椎动脉型颈椎病的彩色多普勒超声检查及诊断意义探究

发表时间:2018/9/3   来源:《航空军医》2018年13期   作者:欧阳如荻
[导读] 目的 应用彩色多普勒超声检查椎动脉型颈椎病,探究彩色多普勒超声检查的诊断意义。

 (常宁市中医院 湖南衡阳 421500)
        摘要:目的 应用彩色多普勒超声检查椎动脉型颈椎病,探究彩色多普勒超声检查的诊断意义。方法 选择椎动脉型颈椎病患者,患者有30例(设为研究组),选择时间在2016年6月~2017年6月,同期选择健康人员30例作为对照组,对研究组与对照组均予以彩色多普勒超声检查,分析组间的椎动脉血流参数测定数据指标差异。结果 研究组椎动脉型颈椎病予以彩色多普勒超声检查发现椎动脉血流参数测定数据指标与对照组相比,各项参数测定结果数值差异显著,P<0.05。结论 应用彩色多普勒超声检查椎动脉型颈椎病的诊断价值显著,可以为临床诊治提供更多面化的医学信息,具有较高的诊断价值实用性。
        关键词:椎动脉型颈椎病;彩色多普勒;超声检查;诊断意义


        椎动脉型颈椎病属于十分常见的颈椎病类型,影像学检查技术是诊断颈椎病的主要方式,具有一定的诊断价值。本文应用彩色多普勒超声检查椎动脉型颈椎病,探究彩色多普勒超声检查的诊断意义。本文应用彩色多普勒超声检查椎动脉型颈椎病,探究彩色多普勒超声检查的诊断意义。
        1.资料、方法
        1.1资料
        选择椎动脉型颈椎病患者,患者有30例(设为研究组),选择时间在2016年6月~2017年6月,同期选择健康人员30例作为对照组。
研究组:组内30例椎动脉型颈椎病患者中有男性16例,女性14例;年龄35~55岁,平均(45.61±5.23)岁。
        对照组:组内30例健康人员中有男性17例,女性13例;年龄34~56岁,平均(45.75±5.51)岁。
        患者均经MRI检查确诊患有椎动脉型颈椎病;将患有精神疾病或无法进行有效沟通的患者排除在外。
        组间基线资料数据指标经SPSS21.0软件对比(除去病情资料),无差异性,P>0.05。
        1.2方法
        对研究组与对照组均予以彩色多普勒超声检查。
        应用彩色多普勒诊断仪器进行检查,将仪器探头的频率设定在7.5~10.0MHz之间,患者取得平卧位的检查姿势,将头部向着对侧的方向偏转,角度在15°,在机体胸锁乳突肌内侧的气管旁边放置诊断探头,将颈总动脉予以显示出来,再把探头稍稍往外侧移动,将椎动脉的图像进行显示;扫查从锁骨的下动脉部位直至颅部,并逐横突孔扫查,尤其对颈部的3~6节段进行重点扫查;应用二维图像对椎动脉走行等情况进行观察,测量颈5~6椎间的椎动脉内径,并对椎动脉血流情况进行观察,取得血流样本并行检测,检测应用脉冲多普勒进行,声束与血流方向的夹角<60°,获得图像4个左右,对椎动脉血流参数测定数据指标进行测量。
        1.3观察项目
        分析组间的椎动脉血流参数测定数据指标差异。
        主要包括有:收缩期最大血流速度、舒张期最大血流速度、血管阻力指数、血管搏动指数。
        1.4数据处理
        经SPSS21.0系统软件分析本次观察项目中的组间椎动脉血流参数测定数据指标,涉及资料类型主要为计数资料,P<0.05则差异有意义。
        2.结果
        研究组椎动脉型颈椎病予以彩色多普勒超声检查发现椎动脉血流参数测定数据指标与对照组相比,各项参数测定结果数值差异显著,P<0.05。
见表1

        表1  椎动脉血流参数测定数据指标数据分析表

 


        3.讨论
        椎动脉型颈椎病近年来的发生率不断增高,血管造影是诊断椎动脉型颈椎病的金标准,但是该种检查方式属于有创检查,具有较高的检查费用,并不适合广泛应用[1-2]。
        彩色多普勒超声检查椎动脉型颈椎病的诊断优势性:(1)可以对椎动脉斑块进行动态显示;(2)能够了解血流动力学发生改变的机制原因;(3)可以对狭窄所造成的程度、范围进行准确判断;(4)检查技术不具有创伤性,可以经反复对比检查,以此对病情发展动向进行动态观察。彩色多普勒超声检查可以更为客观的评价病症的发展方向进度,能够对最终的治疗效果进行了解,尽早发现异常的椎动脉血流动力学情况,以便及时处理[3-4]。
        彩色多普勒超声检查椎动脉型颈椎病需要注意的事项:(1)检查医师需要注意测量椎动脉血流的参数操作手法;(2)患者极度肥胖会对椎动脉的显示造成影响,临床检查需要注重患者群体[5-6]。
        结合数据:研究组椎动脉型颈椎病予以彩色多普勒超声检查发现椎动脉血流参数测定数据指标与对照组相比,各项参数测定结果数值差异显著,P<0.05;其中,研究组左椎动脉的收缩期最大血流速度、舒张期最大血流速度、血管阻力指数、血管搏动指数数值分别为:0.23±0.06 m/s、0.12±0.05 m/s、0.72±0.05、1.43±0.51;右椎动脉的收缩期最大血流速度、舒张期最大血流速度、血管阻力指数、血管搏动指数数值分别为:0.17±0.05 m/s、0.09±0.03 m/s、0.67±0.07、1.32±0.29;由此可见,应用彩色多普勒超声检查椎动脉型颈椎病的诊断价值显著,可以为临床诊治提供更多面化的医学信息,具有较高的诊断价值实用性。
        参考文献
        [1]邓芳,李庆华,罗颖.超声引导下针刀松解治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].浙江创伤外科,2016,21(2):206-208.
        [2]陈瀚勋.超声引导下神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(17):108-109.
        [3]朱雯,申文,袁燕等.超声引导联合神经刺激器定位颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效[J].实用疼痛学杂志,2016,12(4):259-262.
        [4]李拓.椎动脉型颈椎病的彩色多普勒超声影像学研究[J].中国医疗器械信息,2017,23(5):42-44.
        [5]周桂军.超声观察椎动脉型颈椎病治疗前后的椎动脉变化[J].中国伤残医学,2016,24(22):75-77.
        [6]姬文珍.椎动脉型颈椎病伴眩晕患者经颅多普勒超声及脑干听觉诱发电位检测结果分析[J].山东医药,2016,56(29):66-68.

 

 
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