健脾益气解毒方联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效评价

发表时间:2018/9/3   来源:《航空军医》2018年13期   作者:尹晓英
[导读] 结论 结直肠癌采用健脾益气解毒方联合化疗,具备一定相互辅助的效用,能够增强化疗效果,减少化疗不良反应的发生风险。

(怀化市中医院肿瘤科  湖南怀化  418000)
        摘要:分析健脾益气解毒方联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效。方法 选取2016年的6月~2017年的8月在我院接受化疗的晚期结直肠癌病患100例,分为治疗组与对照组,治疗组除化疗加用健脾益气解毒方治疗,对比两组疗效。结果 治疗组在白细胞减少、中性粒细胞减少以及肝损伤等不良反应发生率均与对照组相比更低,两组对比存在统计学差异,P<0.05。结论 结直肠癌采用健脾益气解毒方联合化疗,具备一定相互辅助的效用,能够增强化疗效果,减少化疗不良反应的发生风险。
        关键词:健脾益气解毒方;化疗;晚期结直肠癌
Abstract:to analyze the curative effect of Jianpi Yiqi jiedu recipe combined with chemotherapy in the treatment of advanced colorectal cancer.Methods:100 patients with advanced colorectal cancer who received chemotherapy in our hospital from June to 2016 were divided into treatment group and control group.Results:the incidence of adverse reactions such as leukopenia,neutropenia and liver injury in the treatment group was lower than that in the control group.There was statistical difference between the two groups (P < 0.05).Conclusion:the combination chemotherapy of Jianpi Yiqi jiedu recipe for colorectal cancer has a certain mutual assistance.Effect,can enhance the effect of chemotherapy,reduce the risk of adverse reactions to chemotherapy.


        结直肠癌处于晚期时,化疗是主要的治疗手段,帮助患者选择合适的用药,增强化疗效果,减少毒副反应,是此类患者综合治疗的重点,而通过中医传统方组与化疗配合,在近些年受到了广泛的认可与应用[1]。本文分析了健脾益气解毒方联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效,报道如下。
        1资料和方法
        1.1基本资料
        本文选取晚期结直肠癌病患100例做为此次研究对象,均在2016年的6月~2017年的8月在我院接受化疗治疗。纳入标准:①患者经各项检查结果证实为结直肠癌,且明确为晚期(Ⅲ-Ⅳ期)。②患者有一定耐受能力、交流能力,其KPS 评分在60分以下。③患者无相关药物过敏史,无化疗禁忌。③患者无其他系统严重疾病,无严重肝肾功能障碍。④患者知晓此次研究内容,同意参与。按照随机方法将患者分为治疗组与对照组,每组有患者50例,两组资料:治疗组有男性30例,女性20例;年龄43~70岁,平均年龄是(55.4±5.4)岁;肿瘤类型:结肠癌28例,直肠癌22例。对照组有男性32例,女性18例;年龄41~70岁,平均年龄是(56.3±5.7)岁;肿瘤类型:结肠癌27例,直肠癌23例。对比两组基本资料未见明显差异,P>0.05。
        1.2方法
        所有患者在排查化疗禁忌后均接受化疗,化疗方案是FOLFIRI,治疗方法:于第1d,将180 mg/m2伊立替康予以静脉注射,时间90min;将400 mg/m2亚叶酸钙予以静脉注射,时间120min。于第1、2d,将400 mg/m2的5-氟尿嘧啶予以静脉推注;将2400 mg/m2的5-氟尿嘧啶进行静脉滴注,滴注时间22h。以上治疗每两周重复1次,进行4次治疗。治疗组除接受化疗,增加健脾益气解毒方施治,方组:蛇舌草30g、半枝莲30g、薏苡仁30g、黄芪30g、山慈菇20g、仙鹤草15g、云茯苓15g、炒白术15g、党参15g、炒谷麦芽12g、地鳖虫10g、莪术10g、陈皮6g。用法:以上药物配伍后加水煎煮,留汁400mL,嘱咐患者没有用药1剂,分2次服用,共用药8周。
        1.3观察指标
        依据RECIST标准对疗效进行评估,评价指标包括进展、稳定、部分缓解以及完全缓解,控制率为稳定率、部分缓解率、以及完全缓解率相加。对两组患者化疗期间不良反应发生情况进行观察。
        1.4统计学处理
        本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,以(`x±s)表示计量资料,并进行t检验;以χ2检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。
        2结果
        2.1对比两组疗效
        治疗组的临床控制率与对照组相比更高,代表治疗组的治疗模式获得了更佳的疗效,两组对比存在统计学差异,P<0.05。见表1。

