浅谈中医疗法在肿瘤康复中的应用

发表时间:2018/9/3   来源:《航空军医》2018年13期   作者:张文思
[导读] 祖国医学已在肿瘤康复治疗中的诸多方面显示出越来越重要的作用,而且疗效显著。

(黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040)
        摘要:肿瘤康复是康复医学与肿瘤学相交叉的一门新兴边缘学科,随着中西医结合事业的发展,祖国医学已在肿瘤康复治疗中的诸多方面显示出越来越重要的作用,而且疗效显著。
        关键词:肿瘤;康复;中医疗法


        随着医学的发展,恶性肿瘤的治疗手段越来越多。但是无论哪种手段,都会对病人的身体造成一定程度的损伤,而且,在临床治疗中,很难改变癌症发生的内环境。因此,在治疗癌症的同时,对病人进行康复治疗也越来越重要。肿瘤康复是一门新兴学科,其定义为:在疾病及其治疗的影响下,帮助肿瘤患者自己最大限度地获得躯体、社会、心理和职业能力。肿瘤康复的最终目标是最大程度地提高患者的生存质量,并使其具有理想的社会功能。
        中医对肿瘤的康复治疗具有极大的优势,将调节情志、移情易性、舒筋活络、调和阴阳等思维应用于肿瘤的康复中正是中医的独到之处。随着中西医结合事业的发展,学习和运用中医学理论方法,定会丰富康复手段,提高康复效果,为肿瘤康复医学的发展起推动作用。
        1 心理康复
        情绪是影响健康的首要因素,良好的情绪和心态对癌细胞有极大的杀伤力,是药物所不能取代的。
        早在我国古代就有精神致病方面的论述,如中医经典著作黄帝内经《素问.通评虚实论》就明确指出:“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”说明了肿瘤的发病与暴忧有关。明代《外科正宗》认为肿瘤的病因是:“忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞涩,聚结成核。”这些论述都说明了心理因素与身体疾病的相关性[1]。古代医家提出的七情致病学说指出过度的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等心理反应可引出各种疾病,肿瘤也不例外。长期的忧郁、悲观等消极心理会导致人体内分泌失调和免疫调节功能降低,从而使肿瘤患者的病情进一步恶化。因此,帮助肿瘤患者调节情志,保持良好的心态,积极的配合治疗,可以达到促进患者康复,提高其生活质量的目的。具体方法为:启发患者正确对待疾病,积极配合治疗,提高患者信心;通过患者家属、工作单位及社会的配合,为患者营造出一个理想的康复环境,以利于患者的身心康复。
        2 运动康复
        运动可以改善人体免疫系统,通过体育锻炼可以增强机体活力,提高免疫力。同时,运动能够促进机体新陈代谢,延缓细胞衰老,减少细胞病变的机会。运动康复,无论是在术前、术后或是放化疗期间都可使患者获益。
        太极拳,源于古代的导引术,特点是动作圆柔,刚柔并济,要求“意到身随”,“内外相合”,“身心皆修”。太极拳的动作舒展大方,缓慢柔和、刚柔相济,符合人体的生理保健要求。它通过调心、调身、调息的活动,具有舒筋活血,强筋壮体,调节阴阳的功效。太极拳不仅锻炼了身体,还陶冶了性情,使身心得到了极大的放松,对于肿瘤患者的康复是十分有利的[2]。
        气功是以发挥人体内在的潜力,通过调身、调心、调息来锻炼精、气、神,使体内真元之气得到增强,气血、脏腑、经络之功能得到调整,达到祛病强身的目的。在我国将气功应用于医疗保健、防病治病已有很长的历史。汉代张仲景在《金匮要略》一书中就有关于气功治病的论述。现代医学研究表明,气功可以改善人体的物质代谢过程,有效调整神经系统的紊乱。中医其他传统功法,如五禽戏、八段锦等均可通过调养身心对肿瘤的康复有一定的治疗作用。



