可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折临床疗效观察 陈胤

发表时间:2018/9/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:陈胤 黄广昌 巫升鹏
[导读] 目的 探究四肢骨关节骨折患者接受可吸收螺钉治疗的临床疗效。

江西省赣州市石城县人民医院骨一科  江西赣州  342700
        摘要:目的 探究四肢骨关节骨折患者接受可吸收螺钉治疗的临床疗效。方法 以四肢骨关节骨折患者为研究对象,时间为2015年2月-2017年3月,例数为60例,以区组随机化法分组,其中对照组实施传统方法治疗,实验组则实施可吸收螺钉治疗,分析2组四肢骨关节骨折患者治疗的效果。结果 实验组四肢骨关节骨折患者的总有效率(96.67%)较对照组总有效率(76.67%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组四肢骨关节骨折患者并发症几率(6.67%)较对照组并发症几率(36.67%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 四肢骨关节骨折患者接受可吸收螺钉治疗,可取得较好的效果,且安全性较高。
        关键词:可吸收螺钉;四肢骨关节骨折;临床疗效


        四肢骨关节骨折会对患者先的心理以及生理造成较大的创伤,降低其生活治疗,临床应为患者实施及时有效的治疗,如有不然,则可导致创伤性关节炎等合并症的出现[1]。切开复位内固定是治疗四肢骨关节骨折的主要方法,以往主要是采用金属固定物作为固定的材料,患者需要接受二次手术取出固定物,这样会影响其骨折的愈合,且会增加相关并发症的几率[2]。随着研究的不断深入,使得可吸收材料在临床中的应用不断广泛,其具有可自行降解的特点,本文主要对四肢骨关节骨折患者接受可吸收螺钉治疗的临床疗效作观察分许,如下:
        1资料与方法
        1.1 资料
        以四肢骨关节骨折患者为研究对象,其均为四肢长干骨累及关节面骨折,时间为2015年2月-2017年3月,例数为60例,以区组随机化法分组。
        实验组中,30例患者的年龄范围为22岁-73岁,年龄均值为(43.56±2.36)岁,其病程范围为4d-23d,病程均值为(14.43±1.52)d,其中男性患者18例,女性患者12例。
        对照组中,30例患者的年龄范围为22岁-72岁,年龄均值为(44.33±3.02)岁,其病程范围为4d-25d,病程均值为(13.96±1.45)d,其中男性患者16例,女性患者14例。
        2组四肢骨关节骨折患者资料对比,无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        实验组实施可吸收螺钉治疗,为上肢骨折患者实施臂丛麻醉,为下肢骨折患者实施硬膜外麻醉,根据患者的具体手术部位合理作手术切口,将其骨折端暴露后,复位骨折块。在骨折部位钻孔,实施攻丝处理后,在骨折表面以扩孔器扩1个空洞,对螺丝帽放置,之后将可吸收螺钉拧入,顶帽完全陷入空洞后,保证其与骨皮质齐平,若患者的骨折块较大,则可增加螺钉固定,保证骨折关节处于正确解剖部位,以此对骨折端移位进行防止。手术结束后,根据患者的具体情况,合理为患者实施牵引制动或石膏外固定治疗,4周-6周后,指导患者进行功能锻炼。
对照组则实施传统方法治疗。
        2组术后均实施1次抗生素干预来对感染预防。
        1.3 观察指标
        对2组四肢骨关节骨折患者治疗的疗效作观察分析,显效:患者的关节屈伸功能以及骨折愈合情况均良好,未对将患者的正常工作、生活造成影响;有效:患者骨折愈合良好,其关节屈伸功能受限在10°以下;无效:患者存在骨折畸形愈合或未愈合的情况。并分析2组骨折移位、伤口感染、骨不连等并发症发生情况的差异。
        1.4 数据处理
        数据通过SPSS21.0软件,作统计学处理,若P<0.05,则为统计学有意义。
        2结果
        2.1 疗效
        实验组四肢骨关节骨折患者的总有效率(96.67%)较对照组总有效率(76.67%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1:
        表1  疗效[n(%)]

 

        3讨论
        以往为四肢骨关节骨折患者实施治疗,主要是采用金属固定物实施内固定治疗,虽然能够有效对患者的骨折部位复位,促进患者生活质量的改善,但是患者需要接受二次手术治疗来取出内固定物,这样则会增加患者正常组织以及骨折部位的损伤程度,且会增加患者出现切口感染、骨不愈合、骨不连等并发症的几率[3]。
        本文研究显示,接受可吸收螺钉治疗的实验组四肢骨关节骨折患者,其总有效率(96.67%)较传统方法治疗的对照组总有效率(76.67%)高;且其并发症几率(6.67%)较对照组并发症几率(36.67%)低。表明可吸收螺钉的应用,不仅可提高四肢骨关节骨折患者的临床疗效,且会降低其并发症的几率。可吸收螺钉的应用,可避免患者接受二次手术,将其手术创伤减少。可吸收螺钉是固定材料的一种,其溶解性较好,且生物相容性较好,为患者实施治疗2h内,其可吸收螺钉即会发生膨胀,将其稳固性以及内固定效果提高,治疗3个月内,其均具有较为稳定的固定强度,而在治疗6个月,可吸收螺钉即会不断的降解,进一步改善患者的骨折愈合情况,促进其关节屈伸功能更好的恢复[4]。
        综上所述,可吸收螺钉应用于四肢骨关节骨折患者中,具有较高的价值,可改善患者的关节屈伸功能,促进其骨折的愈合,且可对其骨不连等并发症的发生进行控制,对改善四肢骨关节骨折患者的预后,有着积极的意义。
        参考文献:
        [1]谢卫勇,黄刚,邱鑫林等.四肢骨关节骨折经可吸收螺钉治疗后的临床疗效观察[J].临床医学工程,2015,22(2):160-161.
        [2]付金乐.浅析可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(9):1585,1588.
        [3]高伟业,陈焰,杨皓然等.可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折疗效初步评定及分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(14):2704-2705.
        [4]闫立强,张占玺,李振起等.可吸收螺钉在四肢关节骨折中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(30):140-141.

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