分析关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的康复护理措施

发表时间:2018/9/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:高爱华
[导读] 目的:分析膝关节骨性关节炎采用关节镜治疗围手术期的康复护理干预效果。

天津市宝坻区人民医院骨科一病区  301800
        摘要:目的:分析膝关节骨性关节炎采用关节镜治疗围手术期的康复护理干预效果。方法:本文中所纳入的患者均在2017年2月~2018年1月来院治疗,其患者的例数一共为160例,分为观察组和对照组,对照组本组采用常规护理干预,观察组采用围手术期康复护理干预。结果:两组患者在干预前的膝关节功能分值差异较小,但是干预后,观察组患者的分值明显比对照组高,p<0.05。结论:膝关节骨性关节炎患者实施关节镜治疗期间,采用围手术期康复护理干预效果较高,能快速恢复患者的膝关节功能,保证患者的健康。
        关键词:康复护理措施;膝关节骨性关节炎;关节镜;效果


        膝关节骨性关节炎是常见的骨科疾病,主要是由于患者的膝关节软骨出现损伤,导致韧带等结果受损,出现不同程度的病变,其临床症状主要为关节肿胀、疼痛以及功能受限,而关节镜手术是治疗该疾病的常用方式,属于微创手术,可以直视患者关节腔内的情况,明确膝关节的病变部位,但是为了确保患者的手术效果,因此在围手术期间应采用有效的干预措施[1],而本次研究主要分析膝关节骨性关节炎采用关节镜治疗围手术期的康复护理干预效果,特选116例患者进行演技,报道如下。
        1资料与方法
        1.1常规资料
        本文中所纳入的患者均在2017年2月~2018年1月来院治疗,其患者的例数一共为160例,均符合膝关节骨性关节炎的临床诊断标准,其临床症状均为不同程度的膝部疼痛、活动受限以及关节不稳等,根据随机分组的方式,将160例患者分为两组进行分析,分别为观察组和对照组,其中观察组中的患者例数为80例,男性为44例,女性为36例,年龄最高值为72岁,最低值则为35岁,平均年龄值为(60.56±3.77)岁,其中右膝32例,左膝30例,双膝18例,而对照组的患者则为80例,男性为46例,女性为34例,年龄最高值为71岁,最低值为36岁,平均年龄值则为(60.61±3.83)岁,其中右膝33例,左膝31例,双膝16例,在统计学分析下,得出所有患者的基础资料差异较小,可进行下方实验。
        1.2方法
        所有患者的治疗方式均为关节镜,而对照组患者则采用常规的护理干预方式,而观察组患者则在围手术期间加大康复干预,(1)术前干预,在手术前,良好的心态对手术的效果有一定的影响,因此护理人员应积极和患者进行沟通,并让其了解康复锻炼的方式以及优势,消除患者的顾虑,让其保证最佳的心态。同时护理人员在手术前应对患者进行各项检查,并训练患者在床上大小便,防止术后的体位异常导致的不良情况[2]。(2)术前功能锻炼,为了防止术后膝关节功能的退化,在手术前应先进行相应的康复,促进股四头肌肌力以及膝关节功能恢复,为术后锻炼做好准备,主要方式为股四头肌等长收缩、直腿抬高以及膝关节屈伸练习,其中股四头肌等长收缩取患者的仰卧位,让膝关节静止不动,保证踝关节的功能位,进行股四头肌收缩,每次30min,每天2次,直腿抬高则为患侧膝关节伸直,将腿抬高15cm左右,保持10min,膝关节屈伸练习则将患肢垂在床边,在膝下垫软垫,手扶床边,进行屈伸活动[3]。(3)术后功能锻炼,术后锻炼时间尽早,并且应重点放在增加肌力以及关节活动范围等方面,首先,增加肌力锻炼,在手术后3d应进行被动屈伸锻炼,角度先从30°开始,每次时间为2min,每天2次,随后提高角度,每天增加10°,直至120°。随后进行膝关节主动锻炼,术后5d左右,患者的疼痛以及肿胀就会消失,可以指导其慢慢进行床边锻炼,小腿缓慢抬高。最后进行下床以及负重锻炼,一般在术后7d,可指导患者拄拐进行床下行走锻炼。
        1.3观察范围。
        分析上述患者的干预前后膝关节功能分值。
        其功能评分采用Lysholm评分表进行分析,一共为100分,分值越高,患者的功能恢复情况越好[4]。
        1.4统计学方法
        此次文章中,所涉及的计量资料表达方式为x±s,检验方法为t,而计数资料表达方式则为率(%),检验方式则为x2,所有数据均利用统计学软件SPSS20.0进行处理,当所得的p值低于0.05时,则表示具有统计学意义。
        2结果
        2.1分析上述观察组和对照组患者干预前后膝关节分值功能情况,通过表1可以看出,两组患者在干预前的分值差异较小,但是干预后,观察组患者的分值明显比对照组高,p<0.05。
        表1  干预前后膝关节分值功能情况

 

        3讨论
        膝关节骨性关节炎的临床治疗主要以关节镜为主,该治疗方式的创伤小,患者术后恢复较为理想,但是为了保证患者术后膝关节功能的最大程度的恢复,应进行正确的康复锻炼,而在本次研究中,我们在术前以及术后进行围手术期的康复干预,术前能进行干预能保证患者的手术顺利,并为术后锻炼提供基础,而术后有效的功能锻炼能促进患肢的血液循环,增加肌肉的力量,能有效降低关节囊粘连以及肌腱粘连的发生率,快速的恢复缓解功能,保证患者的健康[5]。
        在本次研究中也不难看出,两组患者在干预前的膝关节功能分值差异较小,但是干预后,观察组患者的分值明显比对照组高,p<0.05,说明,膝关节骨性关节炎患者实施关节镜治疗期间,采用围手术期康复护理干预效果较高,能快速恢复患者的膝关节功能,保证患者的健康。
        参考文献:
        [1]赵琳莉.48例关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期护理措施及效果探究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(07):11-12.
        [2]李晓艳,何美珍.关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理措施分析[J].中外医学研究,2018,16(03):108-109.
        [3]赵丽娜. 关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围术期护理干预[J]. 中国校医,2018,32(2):149-150.
        [4]吴梦,王圣洁.探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理方法及效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(11):177-178.
        [5]季锦飞,丁聪,周海涛,奚秀峰,周江.关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].蚌埠医学院学报,2018,43(02):174-177.

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