无张力疝修补术治疗腹外疝的临床分析

发表时间:2018/9/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:王彬
[导读] 结论 采用无张力疝修补术治疗腹外疝临床效果显著,可以有效缩短手术时间以及术后住院时间,且利于降低并发症的发生率,值得在临床上推广应用。

虎林市红十字医院外科  158499
        摘要:目的  探讨无张力疝修补术治疗腹外疝的具体疗效。方法  将我院2016年7月~2018年7月收治的腹外疝患者共100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组均50例,其中观察组应用无张力疝修补术对患者进行治疗;对照组应用传统治疗方法对患者进行治疗,比较两组患者治疗后的临床效果,结论 观察组患者的住院时间明显短于对照组,且其复发率以及术后并发症发生率明显小于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论  采用无张力疝修补术治疗腹外疝临床效果显著,可以有效缩短手术时间以及术后住院时间,且利于降低并发症的发生率,值得在临床上推广应用。
        关键词:腹外疝;无张力疝修补术;治疗效果


        腹外疝是临床上较为常见的一种腹部病症,造成腹外疝病发的两个重要原因为腹内压力增高以及腹壁强度降低,经研究证实造成腹内压力增高以及腹壁强度降低的原因较多。修补手术是治疗腹外疝的主要手段,近些年来,无张力修补术在临床上的应用越来越多,为了进一步分析无张力疝修补术治疗腹外疝的具体效果,本文选择了我院2016年7月~2018年7月收治的腹外疝患者共100例进行分组对照试验,对照分析传统手术和无张力疝修补术的治疗效果差异,具体内容如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        探讨无张力疝修补术治疗腹外疝的具体疗效。将我院2016年7月~2018年7月收治的腹外疝患者共100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组均50例。其中对照组男性43例,女性7例;年龄21~76岁,平均年龄(49.37±5.29)岁;腹股沟斜疝的患者为31例,腹股沟直疝的患者为14例,股疝的患者为5例。观察组男性45例,女性5例;年龄23~75岁,平均年龄(51.37±5.14)岁;腹股沟斜疝的患者为29例,腹股沟直疝的患者为13例,股疝的患者为8例。两组患者的一般资料无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。
        1.2方法
        观察组应用无张力疝修补术对患者进行治疗,对照组应用传统治疗方法对患者进行治疗。具体方法是给予所有患者善释聚丙烯网塞和补片,判断腹外疝的类型,检查腹横肌筋膜的损伤程度,并根据腹股沟管的长度对手术补片进行修剪。不同类型的腹股沟疝,其治疗方法也有所不同,治疗股疝采用的治疗方法为疝环充填式无张力修补术,具体方式是应用网塞将游离、回纳以后的疝囊放置在股环处,并在耻骨疏韧带上进行补片下缘的缝合。在术后的1到2d,给予患者抗生素治疗,若患者再次复发,进行手术时还需要进行沙袋加压[1]。大部分在进行手术后第1天就可以正常活动,一个星期之后便可以参加轻体力活动。
        1.3观察指标
        比较两组的手术时间、术后患者住院时间,术后并发症发生率以及一年内患者的复发情况。
        1.4统计学方法
        采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料以“”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
        2结果
        观察组患者的住院时间明显短于对照组,且其复发率以及术后并发症发生率明显小于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),具体数据统计结果见下表1。
        表1  两组患者具体的治疗情况统计

 

        3讨论
        近些年来,随着我国医疗水平的不断提升,治疗腹外疝的方式以及技术也随之不断的发展,无张力疝修补术是目前已得到临床上广泛认可的新技术之一,在腹外疝的治疗中扮演着日益重要的角色。此种修补术是以腹股沟解剖作为治疗过程中的基础,应用人工材料对患者的腹股沟管后壁进行有效加强。在手术过程中可以确保正常解剖层次的对合,且这种无张力的对合不会对机体组织造成影响,也更符合患者机体的正常生理状况;此外,与传统手术方式相比,无张力疝修补术操作简便,分离少,更有利于满足外科无张力的需要,且患者手术后疼痛感较轻,术后恢复相对较快,而且极大地降低了患者的复发率[2]。
        在本次研究中发现,使用无张力疝修补术进行治疗的观察组患者的住院时间明显短于对照组,且其复发率以及术后并发症发生率明显小于对照组,差异明显,具有统计学意(P<0.05)。
        综上所述,采用无张力疝修补术治疗腹外疝临床效果显著,可以有效缩短手术时间以及术后住院时间,且利于降低并发症的发生率,值得在临床上推广应用。
        参考文献:
        [1] 梅郑洲,郑振华.腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹外疝的临床疗效分析[J]. 基层医学论坛,2016,20(10):1370-1371.
        [2] 蔺建涛.改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床效果探讨[J].基层医学论坛,2016,20(30):4243-4244.

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