康复护理对骨质疏松性骨折患者跌倒发生率的影响研究

发表时间:2018/9/4   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月21期   作者:孙颢洋
[导读] 结论:在临床护理骨质疏松性骨折患者的过程中,应用康复有助于跌倒发生率的降低,并显著改善患者的生活质量,应广泛推广。

兰州大学第二医院  甘肃兰州  730030
        摘要:目的:探讨在临床治疗骨质疏松性骨折患者的过程中,应用康复护理的护理效果及对跌倒发生率的影响,为临床骨科治疗奠定基础。方法:将我院自2014年6月-2017年3月期间收治的128例骨质疏松性骨折患者,随机分组、予以不同的护理方案并观察护理效果及对跌倒发生率的影响。结果:予以不同护理方案后,采用康复护理的试验组患者的跌倒发生率(7.81%,5/64)显著低于对照组(25.0%,16/64),差异显著(P<0.01)。采用康复护理的试验组患者的生活质量改善情况显著优于对照组,如身体、心理健康等,差异显著(P<0.05)。结论:在临床护理骨质疏松性骨折患者的过程中,应用康复有助于跌倒发生率的降低,并显著改善患者的生活质量,应广泛推广。
        关键词:康复护理;骨质疏松性骨折;效果;跌倒发生率


        近些年,随着我国日益加重的人口老龄化,致使我国的骨质疏松患者越来越多,这也是我国亟待解决的医疗问题之一。骨质疏松患者发生骨折的机率也大大增加,虽然手术治疗技术在不断改善和成熟,但术后的康复护理也显得尤为重要,科学有效的护理及康复指导可帮助患者减少跌倒发生率,减轻心理负担,加速患者的病情恢复[1]。为此,本研究旨在在临床治疗骨质疏松性骨折患者的过程中,应用康复护理的护理效果及对跌倒发生率的影响,为临床骨科治疗奠定基础,以下是详细报道。
        1资料和方法
        1.1临床资料 自2014年6月-2017年3月我院收治了128骨质疏松性骨折患者。性别:男性:78例,女性:50例;年龄:介于50岁~75岁之间,并以(60.12±4.23)岁为平均年龄;骨折部位:髋部:46例,肱骨近端:19例,胫骨及踝部:27例,胸腰段:9例,桡骨远端:27例。根据随机分配原则,将128例患者分为对照组及试验组各64例患者,对比患者的基本资料,无显著差异(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组:常规骨科护理措施。
        试验组:给予康复护理:①心理护理:详细告知患者康复护理的重要性与必要性,密切监测并评估患者的心理状态,及时消除患者的负性情绪。②体位护理:术后24h内应予以平卧位,以避免血压的不稳定及伤口出血等;24h后可变换体位,行健侧卧位,保证干净、整洁的床铺及床单,协助患者翻身并擦拭身体,避免发生褥疮[2]。③饮食护理:术后患者隶属骨髓、气血亏虚的状态,应予以强健筋骨、补气养血汤药及粥类,如补中益气汤、山药红枣粥、杜仲虎潜丸、怀牛膝等,另外多进食高蛋白、高热量之类的食物,每日进食适量的粗粮食品和瓜果蔬菜。④并发症护理:对于老年患者来说,其自身的血液循环能力较差,极易造成血液瘀阻,进而发生深静脉血栓等,故应予以灯盏花素粉针剂之类的活血化瘀或是改善血液循环药物[3]。⑤热敏灸治疗:予以功能训练之前,予以相应热敏灸治疗。用雀喙法和温和灸法在内外膝眼、足三里穴位处热灸,循经往返治疗,每次持续10~15min。⑥康复护理:在患者的恢复期,以患者的身体状况为依据,制定相应的康复措施,如髋部和膝部的简单屈伸练习,所有的练习均保证在患者无痛的范围内。可对患者予以相应的推拿、按摩措施,以增强患者的血液循环。待患者出院后增大训练强度,密切监测骨折部位的恢复情况,一旦出现红肿、肿胀等症状,则及时去医院诊治。
        1.3观察指标对比患者护理后对跌倒发生率的影响及生活质量(身体、心理健康等)的改善幅度。
        1.4统计学方法应用SPSS17.0软件中的T和卡方检验分析处理所有研究数据,差异显著用P<0.05表示。
        2 结果
        2.1比较两组患者的护理效果
        予以不同护理方案后,采用康复护理的试验组患者的跌倒发生率(7.81%,5/64)显著低于对照组(25.0%,16/64),差异显著(P<0.01)。
        2.2比较两组患者生活质量改善情况
        详情见表2,予以不同护理方案后,采用康复护理的试验组患者的生活质量改善情况显著优于对照组,如身体、心理健康等,差异显著(P<0.05)。

        表1.比较两组患者生活质量改善情况(x±s)

 


        注:与对照组护理后相比,*P<0.05。
        3 讨论
        目前,全球的骨质疏松患者已超过2亿,而在此类患者中约有20%~25%的骨折患者,这不仅妨碍患者的日常生活,也对患者的身体健康造成了严重的影响。有研究认为,骨质疏松行骨折患者的护理是至关重要的,常规护理可对老年患者产生较大的副作用,进而加重病情,延缓康复;但是,予以相应的康复护理则可发挥显著的治疗效果,尤其是在避免发生跌倒方面,效果卓越[4]。
        在本研究中,予以不同护理方案后,采用康复护理的试验组患者的跌倒发生率(7.81%,5/64)显著低于对照组(25.0%,16/64),差异显著(P<0.01)。采用康复护理的试验组患者的生活质量改善情况显著优于对照组,如身体、心理健康等,差异显著(P<0.05)。上述结果验证了康复护理的成功性与优越性,这与刘学哲的研究结果相一致[5],其结果显示:家庭健康行为干预有助于治疗效果的提升,避免发生二次骨折,降低跌倒率。出现上述结果的原因可能与下列因素有关:一是康复护理有利于静脉回流的增强,避免静脉血栓的形成和肢体肿胀的发生[6];二是热敏灸通过对穴位进行悬灸热敏,具有扩热、传热的特点,可使热气直至并处,有利于局部血液循环的改善,减少局部组织发生机化粘连,同时有利于增强康复效果[7]。
        综上所述,在临床护理骨质疏松性骨折患者的过程中,应用康复有助于跌倒发生率的降低,并显著改善患者的生活质量,应广泛推广。

        参考文献:
        [1] 董春燕.综合护理干预对骨质疏松性椎体压缩骨折患者围手术期的康复影响[J].黑龙江医药,2014,27(3):711-713.
        [2] 赵明妍,谷岩梅.运动锻炼对老年骨质疏松性髋部骨折患者骨密度影响的队列研究[J].中国实用护理杂志,2013,29(19):56-58.
        [3] 褚静.护理干预方式对老年骨质疏松患者骨密度及跌倒、骨折风险的影响[J].中国保健营养,2013,8(8):194-195.
        [4] 钟璐颖,兰正燕,蒋春燕,等.康复护理干预对预防骨质疏松性骨折患者跌倒发生的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):99-101,105.
        [5] 刘学哲.家庭健康行为干预预防老年骨质疏松性骨折患者跌倒临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(2):195-196.
        [6] 周樊华,徐玉兰,吴画梦.中医护理干预对降低绝经后骨质疏松症患者跌倒发生率的影响[J].中国中医骨伤科杂志,2015,23(7):70-71.
        [7] 杨丽霞.人工全髋关节置换术后中西医结合康复护理[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(24):128-129.

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