为输尿管结石术后带双“J”管出院患者提供延续护理的作用分析

发表时间:2018/9/10   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:张婷 太荣芬
[导读] 目的:研究延续护理在输尿管结石患者手术后携带双“J”管出院的效果观察。

云南省第一人民医院泌尿外科  昆明  650032
        摘要:目的:研究延续护理在输尿管结石患者手术后携带双“J”管出院的效果观察。方法:现随机选取2017年3月至2018年3月我院输尿管结石手术后携带双“J”管的患者共84例,按随机数字表法分成对照组42例、实验组42例,经诊断均有输尿管结石症状并且采取手术治疗后出院携带双“J”管。实验组患者出院后采用的护理方式为延续护理,对照组患者出院后采用的护理方式为常规护理,对比和观察两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果:实验组的并发症情况明显低于对照组,实验组的护理满意度高于对照组,两组对比有差异存在,具有临床统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管结石手术后携带双“J”管的患者采取延续护理能够提高护理满意度,同时还能降低并发症的产生,值得临床推广应用。
        关键词:延续护理;对比;输尿管结石;双“J”管


        输尿管结石是泌尿系统疾病,临床上比较常见。主要的发病原因是患者的肾结石在经过输尿管排出的过程中,由于输尿管狭窄使结石受阻而成[1]。输尿管结石患者通常采用手术的方式进行治疗,并且在手术后出院时需要携带双“J”管,由于患者出院后在家护理存在一些局限性,因此产生并发症的几率也就相对增加。延续护理是患者出院以后护理的延伸,是一种新型的护理模式,这种模式能够降低并发症的产生,促进患者身体恢复。本次选取2017年3月至2018年3月我院输尿管结石手术后携带双“J”管的患者共84例作为调查研究对象,分别采用延续护理和常规护理对患者进行出院后的护理,内容如下[2]。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        随机选取2017年3月至2018年3月我院输尿管结石手术后携带双“J”管的患者共84例作为调查研究对象,记录患者的性别、年龄、结石时间以及结石位置等相关信息。经过诊断这84例患者必须为输尿管结石手术后携带双“J”管的患者。随机按照患者出院先后顺序进行分组,两组各42例。其中对照组男患者22例,女患者20例,年龄(24-56)岁,平均(33.7±4.5)岁,结石时间3~20个月,平均(7.4±2.5)个月,其中左输尿管结石患者13例,右输尿管结石患者29例。实验组男患者25例,女17例,年龄(25-57)岁,平均(32.5±3.5)岁,结石时间3.5~22个月,平均(9.4±1.9)个月,其中左输尿管结石患者19例,右输尿管结石患者23例。两组在性别、年龄、吸烟史等相关资料方面没有明显差异,经过对比无统计学意义(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组42例患者采用的护理模式为常规护理,主要的方法为:加强日常护理,在患者出院时,对患者讲解拔管时间,并且对初次带管的患者,做好随访记录,并在出院时告知患者出院2周后,及时回医院拔管。
        实验组在对照组的基础上采用延续护理的方式,主要方法为:(1)成立延续护理小组:配备一名经验丰富的组长,和5名护理人员,1名健康指导员,1名随访人员。(2)护理人员要与患者积极沟通,构建一个良好的沟通环境。(3)对患者进行定期随访,并且详细记录随访信息,内容包括:患者的基本信息、病情、身体状况、需求等等。(4)在不能入户随访的时候要对患者进行电话随访,询问患者心理、健康状况以及是否出现并发症,并进行详细记录[4]。(5)出现并发症的患者进行并发症护理,包括腰胀痛:嘱咐患者不可憋尿,要保持尿道畅通,防止管道受压、扭曲;出现腰痛的症状,应取侧卧位休息,不可捶打。肉眼血尿:嘱咐患者观察尿液量以及颜色变化,要多饮水,对尿道进行冲洗,并且保持大便畅通。双管移位:舒服患者不要做剧烈运动或者是重体力劳动以及弯腰的动作。对以上情况出现的原因进行详细的讲解,消除患者的不良情绪[3]。
        1.3疗效观察和评价
        对比和观察两组患者的并发症发生率以及护理满意度。
        1.4统计学方法
        本次研究涉及到的84例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理,其中两组计量资料对比用(均数±标准差)的形式表示,行t检验;技术资料对比用率(%)的形式表示,行卡方检验,当数据对比呈现为P<0.05的差异性时,具有临床统计学意义存在。
        2结果
        经过对比,实验组的并发症发生率为11.90%,对照组的并发症发生率为28.57%,实验组的护理满意率为95.23%,对照组的护理满意率为73.80%,实验组的护理满意率明显优于对照组,实验组的并发症发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
        表1  实验组和对照组患者的并发症、护理满意率情况对比

 


        3讨论
        输尿管结石是泌尿系统疾病,临床上比较常见[6]。临床上主要的治疗方式为手术治疗,在治疗结束后患者必须要携带双“J”管出院,由于离开了医院在家护理有很多局限性,因此患者出现并发症的情况比较多。传统的护理只在医院内进行,那新型的护理模式延续护理就为患者解决了这个问题,延续护理能够更好的为患者进行全面、持续、规律的护理,规避了出院后并发症的风险,对患者进行出院后有效的指导,是患者对护理的满意度也有所提高[5]。本次选取84例患者进行试验,分别采用常规护理和延续护理的方式,实验组患者的效果明显优于对照组。
        综上所述,延续护理能够更好降低患者的术后并发症,有效提高了护理满意度,值得临床推广和应用。

        参考文献:
        [1]廖佳,陆彬,黄佩绿等.延续护理在输尿管结石术后携带双“J"管出院患者中的应用[J].广西医科大学学报,2014,31(5):883-884.
        [2]詹凤丽,杨金花,朱睿等.延续护理对留置双J管出院患者的效果评价[J].当代护士(中旬刊),2018,25(2):126-127.
        [3]刘静.延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(3):146-148.
        [4]黄淑贤.延续护理在输尿管结石术后携带双"J"管出院患者中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(49):55-56.
        [5]张菊,石红梅,李秀元等.延续护理在留置双J管出院患者中的运用[J].中国社区医师,2018,34(1):156-157.
        [6]丁旭斐.输尿管结石术后携带双"J"管出院患者中延续护理的应用效果[J].大家健康(上旬版),2017,11(8):267.

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