操作流程图+自录操作视频在消毒供应中心培训中的应用 贺修君

发表时间:2018/9/3   来源:《航空军医》2018年13期   作者:贺修君 王艳萍 罗晓花
[导读] 目的 探讨操作流程图+自录视频在消毒供应中心培训中的应用。

(解放军第169医院消毒供应科  湖南衡阳 421002)
        摘要:目的 探讨操作流程图+自录视频在消毒供应中心培训中的应用。方法 利用科室电脑或微信播放自录视频,通过操作流程图+自录视频操作进行培训、示教老师视频分解细节讲解,提高操作技能水平。结果 操作流程图+自录视频应用后,各种无菌物品的不合格率明显下降。操作考核优秀率明显提高。结论 操作流程图+自录视频在消毒供应中心中的应用,不但规范了各项技术操作流程,提高考核优秀率,还减少了错包率,提高平均服务满意度、工作效率,保证工作质量,减少了医院内感染的发生。
        关键词:消毒供应中心;操作流程图+自录操作视频;培训


        消毒供应中心是医院感染的重要部位,是一个重要而特殊的护理部门。随着医疗技术的不断发展和治疗观念的改变,各种仪器和器械不断更新,这对消毒供应中心的护士要求也越来越高。我院是一所三甲综合医院,手术数量和种类较多,而且人员流动性较大。科室仪器和器械比较多,区域内分区明显,长时间不在同一区域容易忘记一些仪器、技术操作;而特殊仪器和器械比较贵重,处理不当容易造成损伤;也可能影响病人手术的正常进行,存在严重的安全隐患。且在以往的护理操作教学模式中,主要是通过示范、讲解及自己练习来进行。一部分操作方法用文字描述,参训人员对内容理解程度不一样,也不能做到一目了然。因此加大了消毒供应中心的培训工作难度。我科将特殊仪器和器械处理制成流程图,并录制成操作视频,用于对新员工和护生的培训教学及科室工作人员的操作复习和学习,取得了满意的效果。现将科室工作人员的操作培训报道如下。
        1  资料与方法
        1.1  一般资料  我科在工作人员20人,均为女性,年龄22-49岁,平均38.7岁。护士16人,技工4人。中专学历5人,本科15人。
        1.2 方法
        1.2.1  教学内容:2016年采取示教老师分批、分次进行技能培训。2017年采取操作流程图+自录视频培训。考核时用同一份评分标准和同一位监考老师进行评分。对操作流程图+自录视频培训应用前后工作指标及考核成绩进行比较。
        1.2.2  专科操作流程及视频制作:参照《消毒供应工作手册》,结合我院手术种类,确定专科操作项目(其中包括专科包、手术室器械包、腔镜器械、外来器械包、各专科贵重精密仪器及器械保养等)。根据《中华人民共和国卫生行业标准》制定操作流程与评分细则,流程图要求语言标准、规范、简练、明确,每个步骤间由箭头连接,再用A4纸打印后塑封挂于每个操作台上、仪器上。流程图制定后,由科室护士长负责监督指导,选择科室平时操作技能好的护士反复进行练习训练,熟练后由科主任、护士长、区域主管对演示护士进行全程指导、共同审核,包括操作前评估、环境准备、用物准备、到整个操作过程,包括操作者的手法、细节、操作中的注意要点及操作后的处理[1],再由摄影水平较好的护士负责拍摄。经过反复录制,不断修改完善和优化操作流程,完全通过审核后定为科级统一的操作模板进行视频录制。
        1.3培训方式
        1.3.1 集中培训:每年制定年培训计划,根据培训计划安排培训并考核,由操作示范老师主持,先看一遍操作流程,再播放一遍视频,二者结合,让参训人员有一个初步的认知,在第二遍播放时由操作示范老师逐段播放、分解视频,进行解读,分析关键环节、注意点,进行详细的讲解,让参训人员对操作步骤不是盲目模仿而是有目的的进行。
        1.3.2 通过观看操作流程图和手机微信圈进行共享视频,使参训人员能随时随地观摩和练习,时间自由支配。工作时,回顾视频再根据流程图进行操作,减少错包率。
        1.4评价指标  将实施操作流程图+自录视频培训前后操作人员能否快速装配器械、器械错包率是否降低,手术室服务满意度是否提高。每项操作均对参培人员进行考核,<80分为不合格,81~89为合格,90分~95分为良好,95分以上为优秀等方面进行比较。
        1.5统计学方法  数据采用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        操作流程图+自录视频实施前后相关工作指标比较,见表1。实施前后操作考核成绩比较,见表2。
        表1   操作流程图+自录视频实施前后相关工作指标比较

 

        注:P<0.05
        3 讨论
        3.1 因消毒供应科科室仪器和器械比较多,区域内分区明显,在工作中常因为过度紧张、经验不足,或者长时间不在同一区域容易忘记一些仪器、技能操作流程等。针对这些问题在培训过程中,要求参训人员完全掌握操作流程图的各个步骤,在实际操作前,对操作的各个步骤有全面认识,掌握操作过程中的注意要点,从而避免操作过程中忽略细节造成的护理不良事件的发生。
        3.2操作流程图+自录操作视频操作步骤清晰,直观性强。在培训时,操作流程图+自录操作视频可将不可见、抽象及难以表达的内容转变为直观而生动的画面[2],利用视频技术将重要的、易被忽视的内容充分展现,解决了传统示教法因条件限制而无法处理的难题,确保每一位参训人员均能看清、看懂,清楚操作的全过程。
        3.3 自录操作视频培训效果明显,节省了重复示教时间。通过形象、直观的观摩,避免了示教老师因不同风格习惯,导致科室标准不统一,同一操作多种展现形式,欠规范。参训人员之间又存在着不同的需求,避免盲目、随意、低效的教学缺陷。然而操作流程图+自录操作视频可弥补这一欠缺,确保每一个操作步骤清晰、规范地展示在屏幕上,对以往工作中大家易被忽略的各种细节问题,进行回放。时刻提醒参训人员注意工作流程,并建立标准化的操作流程。
        3.4  操作流程图+自录操作视频培训面广、针对性强,便于观看。通过集中大讲课和信息系统的共享、朋友圈分享,使参训人员可根据自身情况和需求,选择性地观看视频和分析流程要领,针对性地纠正不规范、不熟练、不了解的操作步骤,创造性地为他们构建学习环境,加强了自主学习的能力,提高了学习效率。提高了考核成绩。
        4 小结
        教与学是理解与掌握新知识的过程。练好基本功,提高培训质量、工作技能、专业素质是我们需要共同探讨的话题。操作流程图+自录视频的结合能有效激发学习动力,将单调、枯燥的示教转变成活跃、快乐、轻松的视频教学,在休闲、娱乐中不知不觉学会操作技能。不仅实现信息共享,有效促进流程操作标准化、规范化,也增强参训人员学习的积极性和自信心、减轻学习和工作中的压力,并提高专科操作技能。
        参考文献
        [1] 黄丽霞,赖云峰,李 薇,唐红福,杨美球.护理技术操作培训的方法及效果分析[A].中国当代医药,2012,19(3):129-130.
        [2] 李亚洁,华艳萍,刘立捷,等.急救护理技术多媒体课件的制作与开发.实用护理杂志,1999,15(9):55-57.

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