来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及优势分析

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:王静
[导读] 目的 探讨来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及优势。

(永州市中医院  湖南永州  425000)
        摘要:目的 探讨来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及优势。方法 根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例多囊卵巢综合征患者分成不同组。对照组给予克罗米芬治疗,观察组则给予克罗米芬联合来曲唑治疗。比较两组多囊卵巢综合征治疗效果;成熟卵泡的平均数、宫颈黏液评分;治疗前后患者激素指标监测值。结果 观察组多囊卵巢综合征治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组成熟卵泡的平均数、宫颈黏液评分优于对照组,P<0.05;治疗前两组激素指标监测值相近,P>0.05;治疗后观察组激素指标监测值优于对照组,P<0.05。结论 克罗米芬联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的应用效果确切,可有效改善激素情况和促进卵泡成熟,促进受孕,改善病情,值得推广应用。
        关键词:来曲唑;克罗米芬;多囊卵巢综合征;疗效;优势


        多囊卵巢综合征属于育龄期女性一种非常常见糖代谢异常疾病,也是内分泌紊乱疾病范畴,患者出现长期无排卵现象,是不孕的主要原因之一。在治疗多囊卵巢综合征的药物上,目前较多使用克罗米芬,但单一用药效果欠佳。本研究分析了来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及优势,报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例多囊卵巢综合征患者分成不同组。观察组年龄23-41岁,年龄(29.11±2.04)岁。不孕时间1年-10年,平均(3.31±0.42)年。对照组年龄22-41岁,年龄(29.53±2.11)岁。不孕时间1年-9.7年,平均(3.32±0.41)年。两组一般资料无明显差异。
        1.2方法
        对照组给予克罗米芬治疗,在患者月经后的第五天给予克罗米芬服用,50mg/次,1次/d。
        观察组则给予克罗米芬联合来曲唑治疗。在患者月经后第五天给予来曲唑和克罗米芬,其中来曲唑服用2.5mg/次,1次/d,克罗米芬服用50mg/次,1次/d。
        2组患者在月经后第 十天对其使用超声阴道检测系统监测卵泡发育情况,测量卵泡直径、子宫内膜厚度,若卵泡最大直径在16毫米以上,且有尿促黄体生成素出现峰值时,对患者进行 六千至一万单位的 HCG 肌内注射,诱发排卵,并记录当日成熟卵泡数目。在患者排卵后 30 d 时,使用超声宫腔检查孕囊和患者的原始心管搏动,观察有无妊娠。若患者直径大于14毫米 的卵泡多于4 个,则不对患者给予 HCG 注射,若在注射HCG 48 h后仍无排出成熟卵泡,需再次注射。
        1.3观察指标
        比较两组多囊卵巢综合征治疗效果;成熟卵泡的平均数、宫颈黏液评分;治疗前后患者激素指标监测值。
        显效:激素相关指标达到正常水平,成功妊娠;有效:激素相关指标改善,但未达到正常范围,排卵和妊娠率均有所提高;无效:症状、激素相关指标等情况均无改善。多囊卵巢综合征治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。
        1.4统计学方法
        SPSS20.0统计,计量资料作t检验,计数资料则进行χ2检验,P<0.05显示差异显著。
        2结果
        2.1两组多囊卵巢综合征治疗效果相比较
        观察组多囊卵巢综合征治疗效果高于对照组,P<0.05。如表1.
        表1两组多囊卵巢综合征治疗效果相比较[例数(%)]

 

 

        3讨论
        克罗米芬的主要化学成分与天然雌激素非常相似。它们可以与下丘脑雌激素受体结合并并和内源性雌激素相互竞争,使得下丘脑不再识别内源性雌激素。因此,克罗米芬可刺激垂体分泌LH和FSH,从而诱导患者卵泡在卵巢中生长并成熟,从而诱导患者排卵[2-3]。
        来曲唑能够通过降低雌激素和患者的下丘脑垂体的负反馈作用的解除来增加患者的垂体激素分泌,从而诱导患者卵巢中的卵泡发育,促使其成熟。同时,来曲唑不仅具有促进卵泡发育和成熟的作用,而且对宫颈粘液和子宫内膜无明显不良影响,具有较高安全性[4-5]。
        本研究中,对照组给予克罗米芬治疗,观察组则给予克罗米芬联合来曲唑治疗。结果显示,观察组多囊卵巢综合征治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组成熟卵泡的平均数、宫颈黏液评分优于对照组,P<0.05;治疗前两组激素指标监测值相近,P>0.05;治疗后观察组激素指标监测值优于对照组,P<0.05。
        综上所述,克罗米芬联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的应用效果确切,可有效改善激素情况和促进卵泡成熟,促进受孕,改善病情,值得推广应用。
        参考文献
        [1]王宏宇.来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的安全性和有效性评价[J].中国现代药物应用,2018,12(06):159-160.
        [2]寇淑敏.来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察[J].海峡药学,2017,29(08):132-133.
        [3]汪学美.来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(09):29-30.
        [4]赵越,阮祥燕,李扬璐,杜娟,AlfredO.Mueck.来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究[J].首都医科大学学报,2016,37(04):431-436.
        [5]王沛丽,王芳,丁楠.来曲唑和克罗米芬分别联合HMG治疗多囊卵巢综合征疗效的系统评价[J].生殖医学杂志,2015,24(08):626-633.

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