快速康复护理对普外科手术患者康复效果和生活质量的影响

发表时间:2018/9/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:郭丽辉
[导读] 目的:探讨分析快速康复护理对普外科手术患者康复效果和生活质量的影响。

湖南省湘潭市第六人民医院  湖南湘潭  411102
        摘要:目的:探讨分析快速康复护理对普外科手术患者康复效果和生活质量的影响。方法:采用随机分组的方式将2016年10月~2017年10月间收治的48例普外科手术患者分为两组,对照组开展围手术期常规护理,实验组在此基础上开展快速康复护理,对比两组术后康复指标及术后生活质量改善情况。结果:与对照组相比,实验组手术切口愈合时间、肠鸣音恢复时间以及首次排便时间更早,术后住院时间更短,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。入院时两组患者QOL量表评分无显著差异(P>0.05);术后1周、2周、3周时实验组QOL量表评分明显高于对照组,两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。结论:针对普外科手术患者实施快速康复护理有利于促进患者术后康复,改善术后生活质量,具有积极的临床意义,建议推广应用。
        关键词:普外科;快速康复护理;生活质量


        普外科护理对普外科手术患者围术期病情、术后康复有重要的推动作用。通过护理干预巩固手术疗效,降低术后并发症,也是改善患者术后生存质量的重要途径[1]。本研究就此探讨分析快速康复护理对普外科手术患者康复效果和生活质量的影响,现作如下报告:
        1资料与方法
        1.1 一般资料
        随机抽选2016年10月~2017年10月间收治的48例普外科手术患者,其中男30例,女18例;年龄26~51岁,平均年龄(35.5±1.6)岁;16例为胃肠手术,20例为肝胆手术,6例为肛肠手术,6例为乳腺手术。按照随机数字表法将其均分为对照组、实验组各24例,两组年龄、性别、手术类型等基线特征近似,具有可比性。
        1.2 方法
        对照组开展围手术期常规护理,实验组在此基础上开展快速康复护理:(1)术前环节。充分利用各种形式开展健康宣教,讲解疾病发病机制以及治疗方法,防止患者产生关于手术失败、术中意外以及术后生活质量下降等问题的担忧。同时应按照手术不同开展术前锻炼指导,使之正确配合麻醉和手术。(2)术中环节。帮助患者保持最佳体位,护理同时用亲切温和的语言抚慰患者紧张心理;术中做好保温护理,注意控制手术室温度、腹腔冲洗液体以及静脉输注药物温度,麻醉后常规留置导尿管[2]。(3)术后环节。尽早撤除胃肠减压置管,确保患者早进食。一般在清醒后24h、72h内分别撤除导尿管和引流管;术后通过心理护理、转移注意力、药物等方法镇痛,缓解术后疼痛。术后分阶段指导患者床上锻炼、及时更换体位、早期下床活动。每天3到5次,根据具体情况适度增加活动量以及活动次数。
        1.3观察指标与评价标准[3~4]
        对比两组手术切口愈合时间、肠鸣音恢复、首次排便时间和住院时间,采用QOL量表评估手术前后两组患者生活质量,得分越高说明生活质量越好。
        1.4统计学分析
        本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件,进行独立样本检验和卡方检验,P<0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。
        2 结果
        2.1 两组患者术后康复效果对比
        与对照组相比,实验组手术切口愈合时间、肠鸣音恢复时间以及首次排便时间更早,术后住院时间更短,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。
        表1  两组患者术后康复效果对比(x±s)

 

        3 讨论
        康复护理是普外科围手术期护理中的重要组分,合理有效的护理方案有利于巩固手术效果,加快患者术后康复,改善患者生活质量。快速康复外科理念主要对围手术期各个护理单元及各要素实施干预控制,从根本上改善患者生理和心理问题,打消患者对手术及疗效的疑惧和担忧,使之积极配合医护人员,确保手术操作与护理工作顺利完成,为患者康复和生活质量的提高提供了有效保障,在改善患者术后舒适度、减少并发症与不良反应方面作用尤为突出[5]。本次研究数据显示,实验组手术切口愈合时间、肠鸣音恢复时间以及首次排便时间更早,术后住院时间更短;术后1周、2周、3周时QOL量表评分明显优于对照组(P<0.05),通过术前心理疏导、术中密切监护以及术后康复指导,患者生理与心理状态调节到相对理想的状态,围手术期各项指标得到有效改善,这充分说明快速康复护理效果较常规外科护理更具应用优势,临床意义更为积极。
        综上所述,针对普外科手术患者实施快速康复护理有利于促进患者术后康复,改善术后生活质量,具有积极的临床意义,建议推广应用。

        参考文献:
        [1]代攀英.无缝隙护理对普外科手术患者切口感染的影响[J].首都食品与医药,2017,24(22):122.
        [2]朱莉,李晓花.护理风险管理在预防普外科手术患者切口感染中的效果探讨[J].中国卫生产业,2017,14(32):3-5.
        [3]宋娟娟,袁跃斌,李玉.护理干预对老年普外科手术患者症状及自我效能的影响[J].现代医药卫生,2017,33(11):1719-1720.
        [4]张正花.细节护理联合人文关怀在普外科手术患者中应用的效果观察[J].卫生职业教育,2017,35(08):111-113.
        [5]沙翠萍,刘素珀,宫金良,白纯,李祥军.综合护理干预对普外科患者心理状态和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2

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