比索洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:许浪
[导读] 目的 观察比索洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性。

(岳阳市洞氮医院  湖南岳阳  414003)
        摘要:目的 观察比索洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性。方法 随机选取我院2017年3月~2018年3月接受的84例心律失常患者为本次研究对象,在征得患者家属以及患者本人同意的情况下将所有患者随机分为实验组(42例:给予比索洛尔联合胺碘酮治疗)与对照组(42例:单纯给予比索洛尔治疗)。结果 实验组患者连续给药4周后总有效率为92.3%,高于对照组,P<0.05,数据具有统计学差异.实验组患者不良反应发生率为7.1%,与对照组相比,P>0.05,数据不具有统计学差异。结论 对于心律失常患者给予比索洛尔联合胺碘酮治疗疗效好,安全性高。
        关键词:比索洛尔;胺碘酮;心律失常;临床疗效;安全性


        心律失常是指窦房结异常激动或窦房结以外异常激动,激动传导缓慢、传导阻滞,心律失常可单独发病也可合并其他心血管疾病发病,心律失常其治疗效果可直接影响机体血流动力学改变,影响冠状动脉、肾动脉、脑动脉等多条动脉供血[1]。本次研究对我院2017年3月~2018年3月接受的84例心律失常患者分别给予比索洛尔联合胺碘酮治疗以及单纯比索洛尔治疗,通过比较两组患者临床治疗效果以及安全性,从而论证比索洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的优越性。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        实验组42例患者:男女比例为4:3(24/18),患者年龄54~75岁,平均年龄为(63.2±1.2)岁,平均病程(5.2±0.2)年。对照组42例患者:男女比例为25:17(25/17),患者年龄53~76岁,平均年龄为(63.5±1.2)岁,平均病程(5.4±0.2)年。两组患者年龄、性别、病程等方面差异不明显,不具有统计学意义,P>0.05。
        1.2病例选择标准
        本次研究征得医院伦理会同意,患者伴有心慌、心悸等心前区不适症状,均经动态心电图验证,符合病理性心律失常的临床诊断标准。排除标准:(1)排除在参与本次研究前未服用其他药物的患者。(2)排除对本次用药存在禁忌症的患者。(3)排除合并神经异常或临床医嘱依从性低的患者。
        1.3方法
        对照组给予比索洛尔(生产厂家:Merck KGaA(德国默克公司),生产批号:H20160474)治疗,患者初始给药方法为:每日给药1次,每次口服给药2.5 mg,持续给药2周后每日口服给药量调整为5 mg。实验组患者在对照组给药基础上联合胺碘酮(生产厂家:赛诺菲(杭州)制药有限公司,生产批号:H19993254)治疗,胺碘酮初始方法为:每日给药3次,每次0.2g,持续给药1周后,每日给药2次,每次口服给药量为0.4g,再持续给药2周后,每日给药1次,每次口服0.6g。
        1.4观察指标
        (1)比较两组患者连续治疗4周后临床治疗效果,显效:患者心悸、胸闷等症状消失,心电图恢复正常。有效:患者心悸、胸闷等症状明显减轻,心电图未恢复正常,早搏过速、阵发性心动降低超过1/2。无效:患者心悸、胸闷等症状以及心电图未明显改善,早搏过速、阵发性心动降低未超过1/2。总有效率=(显效例数+有效例数)/总受检例数。
        (2)观察比较两组患者治疗过程中光过敏、甲状腺功能减退、昏睡等不良反应发生情况。
        1.5统计学处理
        选择SPSS21.0统计学软件进行整理,同时将实验数据进行分析;计量资料则用均数±平均数表示,组间检验用t;计数资料用n/%进行表示,组间检验用X2;P<0.05表示有统计学意义。
        2结果
        2.1观察比较两组患者临床治疗效果,具体情况(见表1),实验组显效例数为28例,有效例数为26例,实验组显效率、有效率均高于对照组。
        表1  两组患者临床治疗效果  [n/%]

 


        3讨论
        心律失常分为生理性心律失常与病理性心律失常,临床常见心律失常疾病与心肌病、冠状动脉粥样硬化性等器质性心脏疾病具有密切的联系,心脏器质性损伤可影响心脏室性期前收缩,从而导致个体患者发生室性心动过速,除室性心动过速还临床常见非室性心动过速[2]。病理性心律失常患者临床治疗主要方法为药物治疗,通过抑制心肌细胞中电离子交换度,从而抑制心室旁路、房室结以及窦房结传导。比索洛尔口服给药后直接作用于患者窦房结β受体,抑制交感神经对心率的影响[3]。胺碘酮为肾上腺素受体阻滞药,口服给药后作用于心肌细胞,通过抑制心肌细胞钾离子、钙离子电离通道,从而延长动作电位时间,从而降低窦房结与室房结神经电位传导,达到降低患者心率的目的[4]。本次研究显示实验组患者治疗4周后临床治疗总有效率明显高于对照组        (92.3%VS83.3%),实验组患者不良反应发生率与对照组相比,数据不存在明显差异,由此可见,实验组患者临床治疗效果明显优于对照组。
        综上所述,对于心律失常患者给予比索洛尔联合胺碘酮治疗可有效改善个体临床症状,安全性高,具有较高的临床应用价值。

        参考文献
        [1]王兆亿,王国文,李薇等.比索洛尔联合胺碘酮治疗室性心律失常效果观察[J].中国乡村医药,2015,4(6):50-51.
        [2]刘咏梅,过瑞.比索洛尔治疗心律失常疗效评估与研究[J].中国医药导刊,2017,19(4):389-390.
        [3]丁坤.稳心颗粒与比索洛尔联合用药方案治疗心力衰竭合并心律失常的临床评价[J].中国现代药物应用,2018,12(2):102-103.
        [4]刘琰,张虹,周进才等.参松养心胶囊联合比索洛尔对心律失常保护作用的实验研究[J].实用医药杂志,2015,32(11):1016-1018.

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