功能锻炼辅助治疗飞行员腰椎间盘突出症价值分析

发表时间:2018/9/3   来源:《航空军医》2018年13期   作者:段崇芳
[导读] 目的 观察并探讨功能锻炼辅助治疗飞行员腰椎间盘突出症的临床价值。

(山东省聊城市71901部队卫生连  山东省聊城市 252000)
        摘要:目的 观察并探讨功能锻炼辅助治疗飞行员腰椎间盘突出症的临床价值。方法 选取我部2008年3月——2018年3月期间收治的18例腰椎间盘突出症飞行员患者,按照治疗方法将所有患者分为对照组(9例患者)与实验组(9例患者),对照组及实验组患者在入院后均给予电脑牵引、超短波及中频治疗,实验组患者同时联合功能锻炼辅助治疗,对两组患者的临床治疗效果、复发情况进行观察与比较。结果 实验组患者及对照组患者临床治疗总有效率分别为100.00、66.67%,实验组结果显著优于对照组,两组间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。实验组患者复发率显著低于对照组,两组间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论 在飞行员腰椎间盘突出症临床治疗中应用功能锻炼辅助治疗手段具有显著临床效果,能够有效缓解患者临床症状,安全性高且复发率低,对改善飞行员的生活质量及工作状态产生了积极促进作用,值得推广应用。
        关键词:腰椎间盘突出症;飞行员;功能锻炼辅助治疗;临床价值


        对于飞行员而言,腰椎间盘突出症是多发疾病,该疾病会引发腰腿痛、双侧或单侧下肢麻木及腿肌无力等情况,对飞行安全产生了严重影响[1]。腰椎间盘突出症是在椎间盘退变基础上,因为髓核突出、纤维环破裂,对神经根产生了一定的压迫,从而引发神经功能障碍及腰腿痛[2]。临床上治疗腰椎间盘突出症主要有理疗、推拿、针灸、药物以及牵引等保守治疗手段,但功能锻炼辅助治疗却被忽视[3]。本研究中对照组及实验组患者在入院后均给予电脑牵引、超短波及中频治疗,实验组患者同时联合功能锻炼辅助治疗,对两组患者的临床治疗效果、复发情况进行观察与比较。现报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        本研究选取我部2008年3月——2018年3月期间收治的18例腰椎间盘突出症飞行员患者,按照治疗方法将所有患者分为对照组与实验组,所有患者均为男性,年龄在29—46岁范围内,平均年龄为(37.22±2.15)岁,病程在3个月—7年范围内,平均病程为(3.84±0.57)年。所有患者均符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准,本研究得到患者、家属的许可,两组患者在一般资料比较上无明显差异,P>0.05,具有可比性。
        1.2 方法
        所有患者均给予电脑牵引、超短波及中频治疗,具体内容如下。超短波理疗,在患者腰部病变处及下腹部对置电极,波长7.37m、频率40.68mHz,最大输出功率为200W,每次十五分钟。电脑牵引,患者取仰卧位,在牵引床上固定,按照体重的百分之五十至百分之六十范围内计算牵引力,持续牵引二十分钟[4]。中频治疗,治疗电极紧贴患者环跳穴处皮肤以及腰部病变部位,输出功率≤45W,连续调制中频,载波频率 2.5 —8.0 kH z,低频调制频率0—150 Hz,透热温度设置在40℃—60℃之间,每次二十分钟,一天一次,十天为一疗程。实验组患者在此基础上联合功能锻炼辅助治疗,第1疗程采用5点支撑腰背肌锻炼,第2疗 程采用3点支撑腰背肌锻炼,每天早晨进行一次,时间为半小时左右;徒手快步行走,每天晚上进行一次,时间为四十分钟左右[5]。十天为一疗程,两个疗程之间休息五天。
        1.3 疗效判定标准
        将患者的临床治疗效果分为显效、有效、无效。显效:患者多种指标及临床症状均得到完全恢复,日常生活完全恢复正常;有效:患者多种指标及临床症状均得到有效改善,日常生活得到显著恢复;无效:患者临床症状及多种指标无变化甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。观察并记录两组患者的疾病复发情况。



