单侧PVP治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究

发表时间:2018/9/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:李启发
[导读] 目的:将单侧PVP实行于高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的治疗中,研究其临床应用价值。

绍兴市柯桥区滨海医院  浙江省  312072
        摘要:目的:将单侧PVP实行于高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的治疗中,研究其临床应用价值。方法:此文实验资料是2015年5月至2017年12月本院收入并开展PVP治疗的60例高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,依据患者采取单侧或是双侧PVP治疗予以分组,双侧PVP治疗用于参照组(30例),单侧PVP治疗用于实验组(30例),统计两组患者的手术耗时、骨水泥用量、有效总计率。结果:实验组患者的手术耗时、骨水泥用量比较参照组患者统计数值,P<0.05,表明计算值研究的统计学意义,实验组患者的有效总计率比较参照组患者统计数值,P>0.05,未表明计算值研究的统计学意义。结论:对高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者开展单侧PVP治疗能获得和双侧PVP治疗基本相同的效果,且其将手术耗时、骨水泥用量明显降低,展示出更优的临床应用价值。
        关键词:单侧PVP;高龄;骨质疏松;胸腰椎压缩骨折


        PVP是凭借经皮穿刺方式经由患者的椎弓根或是直接对其椎体将骨水泥注入,使椎体的强度以及稳定性明显加强,对腰背相关疼痛进行有效缓解等,在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中得以推广应用[1]。本研究将2015年5月至2017年12月本院收入并开展PVP治疗的60例高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者作为分析资料,评估将单侧PVP实行于高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者治疗中的临床应用价值。
        1. 资料及方法
        1.1 基线资料
        本文所研究的资料是2015年5月至2017年12月本院收入并开展PVP治疗的60例高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,参考患者采取单侧或是双侧PVP治疗予以分组,一组入组患者有30例,参照组女:男是20:10,年龄最高79岁,最低61岁,(68.32±5.28)岁是其年龄平均值;实验组女:男是19:11,年龄最高78岁,最低62岁,(68.33±5.25)岁是其年龄平均值。比较参照组与实验组高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者基线资料,P>0.05,没有出现数据检验的明显差异。高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者及家属都签名知情同意书,获得医学伦理会准许。
        1.2 方法
        单侧PVP治疗实行于实验组高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,使患者保持俯卧位,于C型臂的X线机之下予以患者浸润麻醉,通过椎弓根进行入路,将骨水泥注入,待其固化之后将针芯插入并将针管拔除,予以压迫包扎处理。双侧PVP治疗实行于参照组高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,于C型臂的X线机之下明确其双侧的椎弓根部位且予以穿刺,单侧的骨水泥相关注入方法和实验组相同,并予以对侧相同处理。
        1.3 指标观察
        (1)观察和记载分析2组手术耗时、骨水泥用量。(2)观察和记载分析2组有效总计率,有效:患者的疼痛得以明显缓解;无效:患者的疼痛得以一定程度的缓解或是没有缓解。
        1.4 统计学分析
        高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者数据输入统计学软件(SPSS 21.0版本)予以计算,有效总计率表示为例数(n)或率(%)的形式,开展卡方检验,手术耗时、骨水泥用量表示为均数±标准差()的形式,开展t检验,P<0.05,出现计算值检验的统计学意义。
        2. 结果
        2.1 分析与对比两组高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的手术耗时、骨水泥用量
        实验组高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的手术耗时、骨水泥用量与参照组高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者统计数值开展对比和研究,P<0.05,出现计算值检验的统计学意义。
        表1  两组高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的手术耗时、骨水泥用量分析与对比

 

        3. 讨论
        骨质疏松性胸腰椎压缩骨折在老年人特别是绝经之后的女性中比较多见,对患者的生活质量产生严重不良影响[2-3]。近几年来,PVP于骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的治疗中得到广泛应用,临床常用的术式主要包含单侧PVP治疗和双侧PVP治疗[4-5]。
        单侧PVP治疗和双侧PVP治疗都可以将患者椎体的抗压强度明显增加,对椎体的极限刚度进行有效恢复。此文相关数据表明,实验组患者的手术耗时、骨水泥用量比对参照组患者统计数值,P<0.05,展示计算值分析的统计学意义,实验组患者的有效总计率比对参照组患者统计数值,P>0.05,未展示计算值分析的统计学意义。
        综上所述,对高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者实施单侧PVP治疗可以得到与双侧PVP治疗基本相同的临床治疗效果,而且,单侧PVP治疗的手术耗时及骨水泥用量更低,呈现更优的临床价值。
        参考文献:
        [1] 张大鹏,强晓军,王振江等.高黏度骨水泥椎体成形术与低黏度骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2016,24(4):289-294.
        [2] 孙浩林,李淳德,朱佳琳等.PVP 或 PKP 治疗激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究[J].北京大学学报(医学版),2015(2):242-247.
        [3] 张大鹏,强晓军,杨光等.应用弯角装置单侧穿刺行PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析[J].中国脊柱脊髓杂志,2017,27(7):599-604.
        [4] 陈国雄,李辉,刘冬斌等.胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中单侧与双侧PVP术应用的效果[J].按摩与康复医学,2015(5):47-48.
        [5] 牛强卫.手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究[J].中医正骨,2017,29(4):16-22.

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