培美曲塞治疗复发性卵巢癌的疗效观察

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:陈周行
[导读] 目的 分析讨论对复发性卵巢癌使用培美曲塞的具体效果和实际价值。

(湖南旺旺医院肿瘤内科)
        摘要:目的 分析讨论对复发性卵巢癌使用培美曲塞的具体效果和实际价值。方法 选取本院2015年8月-2017年8月复发性卵巢癌患者68例,根据入院先后将其均分为两组,每组34例,1组为对照组,使用紫杉醇和伊立替康同步治疗;2组为观察组,使用培美曲塞治疗。比较两组患者治疗前后TNF-α、CA125水平和总有效率。结果 治疗前,两组患者TNF-α和CA125水平无差异,P>0.05;治疗后,观察组TNF-α和CA125水平低于对照组,P<0.05。观察组和对照组总有效率依次为79.41%和50.00%,观察组明显高于对照组,P<0.05。结论 对复发性卵巢癌患者使用培美曲塞能显著降低患者TNF-α和CA125水平,整体治疗效果较为明显,可在临床上推广使用该治疗方案。
        关键词:复发性卵巢癌;培美曲塞;疗效观察


        卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤,不仅发病率高,其预后也相对较差。该疾病复发性极高,而且越有70%的患者生存周期不超过2年[1]。随着新型抗肿瘤药物的出现,复发性卵巢癌的治疗方式逐渐多元化。结合临床实践发现[2],培美曲塞是一种副作用相对较小的抗肿瘤药物,十分适合复发性卵巢癌患者使用。我院给予复发性卵巢癌患者培美曲塞,现将研究结果汇报如下。
        1 资料和方法
        1.1一般资料 选取复发性卵巢癌患者68例为研究对象,其于2015年8月-2017年8月在本院接受治疗,根据入院先后将其均分为两组,每组34例,1组为对照组,2组为观察组。其中,对照组年龄45-61岁,平均年龄(53.2±4.5)岁,病程1-2年(1.4±0.3)年;观察组年龄44-62岁,平均年龄(53.4±4.3)岁,病程1-3年(1.5±0.4)年,两组患者在基础信息上无差异(P>0.05),可进行对比。
        1.2方法
        1.2.1对照组 在每周的第一天给予患者紫杉醇注射液(海口市制药厂有限公司,16.7mL:100mg,批号:国药准字H20043045),静脉滴注,剂量为60-80mg/m2;同时给予患者伊立替康注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司,5mL:100mg,批号:国药准字H20061276),静脉滴注,60mg/m2。4周为一个治疗阶段。
        1.2.2观察组 给予患者培美曲塞注射液(江苏豪森药物股份有限公司,0.5g/支,批号:国药准字H20093996),静脉滴注,500mg/m2。4周为一个治疗阶段。
        1.3观察指标 比较两组患者治疗前后TNF-α、CA125水平和总有效率。总有效率[3]:完全缓解:癌灶区面积缩小>60%。部分缓解:癌灶区面积缩小>30%。稳定:癌灶区面积缩小≤30%或增加≤30%。进展:癌灶区面积增加>30%。
        1.4统计学方法 将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析,计数资料使用χ2检验,并用百分比表示,计量资料采用(x±s)表示,并用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1两组患者治疗前后TNF-α和CA125水平 治疗前,两组患者TNF-α和CA125水平无差异,P>0.05;治疗后,观察组TNF-α和CA125水平低于对照组,P<0.05,见下表1:

        表1:两组患者治疗前后TNF-α和CA125水平对比(x±s,IU/mL)

 


        3 讨论
        中晚卵巢癌复发患者对于化疗药物的敏感程度一般,而且随着化疗的持续进行,肿瘤细胞耐药性持续增加[4]。鉴于整体治疗效果较差,所以临床上会采用联合化疗的方式进行卵巢癌治疗。在后续实践中发现,联合化疗能延长患者的存活时间,而且对于治疗的安全性也有一定保障。联合化疗的药物选择性极多,出于药效、安全性等多方面考虑,培美曲塞是一种较为合适的选择。而且该药物可以有效控制患者腹水,白细胞、血红蛋白等指标下降均在合理控制范围内,而且出现不良反应均可以通过对症治疗得到缓解[5]。
        当卵巢癌被发现时,大部分患者均已进入卵巢癌晚期,而且出现病灶转移以及种植。据相关文献资料研究显示[6],卵巢癌一般以铂类药物进行联合化疗,该方案对于卵巢癌具有较好的治疗效果,但在1年后存在严重复发现象,而且部分患者会出现耐药性,导致相同治疗方案疗效不佳。培美曲塞是一种新型抗肿瘤药物,属于叶酸拮抗剂,作用在人体后,会影响人体叶酸代谢,使肿瘤细胞无法正常复制、增生,从而达到治疗恶性肿瘤的目的;再者,培美曲塞会限制人体肿瘤细胞自我修复功能,加快抗癌药物的吸收,使耐药基因得到抑制,增加化疗效果;此外,培美曲塞还能改善肿瘤细胞膜通透性,起到良好杀灭肿瘤细胞的作用。本文研究表明:治疗前,两组患者TNF-α和CA125水平无差异,P>0.05;治疗后,观察组TNF-α和CA125水平低于对照组,P<0.05,培美曲塞可以从多种渠道杀灭肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞的增殖,从而很好降低人体TNF-α和CA125水平。观察组和对照组总有效率依次为79.41%和50.00%,观察组明显高于对照组,P<0.05,培美曲塞可以不仅能够提供较好杀灭肿瘤细胞的作用,还能降低肿瘤细胞的耐药性,增加治疗方案疗效。与研究结果相符。
        综上所述,对复发性卵巢癌患者使用培美曲塞能显著降低患者TNF-α和CA125水平,整体治疗效果较为明显,可在临床上推广使用该治疗方案。

        参考文献
        [1]刘卓.培美曲塞联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的疗效研究[J].河北医学,2015,21(4):578-580.
        [2]高丽花,茅国新,苏敏等.培美曲塞治疗复发性卵巢癌的疗效观察[J].中国现代医学杂志,2017,27(23):79-82.
        [3]王明琳,王焱.培美曲塞联合奈达铂治疗复发性卵巢癌疗效观察[J].中国基层医药,2014,21(1):89-91.
        [4]王玮,孙文辉,燕海姣等.培美曲塞联合卡铂结合腹腔内温热灌注顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效[J].江苏医药,2015,41(14):1703-1704.
        [5]王巧琳,邓皖利,陆明等.培美曲塞联合洛铂治疗复发性晚期卵巢癌的疗效及生存质量评价[J].中国药业,2015,24(19):3-4,5.
        [6]陈凯英,方美玉.培美曲塞联合卡铂治疗铂类敏感复发转移卵巢癌38例临床观察[J].生殖医学杂志,2014,23(6):490-494.

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