欣母沛与背带式缝合术联合治疗剖宫产产后出血的临床观察

发表时间:2018/9/6   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:文清华
[导读] 目的:观察在剖宫产产后出血产妇的临床治疗中,将背带式缝合术与欣母沛进行联合应用的效果。

宁乡市妇幼保健院产科  湖南宁乡  410600
        摘要:目的:观察在剖宫产产后出血产妇的临床治疗中,将背带式缝合术与欣母沛进行联合应用的效果。方法:选择我院在2016年5月至2018年1月期间收治的76例剖宫产产后出血产妇为对象,将其随机均分成为对照组与观察组,对照组产妇接受传统方案治疗,观察组产妇则接受欣母沛与背带式缝合术联合治疗,对比两组产妇出现的并发症以及相关临床指标。结果:观察组产妇出现并发症的例数明显少于对照组,且相关指标要优于对照组产妇,相关数据对比后存在明显差异(P<0.05)。结论:对于接受剖宫产后出现产后出血的产妇治疗,同时给予其背带式缝合术与欣母沛治疗的效果较好,该治疗方案值得在临床中推广。
        关键词:剖宫产;欣母沛;产后出血;背带式缝合术;并发症;出血量
【Abstract】Objective:To observe the effect of combined application of brachial suture with Yanm Pei in the clinical treatment of postpartum hemorrhage in cesarean section. Methods:76 cases of postpartum hemorrhage and maternal cesarean section who were treated in our hospital from May 2016 to January 2018 were selected. They were randomly divided into control group and observation group. The control group received traditional treatment and observed. Maternal mothers received hinema and strap-type sutures combined therapy to compare the occurrence of complications and related clinical indicators of maternal groups. Results:The number of complications occurred in the observation group was significantly less than that in the control group,and the related indicators were better than those in the control group. There was a significant difference in the correlation data(P<0.05). Conclusion:For the maternal treatment of postpartum hemorrhage after cesarean section,it is better to use strap-back sutures and hinema treatment. This treatment plan is worthy of promotion in clinical practice.
【Key words】 Caesarean section;Hermaphrodite;Postpartum hemorrhage;Strapping suture;Complications;Bleeding


        在临床产科并发症中,产后出血最为常见,也是最为严重的并发症类型之一[1]。根据相关调查数据显示,在产科并发症中,产后出血的发生率约占到2%—3%左右[2]。目前,临床产科手术技术正在不断完善,再加上其他因素的影响,接受剖宫产的产妇数量明显增多,这也就造成产后出血的发生几率不断提高[3]。产妇如果在接受剖宫产后出现了产后出血且无法得到及时控制,出血量就会不断增多,这样会很容易导致产妇死亡,对于产妇的生命安全有极为严重的威胁[4]。我院针对剖宫产后出现产后出血的产妇,选择将欣母沛与背带式缝合术进行联合应用,收到较好的效果,现就研究情况作如下分析:
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        从本院2016年5月—2018年1月期间收治的产妇中选择76例剖宫产且出现产后出血的产妇进行观察,本次研究得到伦理委员会审批,所有产妇及其家属自愿入组。本次研究中产妇的纳入标准为:自愿入组、一般资料完整、具备剖宫产指征。我院针对本次研究,将以下对象排除:精神功能障碍产妇、凝血功能异常产妇、合并血液系统疾病产妇、合并心脑血管疾病产妇、肾功能不全产妇、意识不清产妇、一般资料不全产妇。将其随机均分成为对照组及观察组,每组各38例对象。对照组产妇年龄为23—40岁,初产妇为24例,经产妇为14例;观察组产妇年龄最小为22岁,最大41岁,初产妇为23例,经产妇为15例,两组产妇的一般资料在接受比较后不存在任何差异(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组产妇需要接受临床传统方式治疗,医生为产妇注射适量的缩宫素,并且反复按摩产妇的子宫,选择热盐水纱布对产妇进行宫腔压迫止血,并且在出血部位进行“8”字缝合处理。观察组产妇则需要接受欣母沛与背带式缝合术联合治疗,主要方式如下:
        产妇在术中娩出胎儿之后,医生给予其缩宫素子宫注射,并且为其注射250μg的欣母沛,最大剂量不得超过2mg,之后给予产妇背带式缝合术治疗。如果产妇的子宫质相对较软,医生先产妇子宫进行手法压迫,在出血点进行止血,之后将其子宫托出腹部切口,进行背带式缝合。医生由外向内进行垂直进针,在子宫上部的切口出针,之后从右向左贯穿整个子宫层,并利用同样的方式对子宫另一边进行缝合处理,最后进行固定压迫。等到产妇阴道无活动性出血后,对子宫切口上下部缝线进行结扎,最后关闭子宫切口[5]。
        1.3临床观察指标
        对比两组产妇接受不同方式治疗后出现的并发症情况,包括发热、低血压以及休克症状。此外,对两组产妇手术中以及术后2h、24h的出血量进行对比观察,并作以简析。
        1.4统计学分析
        本次研究中的数据需要接受SPSS21.0软件包进行分析,产妇的计数资料选择n(%)加以表示,接受X2检验,产妇计量资料则利用()进行表示,利用t值验算。若相关数据比较后显示P<0.05,即为存在意义。
        2 结果
        2.1 产妇并发症
        表1  两组产妇并发症发生情况对比分析n(%)

