综合护理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响 陈媛媛

发表时间:2018/9/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:陈媛媛 谭蕾
[导读] 结论:对肺癌化疗患者行综合护理干预,不仅能改善其生活质量,还能提高其护理满意度,值得临床推广。

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院  湖南长沙  410000
        摘要:目的:分析综合护理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响。方法:抽取92例肺癌化疗患者,随机分组,对照组(46例)给予基础护理,研究组(46例)行综合护理,护理后,比较两组的生存质量、满意度。结果:护理后,在生存质量上,研究组的心理健康、社会功能、物质生活、躯体健康评分分别为(78.24±7.13)分、(78.37±6.53)分、(76.58±8.93)分、(72.78±7.06);对照组的分别为(67.51±5.37)分、(65.48±4.25)分、(65.15±7.67)分、(61.53±6.11)分,前者优于后者,P<0.05;在满意度上,研究组为95.65%明显优于对照82.61%,P<0.05。结论:对肺癌化疗患者行综合护理干预,不仅能改善其生活质量,还能提高其护理满意度,值得临床推广。
        关键词:综合护理;肺癌;化疗;生活质量


        肺癌是临床上常见的肿瘤疾病,具有极高的病死率,近年来,随着社会的发展、生活习惯的改变,肺癌的发病率呈现着不断上升的趋势,并有着年轻化的趋势,严重地影响了患者的生活质量【1】。本次研究中,我院给予肺癌化疗患者综合护理干预,分析其对患者生活质量的影响,具体见下。
        1.资料与方法
        1.1基础资料
        抽取我院肺癌化疗患者92例,收治时间在2016年6月-2018年1月期间,其中,男女比例为51/41例,年龄31~72岁,平均年龄(51.3±9.6)岁。经临床诊断,92例患者均为肺癌化疗患者、均知悉本次研究内容并自愿参与研究,排除其他器官功能衰竭患者、意识不清醒者、交流困难者,随机分组。研究组(46例):男女比例26/20例,年龄31~70岁,平均年龄(51.1±9.3)岁。对照组(46例):男女比例为25/21例,年龄33~72岁,平均年龄(51.7±9.8)岁。基础资料上,两组患者的数据差异无统计学意义(P>0.05),可比较。
        1.2方法
        对照组实施常规护理,其中,护理人员给予患者肺癌知识的普及,告知化疗的重要性、安全性及有效性,同时,向患者讲解化疗的过程、预后的效果等,让患者对治疗有一个全面的认识,减少其对疾病的恐惧感,稳定患者情绪,提高化疗依从性。化疗过程中,护理人员密切关注患者的情况,发现出现不良反应时,及时告知医生进行处理,同时,安抚患者情绪,告知其不良情况可通过治疗缓解,以减少患者的恐惧感,提高治疗信心。
        研究组实施综合护理干预,具体见下。
        (1)心理干预:护理人员主动与患者交流,交流过程中,注意自身的语言动作,态度诚恳、热情。在治疗过程中,因为疾病的折磨、外界的压力,癌症患者生理、心理均受到了极大的负担,负面的情绪,消极的态度,这对着治疗非常不利。护理人员根据患者的情况,分析找出其敏感处,针对性地给予心理辅导,通过音乐疗法、转移注意法、聊天等方式,缓解其情绪,协助患者建立治疗的信心,通过健康教育的方式,让患者了解化疗的重要性,提高其治疗配合度。
        (2)社会干预:护理人员多和患者交流,让其情感得以宣泄,同时,对患者家属进行健康教育,告知家人的支持对患者的重要性,建议其常过来看望、陪伴患者,提高患者的归属性。
        (3)健康教育:部分患者受教育水平不高,对肺癌了解少,在肺癌化疗上存在错误的认识,从而抗拒、放弃化疗,这对治疗效果造成了极大的影响。护理人员在护理前需对每个患者的情况进行分析、评估,然后针对性地进行健康教育普及,利用小卡片、漫画、座谈会以PPT讲解等方式,通俗易懂地普及给患者,对于有困惑的患者,给予详细耐心的解答,尊重其知情权,提高患者对肺癌的认识水平。
        (4)不良反应:化疗过程中,由于化疗药物的毒副作用,患者极易出现呕吐、脱发、食欲不振等不良反应,这会导致患者抗拒用药、服药。护理过程中,护理人员提前告知患者药物可能会出现的不良反应,让患者心里有一定了解,减少不良反应发生时的负面情绪,同时,对出现不良反应的患者进行及时处理,提高舒适度、治疗配合度。
        1.3观察项目
        干预后,比较两组生活质量量表评分、护理满意度。
        1.4 数据处理
        采用SPSS17.0软件处理数据,生活质量用()表示,采用t检验,满意度采用百分比(%)表示,采用χ2检验,P<0.05,对比有意义。
        2结果
        2.1两组患者生活质量对比
        干预后,在生活质量上,研究组的各项评分均高于对照组,P<0.05,见表1。
        表1  两组患者生活质量对比

