乳腺肿瘤患者等待病理报告期生理与心理应激状态的心理护理干预

发表时间:2018/9/10   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:罗璐
[导读] 目的:探讨和分析在乳腺肿瘤患者的病理报告等待期心理护理对心理和生理应激状态产生的影响。

湖南省妇幼保健院  湖南长沙  410008
        摘要:目的:探讨和分析在乳腺肿瘤患者的病理报告等待期心理护理对心理和生理应激状态产生的影响。方法:此次抽取2016年4月-2018年4月在我院医治的乳腺肿瘤患者(88例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组44例。此次研究所有患者病理报告等待期均实施一般护理,研究甲组加心理护理,总结满意度、生理应激指标、心理应激指标。结果:甲组的总满意度大于乙组,差异显著,P<0.05。甲组的抑郁指标、焦虑指标都小于乙组,差异显著,P<0.05。甲组的舒张压、心率、收缩压都小于乙组,差异显著,P<0.05。结论:在乳腺肿瘤患者的病理报告等待期,心理护理可明显缓解其心理和生理应激状态,同时还可提高满意度。
        关键词:乳腺肿瘤;病理报告;心理护理;生理应激;心理应激;影响


        临床中,乳腺肿瘤已经成为近对女性生命健康造成严重威胁的一种疾病,患病率在逐年增加[1]。患者在等待病理报告期间可能受环境、诊断结果与对癌症恐惧等影响,导致生理应激状态出现变化,同时其心理应激状态也出现变化,而威胁到患者身心健康[2]。为了探讨和分析在乳腺肿瘤患者的病理报告等待期心理护理对心理和生理应激状态产生的影响,此次抽取2016年4月-2018年4月在我院医治的乳腺肿瘤患者(88例)当分析的对象,具体研究内容如下:
        1 资料、方法
        1.1 资料
        此次抽取2016年4月-2018年4月在我院医治的乳腺肿瘤患者(88例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组44例。患者年龄在21-65岁之间,平均为(42.22±3.52)岁。比较两组详细资料的差异,结果P大于0.05,说明不具有统计学意义,可进行研究对比。
        1.2 方法
        此次研究所有患者病理报告等待期均实施一般护理:术前,护理人员访视等待病理报告的患者,帮助、引导患者穿戴干净的病号服,去除假牙等装饰品。手术当天患者进入手术室后,检测患者的血压、心率。研究甲组加心理护理:先给予心理评估,术前,同患者积极交流,倾听诉说,详细了解顾虑,评估心理状态,根据性格、心理特点,从而制定针对性心理干预措施。给予正向引导,给予患者针对性健康教育,更正患者错误认识,告知患者乳腺肿瘤可根治,扭转错误认知,建立治疗信心。给予心理疏导,等待病理报告间隙,了解患者疑虑和心理动态,针对担忧等问题给予个性化的心理疏导,引导家属给予患者陪同,同患者有效交流,转移其注意力,排除紧张、恐惧等心理。同患者肢体接触,适当握住其双手、扶住其肩膀等表示抚慰,放松心情,如有必要可穴位按压,放松肌肉。给予音乐疏导,等待病理报告期间,播放古典乐、轻音乐或者流行音乐,控制音量是25-30 分贝,使患者放松并分散其注意力。给予呼吸放松指导,教会患者呼吸放松训练方法,学习交替深呼吸,对肺部变化留意,改善紧张、焦虑等情绪。
        1.3 观察指标
        此次研究记录生理应激指标(舒张压、心率、收缩压)。
        1.4 评价标准
        此次研究选择自制问卷评估满意度,分不满意、一般满意与极其满意。
        此次研究选择抑郁自评量表、焦虑自评量表对心理应激指标进行评估,分数高则心理应激大[3]。
        1.5 统计学分析
        选SPSS21.0软件对数据做出分析,()表示心理应激指标、生理应激指标,实施t检验,(%)表示满意度,实施x2检验,当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。
        2 结果
        2.1 总结满意度
        如表1,甲组的总满意度大于乙组,有统计学意义(x2=4.062,P=0.044)。
        表1  总结满意度[n(%)]

 


        3 讨论
        对女性来说,乳房是一个重要的器官,同其他组织比较来说,易出现病理性改变。目前因多种原因交互作用,致使乳腺肿瘤发生的概率在逐年增加,而且呈年轻化发展。在乳腺肿瘤患者治疗前,一定要做病理检测。在病理报告的等待期间,患者要渡过漫长、焦虑的一个过程,身心很脆弱,哪怕很小的刺激都可能导致其生理应激状态、心理应激状态等出现改变[4]。乳腺肿瘤活检术完成后,患者大都是清醒状态,当受到心理、生理、生活、家庭、婚姻等因素影响时,很可能导致其心率、血压等生理应激指标出现异常改变,而且还易致使其出现明显紧张、恐惧、抑郁、焦虑等心理应激指标的异常改变。当生理应激指标和心理应激指标等出现异常改变时,影响疾病的康复进程[5]。因此要给予该类患者针对性心理护理,降低、纠正其生理应激反应、心理应激反应导致的负面影响[6]。此次研究的结果是:甲组的总满意度大于乙组,差异显著。甲组的抑郁指标、焦虑指标都小于乙组,差异显著。甲组的舒张压、心率、收缩压都小于乙组,差异显著。此次研究的结果显示:甲组在心理护理后,其生理应激指标以及心理应激指标均显著低于乙组,且护理满意度也要明显好于乙组。表明心理护理可改善生理、心理等应激程度,提高满意度。
        综上所述,在乳腺肿瘤患者的病理报告等待期,心理护理可明显缓解其心理和生理应激状态,同时还可提高满意度。
        参考文献:
        [1]肖婷,李惠萍,梅雅琪,等. 中老年乳腺癌术后患者心理应激反应及相关因素[J]. 中国心理卫生杂志,2018,32(1):21-23.
        [2]谢晓琴. 心理护理对妇科肿瘤患者围术期心理状况及生理应激的影响[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(6):92-94.
        [3]张丰韬,关宁. 阶段性心理护理干预对乳腺癌患者化疗期心理障碍及免疫功能的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2017,24(10):1232-1234.
        [4]熊英,魏佳岩. 乳腺肿瘤患者术中冰冻切片结果等待期心理干预及效果观察[J]. 中国医药导刊,2015,17(4):411-413.
        [5]宋文葵,李青,王晶. 基于连续性模式的护理干预对乳腺癌患者心理应激状态的影响[J]. 河北医药,2018,35(5):787-792.
        [6]高海燕,陈京立. 个性化音乐干预对缓解局麻乳腺肿块切除患者等候病理期间焦虑的影响[J]. 中华现代护理杂志,2015,26(35):4303-4305.

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