补肾健骨汤联合西药治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疗效

发表时间:2018/9/10   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:胡跃明
[导读] 目的:探讨分析补肾健骨汤联合西药用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。

汉寿普安医院  常德汉寿  415900
        摘要:目的:探讨分析补肾健骨汤联合西药用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。方法:研究选取2016年4月-2018年4月到我院就诊治疗的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,对其进行回顾性分析,按照随机数字方法分为观察组和对照组,两组各为50例患者。其中为对照组采用常规的西药治疗,观察组以对照组为基础与补肾健骨汤联合应用治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果:观察组患者临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后与治疗前比较患者骨密度显著增大,且观察组明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组Cobb角、椎管侵占率均显著变化,且观察组显著低于对照组,改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:对于补肾健骨汤联合西药用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的治疗方法,具有显著的疗效,能够改变其临床症状促进恢复,有显著的临床应用价值。
        关键词:补肾健骨汤;西药;老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折


        随着人口老龄化速度加快,对于老年性疾病的合理治疗的需求日益增长。老年患者中由于成骨细胞数量和活性的降低,导致骨钙和骨基质的降低从而发生骨质疏松的概率大大增加,因此由于骨密度降低,老年人较容易发生胸腰椎压缩性骨折。老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的特征表现为骨量降低、骨密度降低、骨组织微结构退变,严重影响老年患者的生活质量[1,2]。目前临床上常规采用手术进行复位,并联合西药进行辅助治疗,但由于老年患者体质的特殊性其恢复能力和吸收能力不理想,其临床治疗效果较差,因此寻求疗效良好的治疗方法对于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗和预后有一定的现实意义。本研究选取2016年4月-2018年4月到我院就诊治疗的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,对补肾健骨汤联合西药用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效进行研究和探讨。
        1 资料与方法
        1.1 临床资料
        选取2016年4月-2018年4月到我院就诊治疗的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字方法分为观察组和对照组,两组各为50例患者。在对照组中,男性26例,女性24例,年龄为58-79岁,平均年龄为62.5±3.6岁。观察组中,男性22例,女性28例,年龄为60-74岁,平均年龄为64.1±2.5岁。两组患者在性别、年龄等的一般资料比较中,差异没有统计学意义,P>0.05,两组可对比研究。
        1.2 选取标准
         以《实用骨科学》 和《中骨质疏松建议诊断标准》为参考准则,所有患者均经X线或CT检查确诊为胸腰椎压缩性骨折,且腰部活动障碍,腰部发生显著的肿胀和疼痛。患者均为轻、中度骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,脊柱经CT扫描后柱完整,内部脊髓未受挤压影响。排除重度骨折患者及肿瘤患者,且未进行其他方法治疗。
        1.3研究方法
        对照组、实验组患者先进行复位并配合腰部康复训练,对照组进行西药治疗:肌肉注射鲑降钙素,一天一次,50IU/次。同时口服钙尔奇D600片,一天两次,1片/次,治疗周期40天。在对照组的基础上,实验组增加中药补肾健骨汤(穿山甲、山药、淫羊藿、川续断、补骨脂和黄芪各 30 g,当归和熟地黄各 15 g,茯苓和鹿角霜各 20 g,葛根60 g,红花 10 g),一天一剂,早晚各服用1次,治疗周期40天。
        1.3观察指标
        观察两组患者的临床总有效率、治疗前后患者的骨密度、治疗前后两组Cobb角、椎管侵占率。
        1.4 疗效判别准则
        治愈:CT检查后骨折痊愈,腰部功能完全恢复到正常水平,疼痛等不适临床症状完全消失,腰椎体由压缩恢复到正常状态水平。有效:骨折部位基本愈,生理功能部分恢复,生活部分可自理,疼痛减弱。无效:测定后骨折线明显,腰椎骨仍为骨折状态,疼痛明显,生理功能恶化。
        1.5 统计学方法 
        采用SPSS16.0系统软件对数据进行分析,计数资料采用χ2 检验;计量资料用(均数±标准差)表示,用t检验,P<0.05表示有统计学意义。
        2 结果
        2.1两组患者的临床整体疗效结果比较分析
        两组患者临床总有效率比较得知,观察组总有效率为76%,对照组总有效率为56%,差异有显著的统计学意义,P<0.05。具体数值见表1。
        表1  两组患者的临床整体疗效结果比较分析(n,%)

 
        注:与对照组比较,*P<0.05;与治疗前相比较,# P<0.05
        3 讨论
        老年人群中有不同程度的骨质疏松,其骨骼的强度下降、脆度升高,由于腰椎下部所受压力较大,因此极易发生骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折。目前临床上有应用手术进行治疗的案例,但由于老年患者身体素质和体质较弱,耐受力较差,因此其在老年患者中应用范围较窄。
        本实验在应用西药的基础上增加中药补肾健骨汤的使用,采用中西医结合方式对患者进行治疗。从中医学角度补脾虚增加气血生化之源、补肾阴肾阳以增加先天之本,通过健脾、活血、补肾、益气、止痛等作用帮助患者恢复正常的生理功能[3]。本临床实验表明,观察组患者临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后与治疗前比较患者骨密度显著增大,且观察组明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组Cobb角、椎管侵占率均显著变化,且观察组显著低于对照组,改善程度优于对照组(P<0.05)。补肾健骨汤联合西药用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的治疗方法,具有显著的疗效,能够改变其临床症状促进恢复,有显著的临床应用价值。
        参考文献:
        [1]朱小荣,梁水平.补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 28例 [J].中国中医药现代远程教育,2016,14(2):98-99.
        [2]关文举.中医治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果[J].光明医,2016,31(16):2358-2359.
        [3]范宏元,孙珺,赵婧,等.补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究[J].中国现代医学杂志,2015, 25(13):69-72.

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