鼓膜修补术后护理方案的选择对鼓膜愈合效果的影响

发表时间:2018/9/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:周慧
[导读] 目的:探讨对鼓膜修补术后患者采取个性化护理方案对于鼓膜愈合的临床影响。

永州市中心医院北院耳鼻喉科  湖南永州  425000
        摘要:目的:探讨对鼓膜修补术后患者采取个性化护理方案对于鼓膜愈合的临床影响。方法:选择我院于2017年3月~2018年3月接收的88例鼓膜修补术患者进行对比研究,根据护理用药的方法不同将其分为实验组和对照组,各组患者分别为44例。实验组使用碱性成纤维细胞生长因子的护理方案,对照组使用外源肝素的护理方案,观察并对比实验组和对照组的护理有效率以及干预前、干预后各个时间纯音测听检测气导值。结果:实验组的护理有效率41例(93.18%)明显高于对照组34例(77.27%),两组干预前的纯音测听检测气导值均无十分显著的差异(P>0.05),实验组干预3d后、6d后以及9d后的纯音测听检测气导值均低于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义。结论:对鼓膜修补术患者采用碱性成纤维细胞生长因子的护理方案,不仅能够促进患者的鼓膜愈合,同时,还能够提高整体护理效果。
        关键词:鼓膜修补术;护理方案;鼓膜愈合


        鼓膜外伤性破裂的发生主要是由于患者受到猛烈的气流和声音冲击所致,目前,临床上对于鼓膜外伤性破裂患者而言,通常采取鼓膜修补术的治疗方法,虽然能够获取一定的治疗效果,但是由于患者耳道内的环境较为潮湿,将会增加患者细菌的滋生几率和感染几率[1]。因此,临床上对于接受鼓膜修补术患者,应该给予适当的护理干预和指导,进而给予抗感染的护理和干预,并且在实施护理方案的过程中使用促进鼓膜愈合的药物进行综合护理,进而更加利于促进患者的鼓膜愈合[2]。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        本次实验经过伦理委员会的批准和许可,并且在患者知情同意下开展研究,选择我院于2017年3月~2018年3月接收的88例鼓膜修补术患者进行对比研究,根据护理用药的方法不同将其分为实验组和对照组,各组患者分别为44例,所有患者均签署研究同意书。其中,实验组男性24例,女性20例,最大年龄为47岁,最小年龄为32岁,平均年龄(40.12±5.41)岁;对照组男性26例,女性18例,最大年龄为48岁,最小年龄为32岁,平均年龄(40.88±5.67)岁。所有患者均接受鼓膜修补术进行治疗,各组患者的年龄和性别等基础资料经过对比,差异并不存在统计学意义(P﹥0.05),可以比较。
        1.2方法
        实验组使用碱性成纤维细胞生长因子的护理方案。于患者手术后给予浓度5%的碱性成纤维细胞生长因子药液,每天三次。在实施护理方案的过程中,护理人员需要使用眼神、神态以及抚触等方式,积极鼓励患者表达出自己的心理情绪,由于患者的鼓膜损伤所致,将会影响患者的日常生活,因此,护理人员需要密切监测患者的神情变化,积极发现患者的异常之处,进而及时给予干预和指导,更加利于纠正患者的错误认知,并且缓解患者的焦虑和恐惧等不良情绪。此外,对于患者而言,护理人员还需要指导患者形成正确的生活习惯,进而提高患者的抵抗能力,更加利于患者接受护理指导和干预,进而促进患者鼓膜的快速愈合。
        对照组使用外源肝素的护理方案。于患者术后给予浓度为5%的外源肝素药液进行治疗,每天三次。与此同时,护理人员需要根据医嘱开展的对症护理指导和干预。
        1.3临床观察指标
        观察并对比实验组和对照组的护理有效率以及干预前、干预后各个时间纯音测听检测气导值。
        1.4统计学方法
        本次研究所涉及的护理效果和纯音测听检测气导值等指标,均需要使用SPSS19.0软件包开展进一步的统计学分析和核验,各组之间的数据和指标经过对比和计算,得出P<0.05则为存在明显意义。
        2结果
        2.1各组护理有效率比对
        实验组的护理有效率41例(93.18%)明显高于对照组34例(77.27%),P<0.05表示差异有统计学意义。见表1:
        表1  各组护理有效率比对[n(%)]

 

        3讨论
        临床上对于鼓膜外伤患者而言,通过采取鼓膜修补术的治疗,并且在此基础上加以护理干预,能够有效预防患者术后感染的发生,同时,还能够促进患者鼓膜的愈合[3]。由于护理过程中,抗感染作为护理方案中必不可少的内容,目前,临床上为了能够提高患者鼓膜的愈合几率和护理有效率,在护理方案之中加以促进鼓膜愈合的护理药物是目前的研究重点[4]。外源肝素和碱性成纤维细胞生长因子药物在药理学的研究过程中,均能够对于促进鼓膜愈合起到良好的效果,但是碱性成纤维细胞生长因子具有更加明显的优势性[5]。其中,外源肝素在实际应用的过程中,能够在鼓膜愈合的护理过程中,起到调节细胞分化、增殖以及维持细胞活力等一系列药理学作用;碱性成纤维细胞生长因子能够在患者鼓膜愈合的护理过程中,积极促进新生鼓膜血管丛的生成,进而加快成纤维细胞的增殖以及鼓膜上皮的迁移[6]。经过本次研究后,得出以下结论:实验组的护理有效率41例(93.18%)明显高于对照组34例(77.27%),实验组干预3d后、6d后以及9d后的纯音测听检测气导值均低于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义。因此可见,临床上通过采取碱性成纤维细胞生长因子的护理方案,能够促进患者鼓膜血管丛的生成的同时,加快患者的鼓膜愈合,更加利于患者的病情恢复。
        结语
        概而言之,通过对鼓膜修补术后患者采取碱性成纤维细胞生长因子的护理方案,不仅能够促进患者鼓膜的愈合,同时,还能够提高护理有效率,值得临床应用。
        参考文献:
        [1]冯新华,刘丽华. 外伤性鼓膜穿孔修补术后疗效观察[J]. 河北医药,2017,39(14):2196-2197.
        [2]张颖,王杰,李永新. 鼓膜修补术后鼓膜振动激光多普勒测振研究[J]. 中华耳科学杂志,2016,14(3):334-338.
        [3]吴艳红1. 耳内镜下鼓膜修补术与显微镜下鼓膜修补术的比较[J]. 中国临床研究,2018,31(5):645-648.
        [4]张洁,罗欢欢. 耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔疗效比较[J]. 新乡医学院学报,2017,34(7):636-638.
        [5]王驰,刘星,孔磊,等. 耳内镜下耳屏软骨-软骨膜在鼓膜修补中的临床应用[J]. 现代仪器与医疗,2017,23(6):44-45.
        [6]薛建亭,朱宝福. 内镜下蝶形耳屏软骨嵌入鼓膜修补术32耳[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志,2017,17(4):272-274.

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