联用盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果探究

发表时间:2018/9/6   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:汪明森
[导读] 目的:探讨联用盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。

江苏省沛县中医院
        摘要:目的:探讨联用盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法:选择2016年5月-2018年5月我院收治的小儿肺炎患儿170例,根据治疗方法不同分为对照组85例和观察组85例。对照组单纯采用阿奇霉素进行治疗,观察组在对照组基础上联用盐酸氨溴索。比较两组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间及腹痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率。结果:观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组均未出现神经血管性水肿、过敏性休克等严重不良反应,观察组腹痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:联用盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗小儿肺炎效果理想,能迅速改善患儿的临床症状,缩短住院时间,且不良反应轻微,对治疗无明显影响,值得推广应用。
        关键词:盐酸氨溴索;阿奇霉素;小儿肺炎

        小儿肺炎是一种以发热、咳嗽憋喘、肺部啰音、呼吸困难及食欲不振为主要临床表现的呼吸系统疾病,主要由细菌、病毒、支原体、真菌等病原体感染所致,具有发病急、进展快、并发症多的特点,对患儿的健康危害较大[1]。目前临床上主要采用阿莫西林来治疗小儿肺炎,但是单独采用阿莫西林难以达到理想的疗效。本课题选择2016年5月-2018年5月我院收治的小儿肺炎患儿170例,探讨联用盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果,报道如下。
        1.资料与方法
        1.1临床资料
        选择2016年5月-2018年5月我院收治的小儿肺炎患儿170例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组85例,其中男49例,女36例;年龄1-12岁,平均(5.96±1.58)岁;病程2-7d,平均(4.31±1.62)d。观察组85例,其中男48例,女37例;年龄1-13岁,平均(6.07±1.54)岁;病程3-8d,平均(4.46±1.57)d。入选患儿均确诊为小儿肺炎,并伴有发热、咳嗽、肺部啰音、呼吸困难、食欲不振等症状,排除伴有严重先天性疾病者、对受试药物过敏者及患儿家属不愿参加研究者,两组患儿一般资料具可比性。
        1.2方法
        两组患儿入院后均给予止咳药物口服,有缺氧症状的患儿给予吸氧,纠正水电解质紊乱。对照组采用阿奇霉素进行治疗:给予注射用阿奇霉素(武汉长联来福制药股份有限公司,国药准字H20163218)每次10mg/kg的剂量以5%葡萄糖溶液稀释后进行静脉滴注,每日1次,滴注3d后改用阿奇霉素片(武汉生物化学制药有限公司,国药准字H20103400)每次口服10mg/kg,每日1次,连续服药3d。观察组在对照组基础上联用盐酸氨溴索治疗:给予盐酸氨溴索注射液(西安汉丰药业有限责任公司,国药准字H20163341)每次7.5mg的剂量以5%葡萄糖溶液稀释后进行静脉滴注,每日1次,连续用药7d。
        1.3观察指标
        (1)临床疗效。比较两组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间。(2)用药安全性。比较两组腹痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率。
        1.4统计分析
        采用SPSS18.0软件处理,计数资料行检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用()表示,P<0.05差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1两组临床疗效比较
观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),见表1。
                表1  两组临床疗效比较(d,)

 


        3.讨论
        小儿肺炎是导致婴幼儿死亡的常见原因之一,主要由病原体感染引起,发病后应尽早采用抗生素进行抗感染治疗,以免病情进展造成严重后果[2]。阿奇霉素是治疗小儿肺炎常用的广谱抗生素,属于半合成红霉素的衍生物,能够通过细胞壁直达感染部位,对支原体、衣原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌等引起的感染均有较好的效果[3-4]。但是,小儿肺炎能够对患儿的多个系统组织形成损害,而单独采用阿奇霉素无法迅速缓解症状[3]。盐酸氨溴索是一种效果较好的祛痰药,能够促进呼吸道表面活性物质的分泌,并加大呼吸道纤毛的摆动强度,有助于患儿排除气道内的痰液,改善通气状况,因此能够促进肺炎症状消失[5]。本研究中,观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。盐酸氨溴索与阿奇霉素均有较好的耐受性,罕有严重过敏反应。本研究中,两组均未出现神经血管性水肿、过敏性休克等严重不良反应,观察组腹痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率与对照组比较无统计学差异,停药后不良反应很快消失。由此看出:将盐酸氨溴索联合阿奇霉素用于小儿肺炎中安全性较高,能快速改善患者症状,利于患者早期恢复[6]。
        综上所述,联用盐酸氨溴索与阿奇霉素治疗小儿肺炎效果理想,能迅速改善患儿的临床症状,缩短住院时间,且不良反应轻微,对治疗无明显影响,值得推广应用。
        参考文献:
        [1]王潇娉.盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效分析[J].河北医学,2017,23(11):1898-1901.
        [2]谭志贞,陈练.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效研究[J].临床研究,2017,25(10):11-12.
        [3]吴芝兰,陈正,余文华,等.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效[J].中国生化药物杂志,2016,36(2):73-75.
        [4]符改梅.盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗100例儿童肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].黑龙江医药,2015,28(4):796-797.
        [5]Xu L,Zhu Y,Yu J,et al. Nursing care of a boy seriously infected with Steven-Johnson syndrome after treatment with azithromycin:A case report and literature review[J]. Medicine,2018,97(1):e9112.
        [6]Srivastava S,Deshpande D,Gumbo T. Failure of the azithromycin and ethambutol combination regimen in the hollow-fibre system model of pulmonary Mycobacterium avium infection is due to acquired resistance[J]. Journal of Antimicrobial Chemotherapy,2017,72(suppl_2):i20.

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: