平治疗老年COPD稳定期伴焦虑抑郁患者的随机对照研究[J].湖南师范大学学报(医学版),2017,14(02):145-148.
        [3]俞锴,郑亚丽.帕罗西汀联合小剂量奥氮平在首发老年抑郁症患者中的应用[J].实用药物与临床,2013,16(11):1032-1034.

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