        1.4 统计学方法
        本研究中所得数据均采用 SPSS19.0 进行分析,应用平均数加标准差方式(-x±s)表示计量资料,用t检验;计数资料采用百分率(%)表示,用x2检验,P<0.05时,差异有统计学意义。
        2 结果
        对照组患者治疗总有效率为66.67%,治疗显效为4例(44.45%),有效为2例(22.22%),无效为3例(33.33%),实验组患者治疗总有效率为100.00%,治疗显效为5例(55.56%),有效为4例(44.44%),无效人数为0例(0),两组结果间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。对照组与实验组患者治疗后疾病复发率分别为44.44%(4/9)、0(0/34),实验组患者治疗后疾病复发率显著低于对照组,两组结果间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。
        3 讨论
        因为飞行员长时间飞行、运动损伤、瞬间载荷较大、飞行训练强度高且飞行时间固定姿势久坐等多种因素会造成其多发腰椎间盘突出症[6]。这些因素直接加大了患者腰椎间盘的压力,在异常应力作用下会出现腰部肌力减弱、肌肉痉挛、椎体及小关节微小错位、韧带松弛,从而造成腰椎阶段性失稳,导致腰椎间盘的突出与退变速度加快[7]。突出的椎间盘会对周围神经根与软组织产生压迫刺激,从而引发椎间盘如初周围软组织出现水肿、充血等情况,从而产生无菌性炎症,释放组胺等化学性炎性致痛物质,造成人体神经支配区域疼痛,突出椎间盘组织对本体触觉神经及感觉神经压迫刺激而引发麻木感觉[8]。腰背肌力量锻炼能够促进患者保持平衡稳定的腰部结构状态,尤其是对运动性损伤及腰肌劳损而引发的韧带松弛及肌力减弱等,肌力训练能够促进患者骨骼与肌肉之间的协调性,促进肌腱附着处强度的增强,从而促进躯干肌肉负荷能力的提升,对腰椎间盘突出症疾病复发产生了积极有效的预防作用。本研究中实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组,实验组患者治疗后疾病复发率显著低于对照组。综上所述,在飞行员腰椎间盘突出症临床治疗中应用功能锻炼辅助治疗手段具有显著临床效果,能够有效缓解患者临床症状,安全性高且复发率低,对改善飞行员的生活质量及工作状态产生了积极促进作用,值得推广应用。
        参考文献
        [1]高振华.推拿温针灸结合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症患者86例临床疗效观察[J].山西医药杂志,2017,46(10):1217-1218.
        [2]俞国成,刘国强,许海波,童海江.屈髋屈膝功能锻炼对微创治疗腰椎间盘突出症患者疼痛相关因子水平的影响[J].中华全科医学,2017,15(05):782-784+886.
        [3]郑杨,汪丽佩,黄杰烽,赵凯,陈俊杰,童培建.口服补阳还五汤联合功能锻炼治疗后纵韧带破裂型腰椎间盘突出症[J].中医正骨,2016,28(07):49-52.
        [4]朱换平,赵继荣,赵军,朱宝.经皮激光椎间盘汽化减压术联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效[J].中国激光医学杂志,2016,25(03):139-143.
        [5]孙晓芬,吴连国,陈丽丽,张艳,毛应德龙.中药薰蒸配合腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练治疗腰椎间盘突出症术后残余痛[J].中医正骨,2013,25(06):49-50.
        [6]刘革,谢斌,田蕾,付开智,杨猛,邱大荣,黄福兰,左永文.硬膜外注药结合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症患者疼痛的疗效分析[J].现代生物医学进展,2013,13(10):1965-1967+1991.
        [7]张君亮,王兆江,姜益常.选择性钉棒系统内固定配合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].风湿病与关节炎,2012,1(06):20-22.
        [8]胡德志,沈祖泓,王思灿,罗宵,陈信军,黄祥志.瘀麻痛消汤结合早期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症术后麻痛综合症[J].中国中医骨伤科杂志,2006(01):8-10.

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