        3 音乐疗法
        不同的旋律、节奏对人的精神状态有着不同的影响,可产生潜移默化的移情作用,还可以通过其“易性”的作用来陶冶情操。
        音乐疗法在我国已有悠久的历史,《灵枢.邪客》曰:“天有五音,人有五脏;天有六律,人有六腑。此人之与天地相应也。”五行与人体五脏相合有肝、心、脾、肺、肾,与情绪相合有怒、喜、思、悲、恐,与音律相合则有角、徵、宫、商、羽五音。“角动肝、徵动心、宫动脾、商动肺、羽动肾”,构成了中医颇具特色的“五音疗法”,根据五行相生相克的规律,针对不同的时间及患者病情选择不同调式音乐。
        根据患者不同的心理状况,可以选用如下音乐处方:①忧郁压抑:利用具有开畅胸怀、舒解郁闷功效的乐曲,选择节奏明快,旋律流畅的乐曲,如蓝色多瑙河、莫扎特浪漫曲等。②烦躁失眠:利用某些具有宁心安神、镇静催眠的乐曲,选择旋律缓慢轻悠,曲调低沉柔和,如摇篮曲、小夜曲、梅花三弄等。③悲观情绪:利用使人轻松愉快的音乐,选择旋律悠扬、节奏明快、音色优美的乐曲,如民族音乐鸟投林、百鸟朝凤等[3]。
        4 针灸疗法
        针灸康复疗法是通过对一定的腧穴经络进行适当的刺激,以通经络,调气血,使阴阳归于相对平衡,脏腑功能区域调和,从而达到祛邪强身的目的。
        任何癌症的治疗、放化疗均并发恶心呕吐,常影响放疗效果及患者的康复。中医认为肝脾主升清,胆胃主降浊,化疗时干扰了肝胆脾胃的气机升降,故产生恶心、呕吐等反应。体针可选用中脘,足三里,内关,太冲以健脾和胃,降逆止呕[4]。
        疼痛是肿瘤患者最常见和最恐惧的症状之一,癌痛严重影响患者日常、社交活动以及生活质量,对肿瘤患者的康复影响极大,目前阿片类的治疗不能完全减轻癌痛,而且具有诸多副作用。所以寻找安全有效而无副作用的康复治疗,针灸具有极大的优势。实践证明,针灸内关、足三里、三阴交、天枢等可提高腹部的痛阈。临床可以根据不同脏腑的肿瘤引起的疼痛,选用相应的经络穴位进行治疗,或近取或循经或巨刺[5]。
        研究表明,针灸疗法对改善患者骨髓抑制,提高机体免疫力等方面均有一定的治疗作用。
        随着祖国医学在肿瘤康复治疗中的广泛应用,证实中医疗法在肿瘤康复中疗效显著。目前,肿瘤的中医康复研究面临着机遇与挑战,为肿瘤康复的中医疗法提供科学化的理论支持,并将其推广、应用到临床中去,需要我们的共同努力。相信随着研究的不断深入,以及中西医结合事业的不断发展,肿瘤的防治将取得更大的突破。
        参考文献
        [1]吴整军.中医情志为病论与肿瘤发病、康复中精神心理因素的作用[J].中国临床康复,2004,8(27):5950-5951.
        [2]鄢行辉.太极拳对癌症患者康复的作用[J].中医中药,2009,06(36):92-93.
        [3]廖娟,杨宇飞,吴煜等.五行音疗对晚期癌症患者生存质量影响[J].现代仪器与医疗,2001,20(4):221-222
        [4]郑敏芝,柴晓阁.针灸疗法在肿瘤临床治疗及康复中的应用前景[J].光明中医,2012,27(2):305-306.
        [5]王盛春,尹红博,李卫峰.针刺配合穴位注射复方当归射液治疗胃癌晚期疼痛的初步观察[J].中华肿瘤防治杂志,2010,17(18):1487-1490.
        作者简介:张文思,女,汉族,1993年3月出生,黑龙江中医药大学在读硕士研究生,主要从事中西医结合治疗肿瘤的研究

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