补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果及安全性评价

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:易丽莎
[导读] 目的 探究补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果及安全性评价。

(醴陵市中医院肿瘤科  湖南株洲  412200)
        摘要:目的 探究补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果及安全性评价。方法 选取于我院2014年1月-2016年1月间诊治的100例结肠癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,且两组例数相同(均为50例)。对照组给予常规化疗药物治疗;观察组给予补中益气汤联合化疗治疗,比较两组患者手术后的远期效果及安全性评价。结果 观察组与对照组的1年生存率、2年生存率、3年生存率相比,观察组患者的3年内生存率更高,差异具有统计学意义(p<0.05)。另外,观察组患者的不良反应明显少于对照组患者的不良反应,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 补中益气汤联合化疗治疗结肠癌患者,可提高患者手术后的远期效果以及安全性,提高患者的存活率以及平均存活时间,值得临床推广。
        关键词:补中益气汤;化疗;结肠癌;远期效果;安全性;评价


        结肠癌是临床上常见的胃肠道的恶性肿瘤之一,且发病率逐年升高,临床上多采取手术治疗后接受化疗干预来延长患者的生命,提高生存质量。但常规的药物治疗患者的远期效果不理想,且易出现并发症等,影响患者的生活质量,同时减少近3年的存活率。而补中益气汤可以根据患者的具体病情采取相应的中药汤剂治疗,使患者补血益气的同时增加患者的免疫力,有效减少并发症的出现,同时提高治疗效果以及恢复效果[1]。故此,本次实验研究补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果及安全性评价,选取我院收治的100例结肠癌患者作为研究对象,报道如下:
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取于我院2014年1月-2016年1月间诊治的100例结肠癌患者作为研究对象,纳入标准:所有患者均确诊为结肠癌,且所有患者对此实验知情并签署书面知情同意书。并将100例结肠癌患者按照治疗方法的不同分为两组,对照组和观察组各50例。对照组:男28例、女22例,年龄40~68岁,平均年龄(50.32±3.14)岁,根据分化程度分为高分化15例、中分化20例、低分化15例,均成功切除;观察组:男29例、女21例,年龄41~68岁,平均年龄(50.44±3.06)岁,根据分化程度分为高分化16例、中分化20例、低分化14例,均成功切除。两组结肠癌患者的基础资料,P>0.05,具有可比性。
        1.2治疗方法
        对照组给予化疗药物治疗;
        观察组给予化疗药物基础上联合补中益气汤治疗,补中益气汤包括18g黄芪、9g炙甘草和白术、6g陈皮、升麻和柴胡、3g当归、人参。服用剂量为一天一次,一次1剂。服用方法为用水煎服,并在化疗前2周开始服用。
        比较治疗后两组患者的临床疗效。
        1.3评价标准
        比较两组患者的远期效果和安全性,包括治疗后1年生存率、2年生存率、3年生存率以及对照组和观察组患者的平均存活时间。
        1.4统计学处理
        采用SPSS17.0统计软件进行处理,p值低于0.05时,差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1两组近3年存活率比较
        如下表1可得出,观察组与对照组的1年生存率、2年生存率、3年生存率相比,观察组患者的3年内生存率更高,差异具有统计学意义(p<0.05)。
        表1:两组患者近3年存活率比较(%)

 

        2.2两组化疗后副反应比较
        观察组50例患者共出现4例不良反应,包括2例血小板减少、1例肝功能异常以及1例中性粒细胞减少,不良反应发生率为8.00%;对照组50例患者共出现12例不良反应,包括4例血小板减少、2例肝功能异常以及3例中性粒细胞减少以及3例腹泻,不良反应发生率为24.00%,因此,观察组患者的不良反应明显少于对照组患者的不良反应,差异具有统计学意义(p<0.05)。
        3.讨论
        结肠癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一,多好发于乙状结肠和直肠的交界处,近些年来发病率逐年升高,不仅影响患者的生活质量,一旦治疗不及时对患者的生命安全造成严重威胁[2]。此外,结肠癌患者的病情类型包括鳞癌、腺癌以及未分化癌等,大多数经血液转移可侵犯周围局部组织,造成威胁[3]。而临床上常规的药物治疗虽然能够缓解临床症状,但并不能有效减少术后的远期效果,提高生存率。补中益气汤是一种中药汤剂,可以通过黄芪、炙甘草、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、人参等药物,按照一定的比例熬成汤药,能够使患者补血益气、升阳、健脾、理胃的同时,减少术后并发症等出现,提高结肠癌患者的预后效果,增加患者的存活率[4]。其中黄芪可以有效治疗表虚自汗、阳气虚弱、气虚衰弱等,同时增强机体免疫功能,磺酸钠心肌供血,是常用的补气良药[5]。炙甘草可以明显益气滋阴、通阳复脉,起到抗炎以及抗感染等作用。同时白术能够有效健脾益气,也可抗凝血和抗肿瘤。此外,陈皮可以明显理气健脾、燥湿化痰。升麻又称龙眼根,可以起到抗感染等作用[6]。柴胡以及升麻均可调节阴阳。当归和人参能够有效补气血,增强自身体质,起到抗衰老、以及免疫等功能。将上述中草药联合应用能够有效缓解患者的临床症状,同时提高远期效果,补充血气,提高患者的生存率以及存活时间。另外,补中益气汤能够有效抗氧化,增加蛋白质的排泄能力,减少贫血的出现,同时提高免疫力,减少感染等出现,进而减少化疗对患者身体的损害[7]。中药调理更注重整体性,能够从根本上改善身体某种器官或者组织的失调,减少肿瘤复发的机会,同时增加患者的食欲,增强体质,减少毒副反应的出现,改善患者的生活质量。另外本次实验数据中可看出,采取补中益气汤联合化疗的患者的1年生存率、2年生存率、3年生存率以及不良反应均优于采取常规化疗药物治疗患者的3年内生存率以及不良反应,差异具有统计学意义(p<0.05)。
        总之,采取补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术患者能够明显改善远期效果,提高机体免疫力进而提高安全性,使患者的生存率以及存活时间增加,值得在临床工作中推广。

        参考文献
        [1] 陈占涛.补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(14):130-131.
        [2]王跃成.补中益气汤联合西药治疗直肠癌术后腹泻的效果观察[J].实用中西医结合临床,2016,16(1):55-56.
        [3] 张超,杨维建.补中益气汤联合化疗治疗结肠癌术后复发的临床观察[J].西部中医药,2011,24(7):73-74.
        [4]王四新.补中益气汤临床应用体会[J].实用中医药杂志,2017,33(1):84-85.
        [5]王春华.补中益气汤治疗肿瘤性发热疗效分析[J].心理医生,2017,23(30).
        [6]附舰,单宇鹏,闵婕,等.补中益气汤治疗癌性发热疗效观察[J].陕西中医,2017,38(11):1503-1504.
        [7]钟天仕.补中益气汤联合化疗治疗结肠癌手术后的远期疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(9):151-152.

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