曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的疗效评价

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:朱晓刚 徐超 王丽岳 刘金华
[导读] 目的 评价曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的疗效。

(湖北省武汉市普仁医院心内科  湖北武汉  430081)
        摘要:目的 评价曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的疗效。方法 在2016年7月至2018年2月,选取70例我院冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组、观察组各35例,对照组给予常规治疗,观察组给予曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗,观察患者临床效果及心功能改善情况。结果 与对照组相比,观察组临床效果高,P<0.05,心功能指标对比存在明显差异,P<0.05。结论 给予冠心病心力衰竭患者曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗,能有效改善患者心功能,提高治疗效果,值得借鉴。
        关键词:曲美他嗪;琥珀酸美托洛尔;冠心病;心力衰竭


        冠心病是一种临床常见心脏病,发生的主要原因是冠状动脉硬化而出现的血管供血不足、心肌缺血缺氧。冠心病对当前老年人健康影响较大,特别是冠心病引起的心力衰竭,为患者生命安全造成了威胁[1]。因此,必须给予冠心病心力衰竭患者有效的治疗措施。本文在2016年7月至2018年2月,选取70例我院冠心病心力衰竭患者,评价曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的疗效。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        在2016年7月至2018年2月,选取70例我院冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组、观察组各35例,对照组男19例,女16例,年龄54岁至78岁,平均年龄(65.72±1.55)岁,病程4年至19年,平均病程(8.0±4.2)年。观察组男20例,女15例,年龄56岁至79岁,平均年龄(66.83±1.44)岁,病程3年至18年,平均病程(8.2±4.0)年。一般资料对比,P>0.05。
        1.2方法
        对照组给予常规治疗,地高辛(上海信谊药厂有限公司 国药准字H3102678)1天1次,1次0.125g,治疗7天后,可每6至8小时服用1次0.25mg,总剂量1天不能超过1.25mg,治疗3个月。
        观察组给予曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗,曲美他嗪(湖北四环制药有限公司 国药准字H20083596)1天2次,1次20mg,琥珀酸美托洛尔(阿斯利康制药有限公司 J2015044)1天1次,1次50mg,治疗3个月。
        1.3观察指标
        观察指标:心功能指标(LVEDD、LVESD、LVEF),疗效评价标准:分为显效(心力衰竭症状明显改善,心功能改善Ⅱ级)、有效(心力衰竭症状改善,心功能改善Ⅰ级)、无效(患者心力衰竭症状、心功能无变化甚至加重)。
        1.4统计学方法
        本统计软件版本:SPSS20.0,计量资料:(x±s),t检验比较,计数资料:n,%,2检验计数资料,P<0.05,有统计学意义。
        2结果
        2.1临床效果对比
        观察组治疗总有效率94.29%,对照组74.29%,P<0.05,见表1。
        表1 临床效果对比(n%)

 

        3讨论
        在冠心病终末期一般会出现心力衰竭,患者主要症状为咯血、咳痰咳嗽、呼吸困难、水肿等,对其生活质量影响较大[2]。冠心病心力衰竭患者病情严重,因此该病的治疗引起了临床的重视,临床治疗冠心病心力衰竭的药物有很多,常用的有曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔,取得了较好的治疗效果。
        本文结果中,观察组治疗总有效率94.29%,LVEDD(44.17±3.68)mm,LVESD(34.48±5.09)mm,与对照组相比,P<0.05,LVEF(52.16±11.62)%,与对照组相比,P>0.05。在冠心病心力衰竭患者常规治疗中,通过扩张冠脉、降低外周阻力和心肌耗氧量,使心肌收缩功能提高,对心肌细胞起到保护作用,最终使冠心病心力衰竭患者临床症状得到有效改善[3]。由于该病患病人群主要为老年人,所以要不断提高治疗效果[4]。美托洛尔是一种β1-受体阻滞剂,能最大程度上使心脏的耗氧量降低,改善心肌供血及心脏状态,维持心脏正常结构,防止心室重塑发生。美托洛尔还能使冠状动脉收缩能力提高,减少心率及心脏输出量,控制收缩压水平,选择性阻断血液供应,调节交感神经。曲美他嗪是一种抑制剂,能抑制肾上腺素、加压素等,使线粒体代谢水平提高、心肌缺血状态得到有效改善,有利于代谢,提供心肌细胞所需能量[5]。两种药物联用,能维持心血管稳定,减少患者心肌耗氧量,达到治疗目的。
        所以,给予冠心病心力衰竭患者曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗,能改善患者心功能,提高治疗效果,具有应用及推广价值。
        参考文献
        [1]王学影.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J].中国医药导报,2017,14(2):131-134.
        [2]李思召,谢大昌,刘玉洁.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗左心室射血分数保留心力衰竭患者的疗效观察[J].徐州医学院学报,2017,37(7):465-467.
        [3]郭峰,周乃珍.曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(15):1406-1408.
        [4]李平,李佑美,LIPing,等.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察[J].海南医学院学报,2016,22(2):126-128.
        [5]姜春玲.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J].陕西医学杂志,2016,45(8):1064-1065.
        作者简介:朱晓刚(1981-),男,汉族,学士,主治医师,主要研究方向为心脏病学

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