 

        根据上表2中内容显示可看出,观察组产妇的出血量要明显少于对照组产妇,数据比较后差异存在意义。
        3 讨论
        剖宫产是目前我国产科中最为常见的一种手术助产方式,但是,一些产妇在接受剖宫产方式生产之后,会出现一些并发症反应,产后出血就是其中最为常见的并发症,如果产妇产后出血情况无法得到及时、有效的控制,就会造成产妇出现并发症甚至死亡情况,给产妇的生命安全带来极为严重的威胁[6]。因此,针对剖宫产产后出血产妇选择科学的治疗方案十分关键。
        我院针对剖宫产后出现产后出血的产妇选择将背带式缝合术与欣母沛进行联合应用,背带式缝合术操作较为简单,可以避免给产妇的周围脏器功能带来影响,且一次性穿针成功率很高,可以避免产妇的阔韧带内输尿管等受到影响。背带式缝合术可以有效稳定产妇的个人情绪,也能避免相应并发症的发作。与此同时,产妇在接受欣母沛注射治疗后,子宫收缩会得到较好促进,子宫平滑肌的张力会得到较好增强,子宫内压力也会不断增加,进而确保子宫胎盘面的血管闭塞,让宫腔开放的血管出现快速闭合。欣母沛成分可以被产妇机体快速吸收,且药物的半衰期相对较长,所以可以达到较为持久的止血效果。
        在此次研究当中,两组接受剖宫产手术后出现产后出血的产妇分别接受不同类型的方案治疗。在对比相关数据之后可看出,观察组产妇的并发症发生例数明显少于对照组,且不同时间点的出血量也要少于对照组产妇,两组产妇的相关数据比较后存在明显意义,这也体现了欣母沛与背带式缝合术联合应用对于产后出血的应用优势。
        结语
        对于接受剖宫产且出现产后出血的产妇治疗方式选择而言,将背带式缝合术与欣母沛进行同时应用可以有效避免产妇出现并发症反应,且可以减少产妇的出血量,该治疗方案值得在产后出血治疗中大面积推广。
        参考文献:
        [1]杨红英.欣母沛联合子宫背带缝合技术在减少剖宫产产后出血中的应用研究[J].中国社区医师,2017,33(18):61+63.
        [2]马渑霞.改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血的临床观察及护理[J].全科护理,2017,15(32):4039-4041.
        [3]杨玲.欣母沛与背带式缝合术联合治疗剖宫产产后出血的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(10):104-105.
        [4]尹翠玉.欣母沛联合背带式缝合治疗产后出血疗效分析[J].中国实用医药,2014,9(14):152-153.
        [5]王海霞.剖宫产产后出血行欣母沛联合子宫背带式缝合治疗的效果分析[J].中国医药指南,2014,12(28):151.
        [6]王红英.欣母沛联合子宫背带式缝合治疗剖宫产产后出血临床分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(13):2890-2891.

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