50例妇科腹腔镜手术围手术期护理干预的疗效分析

发表时间:2018/9/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:段文娟
[导读] 目的:分析50妇科腹腔镜手术围手术期实施综合护理干预的疗效。

郴州市第一人民医院中心医院妇科  湖南郴州  423000
        摘要:目的:分析50妇科腹腔镜手术围手术期实施综合护理干预的疗效。方法:本次研究对象选择我院妇科在2017年1月~2018年1月急诊治疗的50例行腹腔镜手术治疗的患者,通过随机数字表法将其平均分为25例实验组(实施综合护理干预)与25例参照组(实施常规护理干预),比较两组患者对护理服务的满意度、并发症发生率、住院时间、首次下床时间、肛门排气时间。结果:实验组患者护理满意度为96.00%,参照组患者护理满意度为66.00%,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义;实验组患者并发症发生率为4.00%,参照组患者并发症发生率为40.00%,参照组患者并发症发生率为%,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义;实验组患者住院时间、首次下床时间、肛门排气时间均短于参照组患者,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义。结论:妇科腹腔镜手术围手术期实施综合护理干预,可以强化护理质量,降低术后并发症发生率,同时缩短出院时间,促进康复,值得采用。
        关键词:妇科;腹腔镜;手术;围手术期;护理干预


        本次选择我院妇科在2017年1月~2018年1月急诊治疗的50例行腹腔镜手术治疗的患者作为研究对象,分析50妇科腹腔镜手术围手术期实施综合护理干预的疗效。
        1 资料与方法
        1.1一般临床资料
        本次研究对象选择我院妇科在2017年1月~2018年1月急诊治疗的50例行腹腔镜手术治疗的患者,经伦理委员会批准,患者及其家属知情并同意参与本次研究,通过随机数字表法将其平均分为25例实验组与25例参照组,参照组患者中卵巢囊肿5例,子宫肌瘤10例,异位妊娠10例;最长病程为4年,最短病程为1年,平均病程为(2.4±0.1)岁;最大年龄为55岁,最小年龄为20岁,平均年龄为(35.6±1.3)岁;实验组患者中卵巢囊肿3例,子宫肌瘤10例,异位妊娠12例;最长病程为5年,最短病程为2年,平均病程为(3.4±0.7)岁;最大年龄为60岁,最小年龄为22岁,平均年龄为(39.6±2.4)岁两组患者在一般资料中未出现差异,P>0.05,不存在统计学意义,可比。
        1.2方法
        参照组患者实施常规护理干预,实验组患者实施综合护理干预,具体方法为:
        术前护理干预。护理人员在术前需辅助患者开展各项检查工作,即凝血功能、血生化、便常规、尿常规、血常规检查,同时对患者阴道及宫颈开展专科检查。
        皮肤清洁。护理人员需在术前1d做好备皮工作,并对脐孔采用少许肥皂水浸泡,备皮完成后需对患者脐孔采用棉签蘸干,之后采用碘伏及液体石蜡擦拭脐孔。
        饮食指导。术前指导患者进食营养丰富、易消化、清淡的食物,术前8h需禁饮,术前12h需禁食;除异位妊娠外术前晚及术晨需实施灌肠清洁;针对术中行阴道及宫腔操作的患者需术前采用聚维酮碘每天两次开展阴道擦洗。
        心理护理干预。患者术前会因疾病或担心手术治疗效果会产生不同程度的负性情绪,且患者过度紧张会影响患者最终治疗效果。因此,护理人员需耐心与患者开展沟通活动,引导患者诉出负性情绪的原因,并针对患者产生负性情绪的原因制定针对性心理疏导方案,以此缓解患者负性情绪,为患者讲解成功案例,以此提高患者战胜疾病的信心。
        术后护理干预。术后6h需正确摆放患者体位,头偏向一侧,取去枕平卧为,避免患者出现误吸;术后6h之后取半卧位,继而有效缓解患者腹部伤口张力,降低疼痛程度;护理人员需密切关注患者术后各项生命体征,监测患者氧饱和度、血压、呼吸、脉搏等情况;可根据医嘱对患者予以吸氧处理;观察患者切口是否出现红肿、渗液、渗血现象,保持切口干燥,及时更换敷料;针对出现严重疼痛情况的患者可根据医嘱予以镇痛药物。
        1.3 评定指标
        观察两组患者对护理服务的满意度、并发症发生率、住院时间、首次下床时间、肛门排气时间。
        1.4 统计学分析
        使用SPSS20.0软件对本文50例行腹腔镜手术治疗患者的指标数据进行分析,卡方检验,以%形式展开患者对护理服务的满意度及并发症发生率,t检验,以形式展开患者住院时间、首次下床时间、肛门排气时间,两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。
        2 结果
        2.1 对比两组患者护理满意度
        实验组患者护理满意度为96.00%,参照组患者护理满意度为66.00%,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义,详见表1。
        表1  对比两组患者护理满意度{例(%)}

 

        3 讨论
        虽然腹腔镜手术具备创伤小、恢复快的优势,但行妇科腹腔镜手术的患者会产生不同程度的负性情绪,进而影响手术效果。因此,对患者围术期实施有效的护理干预是非常重要的。综合护理干预可有效改善患者围术期负性情绪,使其保持良好的心态面对疾病,且降低术后并发症发生率,促进康复[1-6]。通过本组研究结果显示,实验组患者护理满意度为96.00%,参照组患者护理满意度为66.00%,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义;实验组患者并发症发生率为4.00%,参照组患者并发症发生率为40.00%,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义;实验组患者住院时间、首次下床时间、肛门排气时间均短于参照组患者,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义。综上所述,妇科腹腔镜手术围手术期实施综合护理干预,可以强化护理质量,降低术后并发症发生率,同时缩短出院时间,促进康复,值得采用。
        参考文献:
        [1] 许淑仙,李霞,张建华.快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用[J].护理研究,2018(4):576-579.
        [2] 燕丽,程建军.循证护理模式对妇科腹腔镜术后并发症和焦虑抑郁情绪的影响[J].现代中西医结合杂志,2017(32):3640-3643.
        [3] 高宇,张金燕,刘冰,等.激励式护理干预对妇科腹腔镜患者围术期焦虑情绪及康复情况的效果研究[J].中国医学装备,2017(11):98-102.
        [4] 郭亚利,王振华,李微.加速康复外科理念在妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的应用观察[J].医学临床研究,2017(5):979-981.
        [5] 朱冬林,薛晓明,徐志敏.路径式运动疗法对下腹部手术史病人妇科腔镜术后并发症及生活质量的影响[J].全科护理,2018(5):552-555.
        [6] 李丹丹.罗伊适应模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者尿潴留发生率及负性情绪的影响[J].护理实践与研究,2016(5):80-81.

 
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