综合治疗内分泌失调性骨质疏松症临床效果观察

发表时间:2018/9/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:吴雄伟
[导读] 目的:探讨对内分泌失调性骨质疏松症患者实施综合治疗的临床效果。

湖南省岳阳市巴陵医院  湖南岳阳  414000
        摘要:目的:探讨对内分泌失调性骨质疏松症患者实施综合治疗的临床效果。方法:选取我院在2017年1月至2018年1月期间共收治的80例内分泌失调性骨质疏松症患者作为研究对象,根据患者入院顺序分为观察组及对照组,各40例。其中对照组患者采用传统基础治疗,观察组采取综合治疗方式,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合治疗对内分泌失调性骨质疏松症患者具有较好的临床效果,能够有效地缓解患者疼痛,促进骨密度增加,治疗方式安全可靠。
        关键词:综合治疗;内分泌失调性;骨质疏松症;临床效果

       
        骨质疏松症是临床上较为常见的骨代谢疾病,随着病情的发展可能会形成全身性骨痛、呼吸障碍、身高缩短等[1]。女性在绝经后其体内雌激素水平会显著地降低,骨形成的速度赶不上骨丢失的速度,因而极其容易导致骨质疏松症的发生。而男性发病原因多与增龄性退变相关,睾酮分泌量减少而导致内分泌紊乱的发生,影响骨质循环代谢。临床上对该病通常采用降钙素以及二磷酸盐等,以此来对破骨细胞活性进行抑制,但因其无法对已经破坏的骨质进行重建,因而单药治疗存在较多的不足之处[2]。基于此,本文选取我院在2017年1月至2018年1月期间共收治的80例内分泌失调性骨质疏松症患者作为研究对象,分别采用传统基础治疗与综合治疗方式,比较两组患者临床治疗效果。现对研究内容进行如下报告:
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院在2017年1月至2018年1月期间共收治的80例内分泌失调性骨质疏松症患者作为研究对象,根据患者入院顺序分为观察组及对照组,各40例。观察组男性患者21例,女性患者19例;年龄48-79岁,平均年龄(61.28±7.13)岁;病程2-10n,平均病程(5.46±2.18)n。对照组男性患者22例,女性患者18例;年龄49-78岁,平均年龄(60.78±6.85)岁;病程1-9n,平均病程(5.13±3.02)n。两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2治疗方法
        对照组患者采用传统基础治疗,采用70mg阿仑膦酸钠片进行治疗,1次/w,于清晨空腹口服。观察组采取综合治疗方式,在阿仑膦酸钠片治疗基础上采用鲑鱼降钙素鼻喷剂,120IU,1次/d。在治疗过程中根据患者实际病情酌情服用碳酸钙D3片,600mg/d,1次/d,于餐前口服,同时加用维生素D,450IU/d。女性患者在此基础上加用60mg的盐酸雷诺昔芬片治疗,1片/d;男性患者则口服120-160mg/d的十一酸睪酮。共治疗12个月[3]。
        1.3 疗效判定
        ①显效:疼痛消失,且骨密度增加幅度>2%;②有效:疼痛有所缓解,骨密度增加幅度<2%;③无效:疼痛及骨密度无任何改善,甚至恶化。总有效率=显效率=有效率。
        1.4 统计学分析
        经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开,进行卡方检验;计量资料以()形式展开,进行t值检验。P<0.05,统计学意义结果。
        2 结果
        观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1所示。
        表1  两组患者治疗效果比较[n,(%)]

 

        3 讨论
        骨质疏松症属于全身性骨骼疾病,其临床特征为低骨量、骨组织微细结构退变以及被破坏。患者除了极其容易发生骨折外,也常常出现疼痛症状,对患者身心健康造成严重威胁。妇女在绝经后因其雌激素下降,从而使得骨形成及骨破坏失衡,造成骨质疏松。根据相关的临床研究资料表明,内分泌失调性骨质疏松症疾病发病原因与其机体内雌性激素分泌失调具有显著关系[4]。
        雷诺昔芬能够在一定程度上对破骨细胞活性起到有效抑制,从而显著地降低骨转换至妇女绝经前水平,从而显著地改善女性患者因绝经而导致的内分泌失调。该药物在临床治疗中能够对女性下丘脑-垂体神经系统起到调节作用,并刺激雌性激素分泌。并且选择性雌激素受体能够有效地避免骨丢失,起到增加骨密度以及降低椎体骨折发生的作用,因而能够对绝经后骨质疏松症起到预防和治疗目的。十一酸睪酮则能够有效地促进男性患者内分泌,从而逐渐地恢复至正常水平[5]。阿仑膦酸钠的应用能够有效地提高患者骨密度,从而起到对骨质重建目的。降钙素则能有效抑制破骨细胞活性及功能,从而有效地降低患者血钙水平,预防骨量丢失状况,因而对骨质疏松症具有较好疗效。除此之外,在治疗中联合维生素D能对体内钙平衡起到维持作用,通过激活钙代谢从而进一步刺激其骨细胞分化,最终加速骨形成。本次研究中,观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明,联合治疗能够显著地提高治疗效果,有效地缓解患者疼痛,促进骨密度增加。
        综上所述,联合治疗对内分泌失调性骨质疏松症患者具有较好的临床效果,能够有效地缓解患者疼痛,促进骨密度增加,治疗方式安全可靠。值得大量临床推广。
        参考文献:
        [1]赵志荣,李宪成.老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗48例临床分析[J].中国综合临床,2016,32(1):39-41.
        [2]汪清,王原.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗与护理分析[J].现代医药卫生,2014,(20):3151-3152.
        [3]李云凤,张冬迅,朱静等.综合治疗内分泌失调性骨质疏松症临床效果观察[J].检验医学与临床,2017,14(18):2754-2756.
        [4]王武杰,胡建国.综合治疗内分泌失调性骨质疏松症112例临床分析[J].中国基层医药,2014,21(11):1731-1732.
        [5]朱燕.对内分泌失调性骨质疏松症患者进行综合治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2014,(16):236-237.

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