参芪固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察 肖调军

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:肖调军
[导读] 结论 参芪固本汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行治疗,临床治疗效果确切,对患者的肺功能各项指标情况改善显著。

(湖南省洞口县洞口盛华医院  422300)
        摘要:目的 观察参芪固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法 以68例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者(入选时间为2016年11月至2018年1月)为研究对象,采用抽签方法随机分组,其中34例患者接受西医方法治疗为参照组,另外34例患者于参照组患者基础上给予参芪固本汤中医方法治疗分为研究组。治疗结束后,对两组患者的疗效以及肺功能改善情况进行比较分析。结果 研究组的治疗总有效率为97.1%高于参照组的有效率82.4%,差异显著(P<0.05),;治疗前,两组患者肺功能各项指标比较无差异(P>0.05),治疗后,研究组患者的肺功能各项指标改善情况优于参照组,差异显著(P<0.05)。结论 参芪固本汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行治疗,临床治疗效果确切,对患者的肺功能各项指标情况改善显著。
        关键词:参芪固本汤;慢性阻塞性肺疾病;稳定期;临床疗效;肺功能


        慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是中老年群体常见多发病,致残率高,病死率高是该病的主要特点[1]。数据调查在全球范围内,40岁以上的人群中,该病的发病率已经达到了10%左右[2]。由于慢性阻塞性肺疾病的发病率较高,且对患者的损害较大,因此已经成为了全球性的公共卫生问题。目前对慢性阻塞性肺疾病的治疗多以西医治疗为主,但是大部分西医药物对疾病治疗的效果不佳,不能够较好的改善患者的肺功能[3]。中医方法强调标本兼治,对该病的治疗也有一定的研究。本次研究中选择了参芪固本汤这一中医方剂,探讨了其对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        以68例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者(入选时间为2016年11月至2018年1月)为研究对象,纳入标准:(1)确诊为COPD且属于稳定期的患者;(2)自愿参与研究中者。排除标准:(1)对研究用药存在过敏症状者;(2)研究期间同时服用研究外药物进行治疗者。采用抽签方法随机分组,其中34例患者为参照组,男20例,女14例,年龄48岁~76岁,平均年龄为(52.14±2.67)岁,病程1~12年,平均病程为(6.21±1.87)年;另外34例患者为研究组,男18例,女16例,年龄45岁~77岁,平均年龄为(51.36±2.84)岁,病程1~13年,平均病程为(7.14±0.68)年。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著,P>0.05,可比性良好。
        1.2 治疗方法
        参照组:患者采用西医方法治疗,患者口服氨茶碱(批准文号:国药准字H11020339,生产企业:北京中新制药厂),每日服用次数为两次,服用剂量为每天0.1g。
        研究组:患者在参照组西医治疗基础上给予参芪固本汤治疗,参芪固本汤基本组成方剂为:黄芪30克、陈皮15克、补骨脂10克、党参15克、茯苓8克、桑白皮10克、紫菀14克、百部10克以及白术15克。患者每日用温水将药物煎服,每日服用剂量为一剂,在晨起后和晚间入睡前各服用一次。
        两组患者的治疗时间为90天。
        1.3 观察指标
        1.3.1疗效评价标准:根据患者的临床症状积分情况对疗效进行评判,常见临床症状包括咳喘、气促、咳痰等,未出现上述症状为0分,轻、中、重度症状分别计1分、2分、3分。(1)显效:临床症状积分减少程度达到了百分之七十以上;(2)有效:临床症状积分减少程度达到了百分之四十到百分之七十之间;(3)无效:未达到上述指标[4]。临床治疗总有效率为(1)、(2)之和。
1.3.2肺功能:对患者的肺功能用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒钟之内的呼气容积(FEV1)、以及FEV1和 FVC的比值等各项指标进行检测和比较[5]。
        1.4 统计学方法
        数据录入软件为Epidata3.0,统计学计算软件为SPSS20.0,其中包括计量资料,采用t检验;计数资料,采用平均数n,%表示,2检验,两组间的数据具有明显的差异,即(P<0.05),具有统计学意义。
        2 结果
        2.1临床治疗疗效比较
        研究组的治疗总有效率为97.1%高于参照组的有效率82.4%,差异显著(P<0.05),详情见表1。
        2.2治疗前后肺功能各项指标改善情况比较
        治疗前,两组患者肺功能各项指标比较无差异(P>0.05),治疗后,研究组患者的肺功能各项指标改善情况优于参照组,差异显著(P<0.05),详情见表2。
        表1临床治疗疗效比较(例/%)

 

        3讨论
        中医上将慢性阻塞性肺疾病划分为“肺胀”的范畴,认为慢阻肺的发生于脾肺功能失调有关,故补益脾肺,健肾养肺,是对慢阻肺患者治疗的关键[6]。
        本次研究中,对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者给予了参芪固本汤进行治疗,结果显示患者的临床治疗总有效率达到了97.1%,远高于参照组的82.4%,且患者的肺功能改善也较显著,与参照组患者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,参芪固本汤由黄芪、陈皮、补骨脂、党参、茯苓、桑白皮、紫菀、百部以及白术等中草药所组成,黄芪、百部、紫菀、党参等中草药具有补气平喘,补益肾阳等功效;桑白皮、补骨脂、茯苓等具有通宣理肺,止咳润肺,补气健脾等功效;白术则具有健脾益气,燥湿利水之功效;陈皮是理气健脾,燥湿化痰的常用药。将上述中草药共同炮制为参芪固本汤,能够补血补气,健脾养肺,益卫固表,从而达到滋养患者脾肺,改善肺脏气血,调整肺脏功能的重要作用。此外,再联合氨茶碱等西药进行治疗,可以显著的提高对患者的治疗效果。
        综上所述,采用参芪固本汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行治疗,临床疗效更确切。
        参考文献
        [1]赖乾,张毅,段小红,等.中医非药物治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究进展[J].中国中医药信息杂志,2018,24(2):133-136.
        [2]黄霞.慢性阻塞性肺疾病的中医护理[J].长春中医药大学学报,2015,14(1):173-175.
        [3]赵东凯,杨桂仙.中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响[J].中国卫生标准管理,2018,57(9):99-100.
        [4]田园,李国勤,徐慧莲,等.中医肺康复模式在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果[J].中国医药导报,2018,43(10):58-62.
        [5]胡义凯.中医治疗慢性阻塞性肺疾病的效果[J].内蒙古中医药,2017,24(20):34-35.
        [6]陈伟涛,张红,苏连华,等.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医体质特点的临床研究[J].现代中医临床,2018,13(2):7-10.

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