浅析认知行为治疗焦虑症的临床效果观察

发表时间:2018/9/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:崔福全
[导读] 目的分析并研究认知行为对于焦虑症进行治疗的临床治疗效果。

黑龙江农垦神经精神病防治院  154007
        摘要:目的分析并研究认知行为对于焦虑症进行治疗的临床治疗效果。方法选择我院在2014年6月到2016年3月收治的31例焦虑症患者作为本研究的研究对象,对所有患者均采用认知行为治疗方法进行治疗,疗程为12周,患者的临床治疗选择采用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评价,并且对患者的社会功能、生活质量和生活满意度情况进行功能大体评定量表(GAF)的评定,对于患者的生活质量综合评定,选择问卷调查和生活满意度量表(LSR)进行评定。结果对本研究31例患者进行治疗,在治疗以后17例患者获得痊愈,显著进步患者5例,还有8例患者进步,1例患者无效。治疗结束以后对患者进行HAMA评分,患者较治疗之前下降,而且患者的社会功能、LSR以及GAF总分和之前明显提升,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论通过认知行为对焦虑症患者进行治疗可以有效改善患者社会的功能,并且能够促使患者生活质量提高,使患者在具体生活过程当中获得较为满意的舒适度,改善患者等不良生活质量,在对焦虑症患者进行治疗的时候能够取得较好的成效,值得推广使用。
        关键词:认知行为;焦虑症;临床效果
Objective to analyze and study the clinical effect of cognitive behavior in the treatment of anxiety disorders. Methods 31 patients with anxiety treated in our hospital from June 2014 to March 2016 were selected as the subjects of this study. All patients were treated with cognitive behavioral therapy for 12 weeks. The patients' clinical treatment selection was evaluated with Hamilton Anxiety Scale(HAMA),and the social function of the patients was evaluated. The quality of life and life satisfaction were evaluated by the functional gross Assessment Scale(GAF),and the quality of life of the patients was evaluated,and the questionnaire survey and the life satisfaction scale(LSR)were selected. Results 31 patients were treated in this study. After treatment,17 patients were recovered,5 patients were significantly progressive,8 patients improved,and 1 patients were ineffective. After the treatment,the patients were scored HAMA,the patients were lower than before the treatment,and the patients' social function,LSR and GAF total scores and before the significant improvement,P < 0.05,the difference was significant,with statistical significance. Conclusion the treatment of anxiety patients through cognitive behavior can effectively improve the function of the patients' society,and can improve the quality of life of the patients,make the patients get more satisfactory comfort in the specific life process and improve the poor quality of life and so on. Good results are worth popularizing.
Key words:cognitive behavior;anxiety disorder;clinical effect