 


        2.2两组患者满意度对比
        干预后,研究组的护理满意度为95.65%(44/46),其中,满意30例、较满意12例、不满意2例;对照组的护理满意度为82.61%(38/46),其中,满意16例、较满意22例、不满意8例;在满意度比较上,前者明显高于后者,X2=4.0390,P=0.0445。
        3讨论
        肺癌是临床上常见的肿瘤之一,近年来,随着社会的发展、生活习惯的改变,肺癌的发病率呈现着不断上升的趋势,并有着年轻化的趋势,有数据显示,肺癌是我国发病率、死亡率最高的疾病,该疾病不仅降低了患者的免疫力,还损伤其器官功能,严重危害患者的健康,给人们的经济带来巨大的负担【2】。对于肺癌的治疗,临床上一般采用化疗的方式,该模式效果明显,但会伤害到患者的身心健康【3】。有研究显示,良好的护理干预能改善患者的生活质量,减少其痛苦【4】。
        综合护理干预通过心理干预、社会支持、健康教育、不良反应等多个方面对患者进行护理干预,针对性地向患者开展健康知识普及,提高患者对疾病的认识,减少其对疾病的恐惧感,同时,鼓励建议家属多与患者交流沟通,给予患者心理支持,让患者重视治疗,提高治疗配合,从而提高化疗效果【5】。
        结果显示,护理后,在生存质量上,研究组心理健康、社会功能、物质生活、躯体健康评分分别为(78.24±7.13)分、(78.37±6.53)分、(76.58±8.93)分、(72.78±7.06)分;对照组分别为(67.51±5.37)分、(65.48±4.25)分、(65.15±7.67)分、(61.53±6.11)分,前者优于后者,P<0.05;在满意度上,研究组为95.65%明显优于对照82.61%,P<0.05。
        综上,对肺癌化疗患者行综合护理干预,不仅能改善其生活质量,还能提高其护理满意度,值得临床推广。
        参考文献:
        [1]张美云,孙艳,姚美珍. 综合护理干预对肺癌化疗患者生命质量的影响[J]. 中国临床研究,2017,30(12):1730-1732.
        [2]杨蓉,李尉,张红娟,等. 护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J]. 中国妇幼健康研究,2016,22(s2):92-93.
        [3]梁淑玲,杨红梅. 护理干预对同步放化疗治疗非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(10):55-57.
        [4]刘雅静,明帮春. 综合护理干预措施在非小细胞肺癌放化疗患者中的应用效果[J]. 中华全科医学,2017,15(9):1605-1608.
        [5]周菲菲,唐茜,何丽. 肺腺癌患者术后辅助化疗的疗效观察及不良反应的护理干预[J]. 江苏医药,2016,42(24):2751-2752.

 

 
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