手法结合其他中医疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:刘金良
[导读] 目的 本次实验将采用手法结合其他中医疗法的方式对腰椎间盘突出症的患者进行临床实验的分析探究。

(甘肃省白银市平川区人民医院  甘肃平川  730913)
        摘要:目的 本次实验将采用手法结合其他中医疗法的方式对腰椎间盘突出症的患者进行临床实验的分析探究。方法 本次实验选取了2017年6月-2017年12月在我院就诊的腰椎间盘突出症的患者为研究对象,随机分为两组进行对比,共120人。其中,对照组采用中药外敷的方式,观察组则在此基础上结合中医手法的治疗措施,并对比改善效果。结果 在视觉模拟量表的分析中,两组患者病情均有所改善,但是观察组治疗后的评分为(0.98±0.13),明显优于对照组的(2.31±1.24),两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在治疗效果对比中,观察组的总有效率为96.7%,对照组则为83.3%,组间对比差异显著。结论 采用手法结合其他中医疗法的方式对腰椎间盘突出症具有明显的临床改善效果,得到了患者的认可。
        关键词:手法治疗;中医疗法;中药;腰椎间盘突出症


        腰椎间盘突出症属于腰椎间盘纤维环部分或者全部出现了破裂的问题,并且由于刺激或者压迫导致腰脊神经根、马尾神经根出现神经功能损伤和障碍,从原因上分析主要是由于患者劳损、受伤等引起的。特别是对于都市生活的人们,生活节奏加快,生活工作习惯不佳,导致该疾病的发生率具有年轻化趋势。本次实验选取了2017年6月-2017年12月在我院就诊的腰椎间盘突出症的患者为研究对象,通过对比不同的治疗措施,进一步讨论手法结合中医疗法的改善有效性。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        本次实验选取了2017年6月-2017年12月在我院就诊的腰椎间盘突出症的患者为研究对象,随机分为两组进行对比,共120人。其中男性68例,女性52例,患者年龄在22-67岁之间,平均年龄在(45.6±5.8)岁。从检查结果上分析,包括右侧突出55例,左侧突出65例。所有患者在临床症状上均表现出不同程度的腰腿痛,特别是前屈活动受到了较大的阻碍。从病程上看,患者在半年-20年之间,平均病程为(2.1±0.3)年。此外,两组患者均被确诊,符合临床诊断的标准,并能够积极地接受治疗。与此同时,已排除患有严重心脑血管、肝肾功能以及造血系统障碍的患者,精神病患者和严重骨质疏松症、皮肤病的患者。
        1.2治疗方法
        对照组采用中药外敷的方式,在药材的选择上则包括透骨草、伸筋草、羌活、独活、细辛、川乌、防风、徐长卿等(用药剂量均为20g),需要将这些药材放置盆中煎沸5-10分钟,并用小火煮10分钟。随后,用毛巾放入在中药盆中浸湿,拧干后放在患者的病痛部位,并使用一个热水袋放置在毛巾上,通过早晚热敷的方式缓解病情,每次热敷半小时;观察组则在此基础上结合中医手法的治疗措施,并对比改善效果。在中医手法上选择定位旋转复位发,即正骨手法的一种。
        1.3评价标准
        本次实验将对患者的腰痛情况进行疗效评估,其可分为痊愈、有效、好转和无效三个方面。其中痊愈指患者腰腿疼痛等临床症状消失,能够自行完成直腿抬高>70°,生活工作恢复正常。有效指患者腰腿疼痛明显改善,症状减轻,直腿抬高>50°,能够进行日常工作。好转指患者腰腿疼痛有所缓解,直腿抬高>30°.无效指患者临床症状无改善,无法完成直腿抬高,效果不佳。
        1.4统计方法
        本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,并选取P<0.05为置信区间,具有统计学意义。
        2结果
        从本次实验上分析,在视觉模拟量表的分析中,两组患者病情均有所改善,但是观察组治疗后的评分为(0.98±0.13),明显优于对照组的(2.31±1.24),两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。与此同时,在治疗效果对比中,观察组的总有效率为96.7%,对照组则为83.3%,组间对比差异显著,情况如表2所示。
        表1 两组患者视觉模拟量表的对比分析(x±s)

 


        3讨论
        在中医理论中腰椎间盘突出症属于“痹症”的范畴,从原因上看,主要是由于患者经络不畅、气滞血瘀所引起的,在治疗上也需要对症下药。从关键点上看则需要对患者解除神经根的压迫以及粘连,并且促进血液循环,消除水肿问题。
        中药外敷的治疗措施能够通过物理温热和药物相结合的方法实现治疗的目的,即为患者提供了祛风除湿、通络止血的便利,患者情况也能够随之进行改善。手法治疗腰椎间盘突出症,主要是采用手法的方式对突出椎间盘内压进行调整和降低,并提高后纵韧带的张力,促使纤维环变形,这将有利于减轻椎管狭窄,有利于改善神经根,促使腰背肌能够放松,改善肌肉痉挛的问题。也有学者表明,手法治疗的方式能降低患者腰椎间盘的内部压力,神经根通道内部的容积改变,小关节和错缝问题可以得到纠正,此时可以更好地缓解疼痛,改善微循环,促使药物的进入,痛物质的分散,最终改善病情。因此我们认为手法治疗腰椎间盘突出的重点是减轻突出物对神经根的压迫,从而缓解腰背部的疼痛、麻木,减少局部肌肉痉挛的现象,最终恢复腰椎功能。
        但是,在实际的治疗过程中,需要根据患者的病情程度、体重、体质等方面进行分析,在运用手法治疗结合中医疗法的过程中对患者实施个性化的方案制定。除了中药治疗以外,还可以通过针灸、牵引等方式进行改善,这些需要患者的配合。结合本次实验,采用手法结合中药的治疗效果更佳,优于单一的治疗措施。
        综上所述,采用手法结合其他中医疗法的方式对腰椎间盘突出症具有明显的临床改善效果,得到了患者的认可。

        参考文献
        [1]刘云鹏,刘沂.骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准[M].北京:清华大学出版社,2012:246.
        [2]吕立江,柯雪爱.推拿后伸扳法治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中国骨伤.2017,10(23):790-791.
        [3]曹建明.腰椎间盘突出症患者用中医骨伤手法联合独活寄生汤辨证治疗疗效评价[J].中国医学.2016,12(8)141-143.

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