综合护理干预对改善鼻咽癌患者放疗不良反应以及生活质量的应用效果分析

发表时间:2018/9/10   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:阳升凤
[导读] 目的:观察组鼻咽癌患者放疗期间实施不同护理干预措施的临床效果及可行性。

湖南省郴州市第一人民医院  湖南郴州  423000
        摘要:目的:观察组鼻咽癌患者放疗期间实施不同护理干预措施的临床效果及可行性。方法:随机将2015年4月至2017年4月期间收治的90例鼻咽癌放疗患者分为病例数均为45例的观察组(实施综合护理干预)和对照组(实施常规护理干预),对两组患者实施护理干预后不良反应发生情况,护理依从程度以及生活质量进行比较。结果:组间患者的不良反应发生率及护理依从率比较,观察组较比对照组更加理想,P<0.05;观察组的生活质量评分明显高于对照组的生活质量评分,P<0.05。结论:综合护理对预防鼻咽癌放疗不良反应,改善患者生活质量具有极大的促进作用,值得推广。
        关键词:鼻咽癌;放疗;不良反应;护理依从性;综合护理;生活质量


        鼻咽癌是一种发生于鼻炎黏膜的恶性肿瘤[1],具有极高的发病率和并发率。为此,本文分析了不同护理干预服务在鼻咽癌患者放疗期间的临床效果,为提升临床护理质量,预防放疗并发症,减轻患者痛苦提供更加可行的护理参考,现将研究内容做如下报道。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        在我院2015年4月至2017年4月期间收治的鼻咽癌放射治疗患者中随机抽取90例作为研究对象。所有患者经颅底片、全身显像、鼻咽部MRI检查均符合鼻咽癌的诊断标准[2]。将患有精神疾病的患者予以排除;将患有严重肝肾疾病的患者予以排除;将患有心功能不全及脑功能障碍的患者予以排除;将处于妊娠及哺乳期的患者予以排除。采用信封法将90例患者分为病例数均为45例的观察组和对照组,观察组中男性患者和女性患者的人数比例为24例/21例,患者的年龄上限和年龄下限分别为74岁和32岁,年龄均值为(38.43±5.63)岁,最短病程和最长病程分别为1年和7年,病程均值为(5.74±1.52)年。对照组中男性患者和女性患者的人数比例为25例/20例,患者的年龄上限和年龄下限分别为76岁和30岁,年龄均值为(38.25±5.43)岁,最短病程和最长病程分别为1年和8年,病程均值为(5.56±1.35)年。所有患者的临床资料构成因素经检验后所产生的差异并不显著,P>0.05。
        1.2方法
        观察组45例鼻咽癌患者实施放射治疗期间,开展综合护理干预服务。主要包括以下几个方面。①放疗前综合护理。鼻咽癌患者实施放射治疗期间,护理人员需要组织浅显易懂的语言向患者及其家属讲解放射治疗的相关内容,缓解患者的紧张、不安、焦虑情绪,予以患者支持和鼓励,提高患者的治疗信心和依从性。同时,护理人员需要指导患者做好口腔清洁,向患者讲解保持口腔卫生的重要性,提高患者的自我保健意识。②放疗期间综合护理。护理人员需要在鼻咽癌患者实施放射治疗前后,对其口腔的pH值进行测试,指导患者进行叩齿训练[2],提醒患者在放射治疗后增加饮水次数,促进唾液的分泌,从而有效预防口腔黏膜放射反应的发生。③放疗后综合护理。护理人员需要结合患者的营养状况,对患者的饮食进行指导,以易消化的高蛋白、高维生素、低脂肪食物为主,保证维生素及膳食纤维的摄入的充足性,少食辛辣、生冷、腌制及刺激性强的食物,戒烟戒酒,从而通过合理的饮食,提高患者的抵抗力。45例对照组鼻咽癌患者实施放射治疗期间,根据放射治疗常规护理要求及医生嘱咐,实施基础性的临床护理和治疗操作,完善护理内容[3]。
        1.3 统计学处理
        90例鼻咽癌患者放射治疗期间,将两组患者实施不同护理干预前后临床观察指标的所得结果录入统计学软件SPSS21.0当中,采用卡方对组间患者不良反应发生率及护理依从率进行检验,采用t对组间患者生活质量进行检验,当组间患者同一观察指标差异符合统计学判定标准时,以P<0.05予以表示。
        2 结果
        2.1 组间患者护理干预后不良反应发生率及护理依从度比较
        90例鼻咽癌患者放疗期间实施不同护理干预后,两组患者的不良反应发生率及护理依从率经检验,均产生了显著性差异,P<0.05,数据详情由表1可见。

        表1  组间患者护理干预后不良反应发生率及护理依从度比较
    

        2.2 组间患者生活质量评分比较
        观察组和对照组分组实施综合护理干预及常规护理干预后,组间患者的生活质量评分详见表2,实验数据相互比较P<0.05。
        表2  组间患者生活质量评分比较

 
        3 讨论
        放射治疗作为目前临床治疗鼻咽癌的主要手段,大多数鼻咽癌患者对放射治疗具有中度的敏感性[4],对延缓病情发展具有显著效果。但是放射治疗也会对患者的身体健康造成损害,如照射区皮肤的损伤、鼻出血等[5],给患者造成了沉重的精神创伤。较多的学者研究发现[6],综合护理加强了鼻咽癌患者与医护人员的沟通,可以根据患者的实际病情,为患者提供更加连续和全面的护理干预措施,对改善患者生活质量具有极大的指导意义。这一观点在本研究中也得到了进一步的体现,结合研究内容,我们共选择了90例鼻咽癌患者作为研究对象,并在其临床治疗期间实施了不同内容的护理干预服务,所得结果显示,观察组实施综合护理干预后对临床治疗及护理操作的依从程度更高,发生体重下降、恶心呕吐及口腔黏膜放射反应的几率明显更低,躯体、心理、社会功能及物质生活评分明显更高。由以上数据,我们不难发现,针对鼻咽癌放射治疗患者,实施综合护理干预可以更好的预防放射治疗并发症的发生,从而提高放射治疗的安全性和可靠性,改善患者的生活质量,预后效果更加理想,值得在临床上予以更大范围的推广和应用。

        参考文献:
        [1] 张铮. 综合护理干预对改善鼻咽癌患者放疗不良反应 以及生活质量的应用效果分析[J].医学理论与实践,2018(2):300-301.
        [2] 瞿舒裴,尹燕,龚婕,等. 多元化健康教育对改善鼻咽癌调强放疗患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2016(16):2253-2256,2257.
        [3] 刘爱清,裴维芳,巩曰红. 全程护理模式对鼻咽癌放疗患者健康知识知晓率及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013(8):1848-1850.
        [4] 韦榕飒,潘冬梅,卢佳美,等. 个体化护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量及治疗依从性的影响[J].广西医学,2014(12):1841-1843.
        [5] 陈子敏,谢克北,柏兴华. 延续性护理对鼻咽癌放疗患者鼻咽腔冲洗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2016(26):3811-3813.
        [6] 支梅芬,金丽菊,郑小蓝,等. 护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2010(9):1027-1029.

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