全自动气囊仿生助产仪分娩技术对产妇和新生儿的影响

发表时间:2018/9/6   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:覃美芳
[导读] 目的 探究全自动气囊仿生助产仪分娩技术对产妇和新生儿的影响。

常德市第一人民医院  湖南常德  415000
        摘要:目的 探究全自动气囊仿生助产仪分娩技术对产妇和新生儿的影响。方法 选取2016年4月—2018年4月于本院进行分娩的产妇90例,由妊娠时间先后分成对照组和实验组,每组各45例,分别采取常规分娩和全自动气囊仿生助产仪分娩技术,对比两组产妇和新生儿分娩结局。结果 实验组产妇自然分娩率以及其会阴完整率明显高于对照组,而新生儿窒息率以及自然分娩产妇会阴侧切率明显低于对照组,且实验组产妇第一、二产程、总产程均短于对照组,产后24小时出血量、SAS和SDS评分等也明显低于对照组(P<0.05)。结论 全自动气囊仿生助产仪分娩技术对产妇和新生儿存积极的影响,有助于提高自然分娩率和会阴完整性,减小新生儿窒息可能性,能有效减少产妇产后出血量。
        关键词:全自动;气囊仿生助产仪;分娩技术;产妇;新生儿

        随着人们生活水平和科技不断提升,行剖宫产术分娩产妇数量出现逐年增多现象,且我国剖宫产概率远远高于世界卫生组织(WHO)提出标准,对于难产以及危急产妇来说,剖宫产可以有效挽救产妇和新生儿的生命,但术后产妇极易出现子宫内膜异位、盆腔粘连等并发症,从而严重干扰到产妇预后恢复,且对新生儿生长发育也造成许多不利影响[1],而全自动气囊仿生助产仪分娩技术是近几年产科较常用的一种助产、催产和引产技术,对提高产妇自然分娩率、减少新生儿窒息和其他并发症概率具有十分深远意义[2]。该实验选取90例产妇,分析全自动气囊仿生助产仪分娩技术对产妇和新生儿的影响,详细研究报道如下。
        1 资料和方法
        1.1研究资料
        选取2016年4月—2018年4月于本院进行分娩的产妇90例,由妊娠时间先后分成对照组和实验组,每组各45例,对照组:产妇年龄21—36岁,平均年龄(27.59±3.15)岁;最小和最大孕期分别为37周和40周,孕期均值(38.1±1.4)周[3];实验组:产妇年龄最小和最大值分别为22岁和35岁,年龄均值(28.74±4.21)岁;孕期范围分布37—39周,平均孕期(37.9±1.1)周[4]。两组产妇在妊娠反应、体重指数等临床资料方面未表现统计学意义(P>0.05),可进行比较。
        1.2入组和排除条件
        入组条件:所有产妇均为单胎头位;宫颈评分≥8分,且宫颈口扩张>5cm的产妇;胎儿体重低于3.5kg的产妇[5];排除条件:存在严重内科疾病者;产前出现不出血者;阴道存在炎症反应者;胎儿头盆不对称的产妇;软产道或骨产道功能障碍者;心脏、肾脏等器官功能异常者;血液系统和免疫系统功能异常者[6];
        1.3方法
        两组产妇入院后均需接受一系列常见检查和产检,其中包括血尿常规、阴道检查等[7],对照组产妇基于此行常规方法分娩,实验组基于常规检查行全自动气囊仿生助产仪分娩技术,具体操作:选用全自动气囊仿生助产仪,该气囊直径介于50—100mm,之后对产妇进行常规内诊检查,观察和了解宫口打开程度、骨产道、宫颈质地和先露高低等状况,结合产妇身心状况制定合理的气囊仿生助产分娩方案;待产妇宫口打开至2—4cm时,需将其直径扩张值设置在8cm,然后对产妇宫颈充气30kPa,实现扩张效果,充气时间大约为3min,当产妇宫颈扩张到5cm后,需在其宫缩间歇阶段开展人工破膜术,仔细观察产妇羊水性状;接着对产妇阴道上段、下段依次进行扩张,上段扩张2次(每次扩张维持在5min)、下段扩张1次(每次扩张维持在3—5min),两者直径扩张值均设置为8cm,若产妇宫缩效果并不显著,则需要为产妇静脉滴注宫缩素(浓度0.5%),维持同步有效宫缩。
        1.4评价指标
        采用Apgar评分量表评估新生儿窒息程度[8],其中包括正常(8分≤评分≤10分)、轻度窒息(4分≤评分<8分)、重度窒息(评分<4分),同时需要详细记录两组自然分娩产妇会阴情况,其中包括会阴侧切、会阴完整、会阴裂伤;另外,需要计算两组产妇第一产程、第二产程、总产程以及产后24小时出血量,且需要采用SAS量表和SDS量表对两组产妇产后焦虑、抑郁情绪进行评分,评分越高说明产妇焦虑和抑郁情绪越严重。
        1.5统计学方法
        应用SPSS22.0统计学软件整理、分析两组分娩结局,卡方和百分率(%)用于检验、描述定数资料,定量资料行独立样本t值和()检验、表示,若P<0.05,则两组比较具有统计学差异。
        2 结果
        2.1两组产妇分娩方法与新生儿窒息率对比
        实验组产妇自然分娩率84.44%明显高于对照组64.44%,而剖宫产率15.56%和新生儿窒息率0.00%明显低于对照组35.56%、8.89%(P<0.05),详情见表1。
        表1  两组产妇分娩方法与新生儿窒息率对比(n,%)