        焦虑症是一种社交焦虑障碍情况,患者通常都会存在有广泛性的焦虑障碍和惊恐障碍,在临床上这是一种较为常见的精神障碍[1]。因为现代社会发展的较为迅速,所以人们的生活压力也在不断的增加,导致焦虑症的发病率正在显著的逐年上升。人们一旦患有焦虑症,那么就会在心理和行为上对于工作以及生活相关能力产生一定的障碍,使患者的生活质量和相关水平明显降低[2]。为有效的寻找应对焦虑症的可行有效治疗方法,分析对焦虑症患者进行认知行为的治疗,本研究取得了较为满意的成效,现将主要研究情况作出如下报道。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        本研究的所有研究对象均来自于我院在2014年6月到2016年3月收治的焦虑症患者,共纳入本研究的患者例数为31例。对所有患者的临床资料进行分析,其中最大的年龄为72岁,最小的年龄为18岁,平均年龄为(42.5±14.2)岁。本研究所有患者均根据中国精神障碍,分类与诊断标准当中关于焦虑症的诊断标准进行诊断,确诊为焦虑症患者。本研究所有患者排除存在有重度的精神病情况,并且研究所有患者当中不存在有严重的躯体疾病和其他类型的精神症状,其近期没有服用过抗焦虑的药物。对所有患者这一班资料进行统计学分析,P>0.05,无差异,不具有统计学意义,具有研究价值。
        1.2方法
        对于本研究所有患者选择专门的负责人进行心理治疗。在对患者进行治疗的时候,需要找出患者的相关病史,并且对患者的疑虑和思想观念进行调查了解,不断向患者讲述该疾病发生时的原因和表现,并且告知患者对于疾病的态度会影响患者的心理和相关的行为活动。还要帮助患者确定正确的态度,新的思想来理解某一些观念,不断的调整患者的心理。要协助患者对于周边环境的态度进行改善,并且帮助患者树立起理性的观点。在实践过程当中需要多练习,以便于对患者对某些观念的不良态度进行改善,能够使患者对一些新鲜事物进行重新的认知,可有效减少自己的不良观点,消除患者自身的焦虑症状,以便于最终达到治愈的效果[3]。对于患者进行暴露治疗方法治疗,做好对患者的催眠,呼吸控制和放松训练。在治疗的第1周为患者每天进行1次,在患者治疗的第2周到第4周,每隔1天对患者进行1次治疗,在对患者治疗的第5到第12周,每周为患者治疗1次,患者疗程为12周。
        1.3效果判定
        根据国家常用的评判标准对患者进行评价。如果患者症状全部消失,汉密斯顿评分减少超过80%,表示患者痊愈;如果患者大部分症状消失,而且相关的症状程度减轻,患者的汉密斯顿评分减少超过50%,表示患者进步显著;如果患者的临床症状部分消失,而且减轻的程度较小,患者的哈密斯顿评分减少超过30%,表示患者治疗进步;否则表示治疗无效。[注:治疗有效率=(痊愈+进步显著)/总例数×100%]
        1.4统计学分析
        本研究所有涉及到的统计学数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析计量资料采用t值检验,P<0.05为差异明显,具有统计学意义。
        2.结果
        对本研究31例患者进行治疗,在治疗以后17例患者获得痊愈,显著进步患者5例,还有8例患者进步,1例患者无效。治疗有效率为70.97%,治疗结束以后对患者进行HAMA评分,患者较治疗之前下降,而且患者的社会功能、LSR以及GAF总分和之前明显提升,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

        表1  本研究患者治疗前后的生活质量情况比较

 

        3.讨论
        认知行为的治疗最早源自于Beck的认知治疗方法。这种治疗就是根据患者不正确的观念,导致患者出现表现不良的情绪或错误的行为进行治疗,治疗的重点就是帮助患者消除焦虑情绪,为患者解决焦虑的症状并且排除患者不合理的观念,这种治疗能够最终达到治疗的目的,可以对患者的一些临床调理的不良症状进行改善。本研究针对于此分析认知行为对于焦虑症进行治疗的临床效果,从本研究结果可以看出,治疗以后患者的焦虑症情况明显减轻,证明了认知行为治疗的价值。认知行为的治疗是一种新型的治疗方式,能够达到较好的治疗干预目的。综上所述,通过认知行为对焦虑症患者进行治疗可以有效改善患者社会的功能,并且能够促使患者生活质量提高,使患者在具体生活过程当中获得较为满意的舒适度,改善患者等不良生活质量,在对焦虑症患者进行治疗的时候能够取得较好的成效,值得推广使用。
        参考文献:
        [1]陈大坤.认知行为治疗与药物治疗焦虑症对照研究[J].重庆医学,2015,11(07):57-58.
        [2]张玲,潘润德,陈强,许祖年,唐海宁.焦虑症认知行为治疗与药物治疗对照研究[J].临床精神医学杂志,2016,06(01):475-476.
        [3]程族桁,王奕冉.国内焦虑症的心理疗法研究进展[J].河南职工医学院学报,2016,03(02):42-43.

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