        表1 对比两组疗效[n,%]

 


        2.2对比两组不良反应发生率
        治疗组在化疗期间发生白细胞减少10例(20.00%),中性粒细胞减少10例(20.00%),肝损伤8例(16.00%);对照组在化疗期间发生白细胞减少27例(54.00%),中性粒细胞减少22例(44.00%),肝损伤19例(38.00%);治疗组在白细胞减少、中性粒细胞减少以及肝损伤等不良反应发生率均与对照组相比更低,两组对比存在统计学差异,P<0.05。
        3讨论
        结直肠癌虽然可以在早期进行手术治疗,但大部分结直肠癌患者在疾病发生的早期常常是缺乏显著的症状表现,使得不少患者在确诊时病情已进展至晚期,而处于晚期的结直肠癌病患已经失去的手术治疗的机会,因此,帮助晚期结直肠癌患者选择有效的治疗手段,是保障预后的重点[2-3]。关于完全结直肠癌的治疗,多倾向于综合治疗,化疗是此类患者综合治疗过程常用手段。但需要注意,既往接受化疗的晚期结直肠癌病患,有一定毒副反应发生风险,也容易发生耐药状况,不仅对疗效造成不良影响,甚至使其生活质量下降。我国中医近些年参与恶性肿瘤的综合治疗获得了很大程度认可,一些传统方组与化疗配合,在提高疗效,减少不良反应等方面凸显了很大优势[4]。
        中医认为,结直肠癌应归为“下痢”、“肠风”、“肠僻”、“积聚”范畴,有中医学者研究指出,从中医角度看结直肠癌的发生,主要在于脾虚气弱预计瘀毒聚结,而此类患者不够是采取手术治疗还是接受放化疗,或者是病灶转移,均可能造成其气血耗伤并因此是脾虚加重,进而导致肿瘤生长或转移。因此,此类患者中医治疗原则应当在与益气、健脾、解毒、清热[5]。本文治疗组选择能够散结理气、清热解毒、健运脾气的方组配合化疗,与对照组相比,治疗组的临床控制率与对照组相比更高;治疗组在白细胞减少、中性粒细胞减少以及肝损伤等不良反应发生率均与对照组相比更低,两组对比存在统计学差异,P<0.05。证明结直肠癌采用健脾益气解毒方联合化疗,具备一定相互辅助的效用,能够增强化疗效果,减少化疗不良反应的发生风险。

        参考文献
        [1]夏红梅,尹卫华,史国军,等.中医药联合化疗治疗老年肿瘤的Meta分析[J].实用中西医结合临床,2016,16(6):4-7
        [2]李杰,林洪生.中药新药治疗恶性肿瘤临床研究技术指导原则]修订过程及解析[J].中国新药杂志,2016,25(16):1833-1837
        [3]侯杰,刘伟新,刘铜军,等.结直肠癌患者行腹腔镜根治术的治疗效果及围术期准备[J].中国老年学,2013,33(10):2394-2396
        [4]孙波,王志敏,沈静,等.健脾益气法联合化疗治疗晚期大肠癌临床观察[J].辽宁中医杂志,2015,42(3):518-521
        [5]樊英华,杨岑,吴小康,张婕,何书敏,张晓燕.健脾益气解毒方联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效评价[J].现代生物医学进展.2017,17(32):6315-6318.

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