优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA和HAMD评分的影响

发表时间:2018/9/10   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:王玉凤
[导读] 目的:分析在乳腺良性肿瘤患者中应用优质护理对HAMA和HAMD评分产生的影响。

湖南省妇幼保健院  湖南长沙  410008
        摘要:目的:分析在乳腺良性肿瘤患者中应用优质护理对HAMA和HAMD评分产生的影响。方法:择取2016年2月至2018年5月我院收治的96例乳腺良性肿瘤患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组48例患者行以常规护理,研究组48例患者行以优质护理,对两组患者护理前后者HAMA和HAMD评分进行对比和分析。结果:护理前两组患者的HAMA和HAMD评分比较无统计学差异(P>0.05),护理后两组患者的HAMA和HAMD评分均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论:在乳腺良性肿瘤患者中应用优质护理可以缓解患者的焦虑、抑郁情绪,临床价值显著,值得推广。
        关键词:优质护理;乳腺良性肿瘤;HAMA;HAMD


        乳腺良性肿瘤属于临床常见疾病之一,通常采用手术的方式进行治疗,但由于该疾病不仅会影响患者的日常生活,还会降低患者的生活质量,使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,进而影响临床效果,因此临床研究应予以重视[1]。据相关研究指出,在乳腺良性肿瘤患者中应用优质护理,可以使其不良情绪得到缓解,促进患者康复[2]。基于此,本文择取2016年2月至2018年5月我院收治的96例乳腺良性肿瘤患者,分析在乳腺良性肿瘤患者中应用优质护理对HAMA和HAMD评分产生的影响,报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        择取2016年2月至2018年5月我院收治的96例乳腺良性肿瘤患者,所选患者均无手术禁忌症,均可耐受手术,排除严重心肝肾等重要脏器功能不全患者、精神疾病患者、严重躯体性疾病患者、智力障碍及沟通障碍等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组48例患者均为女性,年龄最大为43岁,最小为21岁,年龄均值为(31.3±2.2)岁;研究组48例患者均为女性,年龄最大为44岁,最小为22岁,年龄均值为(31.4±2.3)岁;两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异,可以进行比较。
        1.2护理方法
        对照组患者行以常规护理,遵照医嘱开展术前辅助检查、术后生命体征监测、用药指导等常规护理措施。研究组患者行以优质护理:①术前护理。大多数患者因对疾病认识程度不足,容易产生焦虑、紧张、抑郁、恐惧等不良心理,对于此护理人员需要心理护理工作,用通俗易懂的语言向患者讲解疾病相关知识,并说明治疗方式及相关注意事项,为患者及其家属提供全方位的照顾服务。同时向患者讲解疾病情况、手术原理、术中配合、术后注意事项等,并特别强调手术操作不会影响术后妊娠及哺乳,通过新兴手术技术进行操作,术后瘢痕不明显,因此也无需过度担忧乳房形体的美观程度,使患者的焦虑情绪得到缓解,鼓励其以积极心态面对疾病,积极配合医护人员工作。②术中护理。手术期间,护理人员需要对患者的各种情况进行密切关注,主动问询患者的主观感受,并注意遮盖不必要的裸露部位,不仅要做好保暖工作,还需要注意患者隐私的保护。③术后护理。手术结束之后,切口通常需要减压包扎处理,这会对患者机体产生一定的压力作用,容易出现憋气、胸闷等症状,对此护理人员需要对切口包扎的松紧程度进行及时调整。同时在饮食方面,应嘱患者尽量避免生冷、辛辣等刺激性较强的食物,应以高维生素、高蛋白的食物为主,避免暴饮暴食,应坚持少食多餐的进食原则,多食用新鲜果蔬,避免出现便秘等现象。另外,护理人员需要做好患者生理及心理问题的疏导工作,耐心解答患者提出的问题,使患者的安全感增强,促使其积极配合医护人员工作,尽早恢复健康。
        1.3临床观察指标
        通过HAMA(汉密尔顿焦虑量表)对两组焦虑情绪进行评估,包括14个项目,2个结构因子,通过5级评分法对每个项目进行评估,评分越高则说明患者焦虑情绪越严重;通过HAMD(汉密尔顿抑郁量表)对两组抑郁情绪进行评估,包括7类结构因子,通过5级评分法对每个项目进行评估,评分越高则说明患者抑郁情绪越严重。
        1.4统计学方法
        采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。
        2结果
        护理前两组患者的HAMA和HAMD评分比较无统计学差异(P>0.05),护理后两组患者者HAMA和HAMD评分均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。见表1:
        表1  两组护理前后HAMA和HAMD评分比较(,分)

 

        3讨论
        乳腺良性肿瘤患者通常采取手术治疗,而手术治疗会给患者带来焦虑、恐惧等心理,对于此护理人员可以通过心理咨询技术,并结合正确的技巧和方式,给予患者关心和关爱。对患者的境遇予以同情,并关注感情差异,对患者的主诉予以耐心倾听,对患者提出的问题予以回应和解答,无排斥和厌恶的表现,对患者的内心情况予以深入了解,将爱传递给患者,并对其产生积极影响,使患者自由、主动地表达自己的情感,体会到自己被理解和关爱,对患者的心理变化予以关注,了解患者忧虑和焦虑的问题,引导其主动交流,以放松身心[3]。
        针对乳腺良性肿瘤患者,需要从专业角度实施优质护理,因乳腺肿瘤手术对患者而言是一种创伤性经历和精神刺激,大部分患者因对病情认识不明确,因此容易担忧疾病的复发、恶化等现象,同时还会担忧手术对乳房美观程度的影响,所以患者通常会表现出焦虑、低落等情绪[4]。对于此,护理人员需要通过专业知识开展健康教育,使患者对疾病的认识程度提高,使其摆脱乳腺疾病造成的心理阴影,使患者的不良情绪和心理压力得到缓解。由于乳腺良性肿瘤患者通常比较年轻,对美容要求比较高,加上乳腺癌发病率呈现出年轻化发展趋势,这也使得患者紧张、焦虑情绪更加严重,除做好思想上的关爱之外,还应通过专业知识进行指导,耐心讲解个体的病理结果,使其对手术恐惧心理减轻,确保手术操作的顺利进行,保证临床效果[5-6]。据本次研究结果显示,采用优质护理的患者HAMA和HAMD评分明显低于常规护理患者,由此可见对于乳腺良性肿瘤患者来说,优质护理的应用效果更佳。
        结语
        在乳腺良性肿瘤患者中应用优质护理可以缓解患者的焦虑、抑郁情绪,临床价值显著,值得推广。
        参考文献:
        [1]林波.乳腺良性肿瘤患者围术期 应用全程优质护理的临床效果及预后分析[J].中国药物经济学,2017,12(05):139-141.
        [2]黄红林.优质护理干预对乳腺良性肿瘤患者心理状态的影响分析[J].世界临床医学,2017,11(14):182,184.
        [3]黄静.乳腺良性肿瘤切除术患者行优质护理的效果探究[J].医药前沿,2017,07(28):294.
        [4]杨琳.优质护理在改善乳腺良性肿瘤患者心理状态中的效果观察[J].中国医药指南,2018,01(07):280-281.
        [5]蔡桂云.乳腺良性肿瘤患者应用优质护理干预在改善焦虑抑郁情绪中的效果[J].中国现代药物应用,2017,11(05):146-148.
        [6]邱利娟,卢珊,邱利平.整体护理干预对乳腺良性肿瘤手术患者的影响价值评估[J].疾病监测与控制,2017,02(12):1018-1019.

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