姑息治疗对老年晚期胃肠道肿瘤患者生活质量的改善作用分析

发表时间:2018/9/3   来源:《航空军医》2018年13期   作者:康德新 罗建军 魏斌
[导读] 目的 研究姑息治疗在老年晚期胃肠道肿瘤患者生活质量方面的改善作用。

(大庆油田总医院  163001)
        摘要:目的 研究姑息治疗在老年晚期胃肠道肿瘤患者生活质量方面的改善作用。方法 选取我院2016年5月到2017年5月确诊为晚期胃肠道肿瘤的老年患者150例,采用计算机法将其平均分为实验组与对照组,两组患者均75例。其中,对照组行常规治疗,实验组加行姑息治疗,通过治疗之后数据分析研究治疗方式对两组患者生活质量的改善作用。结果 实验组患者生活质量改善作用明显优于对照组,两者差异明显(P<0.05)。结论 姑息治疗对老年晚期胃肠道肿瘤患者生活改善作用明显,应进行推广。
        关键词:姑息治疗;老年晚期胃肠道肿瘤;生活质量;改善作用


        老年晚期胃肠道肿瘤患者属于特殊群体,躯体、生理与精神功能变化较为明显,导致老年患者的生活质量降低,尤其在近几年,降低老年晚期胃肠道肿瘤患者生理痛苦成为主要探讨内容。基于此,下文探讨老年晚期胃肠道肿瘤患者治疗中,常规治疗与姑息治疗方法的生活质量改善作用,以期提供临床工作参考。
        1 基本资料与方法
        1.1基本资料
        选取我院2016年5月到2017年5月确诊为晚期胃肠道肿瘤的老年患者150例,采用计算机法将其平均分为实验组与对照组,两组患者均75例。其中,男性患者100例,女性患者50例,最大年龄78周岁,最小年龄56周岁,中位年龄(60±2)周岁。对照组行常规治疗,实验组加行姑息治疗,通过治疗之后数据分析研究治疗方式对两组患者生活质量的改善作用。两组患者年龄、性别基本资料无统计学差异(P>0.05),分组内容有对比性。
        1.2方法
        对照组采取常规治疗方法,第一天静脉滴注奥沙利铂84mg/m2,配合亚叶酸钙210mg/m2,第二天静脉注射亚叶酸钙、氟尿嘧啶400mg/m2。如此反复用药2个周期,4个周期为一疗程。实验组加行姑息治疗。
        1.2.1疼痛控制
        调查了解患者疼痛程度、发作状况、部位等,结合患者实际情况使用药物,采取消化道或是止痛泵给药方法;向患者讲解疼痛控制效果,帮助患者认知疼痛原因与必然性,使其树立药物副作用认知,通过疼痛控制消除疼痛感。
        1.2.2营养指导方法
        引导患者少食多餐,食用新鲜的食物,预防食物反流引发的呕吐症状。要求患者杜绝食用辛辣、油腻等刺激性食物,发挥营养指导作用[1]。
        1.2.3心理指导方法
        老年晚期胃肠道肿瘤患者的心理反应较为复杂,常见紧张、恐惧心理。护理人员需引导患者正确面对疾病,给予患者关心与关爱,从心理与精神方面帮助患者克服障碍。还要引导患者家属给予患者安慰与鼓励,缓解紧张情绪,消除患者对疼痛的恐惧感,提高治疗信心。护理人员可以与患者之间相互交谈,鼓励患者积极配合药物治疗[2]。
        1.3观察指标
        两组患者治疗之后评估疗效,采用临床影像学进行病灶与转移病灶检查,以病灶缩小、肿瘤缩小为判定标准。同时记录患者治疗结束之后的生活质量改善评分表分值,总分60分,分值越高生活质量改善作用越好。
        1.4统计学分析
        采用spss17.0软件处理本文研究的所有数据,其中两组患者治疗之后生活质量改善数据对比用(均数±标准差)的形式表示,行t检验。两组患者治疗之后总有效率分析对比用率(%)的形式表示,组间对比差异明显(p<0.05),有统计学意义。
        2 结果
        2.1 治疗之后总有效率对比
        对两组患者治疗之后总有效率进行对比分析,实验组明显高于对照组,组间对比差异明显(p<0.05)。详见表1。

        表1.两组患者治疗之后总有效率对比

 

        3 讨论
        随着医学的发展,老年晚期胃肠道肿瘤患者的心理调节与饮食指导等受到广泛关注,姑息治疗也得到了广泛应用,可以为患者提供医疗方面与护理方面的服务,将降低患者生理痛苦作为主要目的,实现身体方面、心理方面、情感方面与精神方面的调节目的,全面提升患者的生活质量。在临床工作中使用姑息治疗方法,可以通过镇痛手段、营养调节手段、心理疏导手段等,促进患者生活质量的全面改善,减轻疾病带来的痛苦[3]。
        综上所述,在晚期老年胃肠道肿瘤患者治疗过程中,使用姑息治疗手段,有利于改善患者生活质量。本文在研究中将患者分为对照组与实验组,在研究之后可以发现,实验组患者使用姑息治疗方法,比对照组患者使用常规治疗方法的总有效率高出13.3%左右,生活质量得到明显改善,可以充分发挥治疗作用[4]。因此,在晚期老年胃肠道肿瘤患者临床治疗的过程中,需合理使用姑息治疗方法,致力于改善患者的生活治疗,增强治疗效果,调节患者的饮食摄入量,通过宣传教育方式引导患者树立正确的疾病认知,并使用心理教育方式缓解患者心理压力,使其可以积极参与到治疗中。同时,在使用姑息治疗方式的过程中,应结合患者发病情况与疼痛特点,制定针对性的治疗方案,提升姑息治疗效率,增强疾病的治疗效果,延长患者的生存时间,保证可以充分发挥姑息治疗在患者生活质量改善方面的积极作用,达到预期的治疗目的[5]。
        参考文献
        [1]燕丽香.姑息治疗对老年晚期胃肠道肿瘤患者生活质量的改善作用[J].中国医药指南,2016,33(13):42-43.
        [2]苗育林.老年晚期胃肠道肿瘤采用姑息治疗对其生活质量的影响[J].中国保健营养,2017,27(27).
        [3]钟媛,刘丹,张晓娟.姑息治疗在晚期癌症老年患者中的应用价值分析[J].医药前沿,2017,7(6):250-251.
        [4]李绍毅,齐爱霞,宋士军,等.晚期消化道恶性肿瘤姑息治疗的临床应用价值评析[J].中国实用医药,2016,11(9):99-100.
        [5]任元弟.晚期癌症老年患者姑息治疗的临床研究[J].大医生,2017(6).

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