 

        3 讨论
        近几年,社会经济和医疗水平快速发展,人们生活水平和质量得到很大程度提升,选择剖宫产术进行分娩的产妇人数呈现逐年增多趋势[9],作为一种挽救难产以及急危重产妇的主要措施,剖宫产术后产妇极易出现盆腔粘连、出血等并发症,同时也会严重影响到新生儿生长发育,提高窒息可能性,因此需要在产妇分娩中应用科学高效、安全性高的技术,而全自动气囊仿生助产仪分娩技术是近几年临床应用较广的新型分娩技术之一,该技术主要是采用特别制作的气囊,通过放气、充气等操作来对胎头实行模拟,且能对产妇软产道进行扩张,促使软产道直达胎头,经过应用后可有效提高产妇自然分娩率,减少新生儿窒息概率,同时对减少产后出血量、缩短产程、预防新生儿缺氧缺血性颅脑疾病具有积极的促进作用。
        根据本研究结果表明,①实验组产妇自然分娩率明显高于对照组,而新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05),该结果是由于全自动气囊仿生助产仪分娩技术是一种非药物助产,其助产原理与产妇自然分娩规律完全相符,可以模拟分娩过程,且安全性较高,所以有效提升产妇自然分娩率,而自然分娩对新生儿的身心具有许多积极的影响,有助于新生儿脑部、四肢以及眼部等发育,在很大程度上降低了新生儿窒息可能性,由此可知,全自动气囊仿生助产仪分娩技术具有提高自然分娩率、降低新生儿窒息率、保证母婴健康的效果[10];②实验组自然分娩产妇会阴企侧切率明显低于对照组,且实验组产妇第一产程、第二产程以及总产程等时间均明显比对照组短(P<0.05),出现这一结果是因为全自动气囊仿生助产仪分娩技术可借助气囊充气和放气来模拟胎头作用,且对产妇软产道实现扩张效果,通过机械刺激来提高产妇宫颈成熟速度,对其宫颈平滑肌起到松弛作用,加快宫缩,从而最大限度的缩短产程;另外,产妇破膜后,其阴道下段和宫颈会受到先露部位的压迫,导致体内前列腺素和羊水中的钙含量快速增多,促进宫缩,同时利用模拟效果减少胎头下降的阻力,这在一定程度上也可缩短产程、降低自然分娩产妇会阴侧切和裂伤概率,可有效减轻产妇身心痛苦[11];③实验组产妇产后24小时出血量明显低于对照组,且实验组自然分娩产妇会阴完整率明显高于对照组(P<0.05),该结果出现主要在于全自动气囊仿生助产仪分娩技术能模拟分娩过程,且能促进产妇宫缩,有助于胎儿娩出,保证产妇会阴完整性,减少裂伤和侧切概率;另外,该分娩技术借助气囊充气和放气保证宫颈平滑肌合理舒张和收缩,可有效减少产妇产后出血量,促进子宫和阴道恢复,从中可见,全自动气囊仿生助产仪分娩技术可减少产妇产后出血量,促进胎儿娩出[12];④实验组产妇产后焦虑和抑郁情绪评分明显低于对照组(P<0.05),这是因为该分娩技术具有缩短产程、降低新生儿窒息率、减少产后出血量以及自然分娩产妇会阴侧切率等作用,同时有效避免了产妇阴道和切口感染,减轻产妇身心痛苦,有助于缓解或消除产妇焦虑、抑郁等负面情绪和心理负担,保证母婴良好身心状况[15]。
