探讨人文关怀心理护理对妊娠合并高血压患者的应用 李奕

发表时间:2018/9/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:李奕
[导读] 目的:探讨并研究人文关怀心理护理对妊娠合并高血压患者的应用效果。

齐齐哈尔市中医医院  161005
        摘要:目的:探讨并研究人文关怀心理护理对妊娠合并高血压患者的应用效果。方法:此次研究的对象是选择2015年6月至2017年12月我院收治的95例妊娠合并高血压孕妇,将其临床资料进行回顾性分析,并依不同的护理方式分为两组。给予对照组行常规护理,给予实验组行人文关怀心理护理,比较两组护理前后的SDS、SAS评分情况及护理效果。结果:护理后实验组的SDS、SAS评分低于对照组,且顺产率高于对照组,剖宫产、子痫及胎儿窘迫发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:人文关怀心理护理可对妊娠合并高血压患者发挥积极作用,有效降低剖宫产率及保障母婴健康。
        关键词:人文关怀;妊娠合并高血压;心理护理;效果
Objective:To explore and study the application effect of humanistic care in hypertensive patients with pregnancy. Methods:the objective of this study was to select 95 pregnant women with hypertension in our hospital from June 2015 to December 2017. The clinical data were retrospectively analyzed and divided into two groups according to different nursing methods. The control group received routine nursing,and the experimental group received psychological care with humanistic care. The scores of SDS and SAS before and after nursing were compared between the two groups and the nursing effect was also observed. Results:after nursing,the scores of SDS and SAS in the experimental group were lower than those in the control group,and the rate of spontaneous delivery was higher than that of the control group. The incidence of cesarean section,eclampsia and fetal distress were all lower than that of the control group(P<0.05). Conclusion:humanistic care can play an active role in pregnancy complicated with hypertension,effectively reduce the rate of cesarean section and ensure the health of mother and infant.
[keyword] humanistic care;pregnancy complicated with hypertension;psychological nursing;effect.


        妊娠合并高血压是女性怀孕期间较为常见的并发症,通常发生在怀孕20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿及水肿,严重可出现抽搐、昏迷,不利于孕妇分娩并危胁母婴生命安全。本研究就人文关怀心理护理在妊娠合并高血压患者中的应用,探讨其应用效果,现总结如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选择2015年6月至2017年12月我院收治的95例妊娠合并高血压孕妇临床资料进行回顾性分析,以不同的护理方式分为实验组及对照组。实验组48例孕妇中,年龄22~36岁,平均年龄(28.12±3.62)岁;孕周20~34周,平均孕周为(26.48±6.84)周;妊高症轻重程度为:重度8例,中度16例,轻度24例。对照组47例孕妇中,年龄23~34岁,平均年龄(25.84±3.35)岁;孕周19~33周,平均孕周为(26.26±6.75)周;妊高症轻重程度为:重度7例,中度17例,轻度23例。对比两组孕妇的年龄、孕周及病情,差异不具统计学意义(P>0.05)。



        1.2方法
        给予对照组孕妇采用常规护理,监测孕妇的血压、脉搏、心电图等各项生命指标,以及胎动、胎心变化情况,并对孕妇进行简单的心理安慰。而实验组在此基础上,采用人文关怀心理护理,具体包括:1)心理护理:孕妇在即将分娩期容易产生恐惧、焦虑及抑郁等不良情绪,需要对其加强心理辅导并讲解分娩、疾病的有关知识,通过与孕妇进行沟通交流帮助孕妇稳定情绪,减少血压波动,使其建立自信心面对分娩。2)人性化护理:对孕妇进行供氧护理,间断吸氧增加血液中的血氧含量从而改善脏器及组织的缺氧情况,及时观察血压变化,指导孕妇以正确的体位进行卧床休息,改善妊娠期子宫血液供应情况,防止出现胎儿宫内缺血。3)用药护理:根据孕妇实际情况在给予服用利尿剂、降压药,严格定时定量给药并密切关注孕妇的用药反应,同时加强巡视,将患者的用药反应及不良症状及时向医生汇报。4)饮食护理:为孕妇制定营养搭配均衡的饮食方案,指导患者食用含铁、钙、维生素、高蛋白的食物,保证孕妇及胎儿的营养供应,并根据孕妇的体重及血压情况,适当减少饮食中的热量及脂肪,避免诱发其他综合症。
        1.3统计学处理
        研究采用SPSS22.1软件做统计学分析,以(x±s)表示计量资料并用t检验,以n(%)表示计数资料组率并用x2检验,(P<0.05)说明差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1两组孕妇护理前后SDS、SAS评分对比
        两组孕妇的抑郁、焦虑评分在护理后均有所下降,且实验组的降幅优于对照组(P<0.05)。
        2.2两组孕妇护理效果对比
        对照组孕妇的护理效果具体为:顺产15例(31.91%)、剖宫产22例(46.81%)、子痫6例(12.77%)、胎儿窘迫4例(8.51%);实验组孕妇的护理效果具体为:顺产28例(58.33%)、剖宫产15例(31.25%)、子痫3例(6.25%)、胎儿窘迫2例(4.17%);实验组的顺产率高于对照组,且剖宫产、子痫、胎儿窘迫发生率低于对照组(P<0.05)。
        3讨论
        妊娠合并高血压是临床上较为常见的妊娠期综合症,可引起子痫、胎儿窘迫等并发症,甚至导致孕妇及围产儿死亡。本研究结果显示:护理后对照组、实验组的SDS、SAS评分均呈下降趋势,且实验组优于对照组,说明人文关怀心理护理能够减轻孕妇的抑郁、焦虑心理。原因分析是:人文关怀心理护理为孕妇提供了个性化的护理方案,充分尊重孕妇的各方面需求,与孕妇进行沟通交流实施心理辅导,有助于减轻孕妇的心理负担,避免消极因素对其心理状况的影响。护理人员告知孕妇负面情绪对胎儿及自身疾病的影响,提高孕妇对疾病的认知度,并将分娩及治疗的有关事项告知孕妇,让孕妇树立自信心面对分娩,逐渐减轻不良情绪的影响。研究结果还显示:实验组的顺产率明显高于对照组,且剖宫产、子痫及胎儿窘迫发生率均低于对照组,说明人文关怀心理护理有助于降低母婴并发症的发生几率,达到可观的护理效果。原因分析是:护理人员对患者进行供氧护理,可增加孕妇的血液含氧量,减轻对机体器官的损害,改善胎儿缺血缺氧状况,从而降低胎儿窘迫率。同时密切关注孕妇的血压情况及用药反应,及时向医生汇报,使血压得到及时控制,用药的不良反应得到及时处理,避免病情加重及恶化,从饮食上调节孕妇营养均衡,有助于胎儿的正常发育并增加顺产率及降低并发症。
        综上所述,运用人文关怀心理护理可缓解妊娠合并高血压患者抑郁、焦虑情绪,提高顺产率并降低各类并发症发生率,值得研究推广。

        参考文献:
        [1]王宏.妊娠高血压297例临床护理体会[J].中外医疗,2011,6(30):53-54.
        [2]乐杰.妇产科学(7版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:102-103.
        [3]田永霞.妊娠高血压297例临床护理体会[J].中外医疗,2011,5(12):83-84.
        [4]袁瑞芳.妊高症80例的护理[J].中国误诊医学杂志,2011,11(20):49-50.

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