        总而言之,全自动气囊仿生助产仪分娩技术对产妇和新生儿具有许多积极的影响,不仅能提高自然分娩率、保证自然分娩产妇会阴完整性,还可缩短产程,减小新生儿窒息发生率和产妇产后24小时出血量,有助于产妇预后恢复和新生儿生长发育,且分娩安全性较高,可有效预防或缓解产妇产后焦虑、抑郁等负面情绪,对改善母婴结局具有十分深远意义,在产科分娩中具有较高的应用价值,值得大量推广应用在产妇分娩中。
        参考文献:
        [1] 刘伟武,徐秀英,曾伟兰,等. 气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果[J]. 中国妇幼保健,2017,32(21):5422-5424.
        [2] 秦莉娟. 用气囊仿生助产仪为产妇进行助产的效果分析[J]. 当代医药论丛,2016,14(8):121-122.
        [3] 叶敏婷,张利芳. 气囊仿生助产仪在胎心正常、羊水粪染阴道分娩者中的应用探讨[J]. 深圳中西医结合杂志,2017,27(14):136-137.
        [4] 吴碧荔,黄利川. 气囊仿生助产仪在延期、过期妊娠中促宫颈成熟的研究[J]. 中国现代药物应用,2016,10(14):278-279.
        [5] 许宇铃,曾丹丹,覃秀. 助产士强化沟通模式对产妇分娩应激表现及产程的影响[J]. 中国妇幼保健,2017,32(6):1181-1183.
        [6] 赵少飞,温济英,牛建民,等. 多功能气囊腹压带助产仪助产及预防产后出血应用研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2015,31(4):357-360.
        [7] 李丽婷,肖金红,何秀玲. 个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响[J]. 中国当代医药,2016,23(2):62-64.
        [8] 武文晋. 气囊助产术对分娩过程及结局的影响探讨[J]. 基层医学论坛,2016,20(21):2937-2938.
        [9] 刘嘉,冯世萍,陈铭红,等. 应用标准化助产流程对初产妇自然分娩影响的研究[J]. 护理管理杂志,2016,16(2):123-125.
        [10] 陈雪琼,吴嫩萍. 助产士参与妊娠管理对产妇产后恢复及新生儿结局的影响[J]. 中外医学研究,2016,14(36):81-82.
        [11] 于瑞霞. 产妇分娩过程中实施温馨助产护理干预对分娩成功率和新生儿生存率的影响[J]. 中国实用医药,2017,12(28):192-193.
        [12] 徐易弟,陈莹. 温馨助产服务模式对产妇进行助产护理的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(15):2879-2880.

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