应用沙参麦冬汤治疗慢性支气管炎的可行性研究

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:罗芳
[导读] 目的 对慢性支气管炎行沙参麦冬汤治疗的效果进行研究及判定。

(汉寿中医医院  湖南常德  415900)
        摘要:目的 对慢性支气管炎行沙参麦冬汤治疗的效果进行研究及判定。方法 选取本院收治的60例慢性支气管炎患者作为本次的研究对象,收治时间在2015年3月至2016年2月期间,将其依据治疗方案分为对照组、研究组,各30例,对照组行常规治疗,研究组于常规治疗的基础上行沙参麦冬汤治疗,并对比治疗的效果、不良反应情况。结果 研究组慢性支气管炎患者经沙参麦冬汤治疗的总好转率为96.67%,高于对照组,P<0.05,无不良反应发生率,与对照组对比无显著差异,P>0.05。结论 对慢性支气管炎行沙参麦冬汤治疗的效果显著,可提高临床疗效,且安全性高,值得实施。
        关键词:沙参麦冬汤;慢性支气管炎;临床疗效;不良反应


        慢性支气管炎为临床中常见炎性疾病[1],主要以咳嗽、痰咳、气喘及喘息为临床表现,如不予以及时的治疗干预将并发肺气肿、甚至导致肺动脉高压或肺源性心脏病,危及患者生命安全[2],对于慢性支气管炎,临床中多行镇咳、平喘及消炎等措施治疗,随着中医学的不断深入,沙参麦冬汤在治疗慢性支气管炎具有较高的临床疗效,本研究对于2015年3月至2016年2月期间收治的慢性支气管炎患者行沙参麦冬汤获得了显著的效果,具体报告如下:
        1  资料、方法
        1.1   资料
        选取本院收治的60例慢性支气管炎患者作为本次的研究对象,收治时间在2015年3月至2016年2月期间,将其依据治疗方案分为对照组、研究组,各30例,具体如下:
        诊断标准:心浊音界基本消失或缩小,肺部呼吸音降低,哮鸣音或湿罗音出现;部分伴随下肢水肿、肝肿大;合并感染者白细胞总数、中性粒细胞可急剧增高[3]。
        纳入标准:1)年龄>18岁者;2)风寒袭肺、肺部肾虚及痰热郁肺等症者;3)对于本次研究知情并允许者。
        排除标准:1)严重肝肾功能不全者;2)哺乳期、孕期、疾病晚期或精神疾病者;3)合并其他呼吸道感染者;4)对于治疗药物任一成分过敏者。
        研究组——男、女性患者占比各为20、10例;年龄范围上限值:80岁,下限值23岁,年龄平均值(52.31±8.93)岁;病程范围上限值7年,下限值1年,病程平均值(4.25±1.02)年。
        对照组——男、女性患者占比各为19、11例;年龄范围上限值:79岁,下限值24岁,年龄平均值(51.67±8.25)岁;病程范围上限值6年,下限值1年,病程平均值(4.02±1.09)年。
        对比2组慢性支气管炎患者的各项资料数据差别较小(P值大于0.05)。
        1.2 方法
        对照组方法:行常规的治疗,包括解痉治疗,予以盐酸氨溴索分散片(厂商:南开允公药业有限公司;国药准字H20060369),1天3次,1次60mg;予以阿莫西林胶囊(厂商:丽珠集团丽珠制药厂;国药准字H44025029)治疗,1天1次,1次0.5g。
        研究组方法:在对照组的基础上行沙参麦冬汤(沙参15g、天花粉15g、麦冬15g;扁豆10g、玉竹10g;生甘草6g、扁豆6g)治疗,对痰热郁肺体征者加减鱼腥草10g、金银花10g及连翘10g治疗;对肺部肾虚体征者,加减白术10g、茯苓10g及党参10g治疗[4];对风寒袭肺体征者行麻黄10g、桔梗10g及杏仁10g治疗,水煎,每天1剂,剂量为400ml,早晚各一次,每次200ml。
        1.3 观察指标
        观察2组慢性支气管炎患者经相应治疗方案干预的治疗效果、不良反应情况。
        1.4 疗效判定
        本研究依据2组慢性支气管炎患者经相应治疗方案干预的临床体征消失情况对临床疗效予以判定,如下[5]:
        基本治愈:治疗后临床体征基本消失,肺部哮鸣音基本消失。
        显效:治疗后临床体征显著好转,肺部哮鸣音一定程度的减轻;
        好转:治疗后临床体征及哮鸣音有好转;
        无效:未达到上述体征,甚至更严重。
        治疗总好转率为基本治愈率+显效率+好转率。
        1.5 统计学处理
        用“%”的形式,表示2组慢性支气管炎患者经相应治疗方案干预的治疗效果、不良反应情况为计数数据,并用卡方值检验,在用SPSS20.0软件核对后,当2组慢性支气管炎患者经相应治疗方案干预的治疗效果、不良反应情况有差别时,用P<0.05表示。
        2 结果
        研究组慢性支气管炎患者经沙参麦冬汤治疗的总好转率为96.67%,高于对照组,P<0.05,无不良反应发生率,与对照组对比无显著差异,P>0.05。如表1:
        表1:对比2组慢性支气管炎患者的各项指标数据(n,%)

 


        注:△优于对照组,P值小于0.05。
        3 讨论
        老年患者由于机体免疫功能较差且合并组织老龄化蜕变,可为慢性支气管炎的高发人群,有研究表明,香烟的尼古丁、有害气体易诱发慢性支气管,氨溴索可排出呼吸道内分泌物,抑制粘液滞留,可促进排痰,阿莫西林为抗生素,具有较强的消炎效果,可对细菌细胞壁进行穿透从而杀死细菌,但治疗效果具有局限性,其因素与部分患者对于抗生素的耐药性相关[6]。
        慢性支气管炎为“咳嗽”范畴,为本虚标实症,为肺肾脾等功能失调,导致肺失宣降,肺气上逆相关。本文研究数据显示,研究组慢性支气管炎患者经沙参麦冬汤治疗的总好转率为96.67%,高于对照组,P<0.05,无不良反应发生率,与对照组对比无显著差异,P>0.05,表明沙参麦冬汤治疗的效果显著,沙参麦冬汤中,沙参可凉血、清热、滋阴、生津;麦冬可清心、润肺、生津、养阴;天花粉可止咳、生津、润燥、降火;玉竹味甘,可生津、养胃;扁豆可中和脾胃;生甘草可解毒、祛痰;诸位药物联合使用可平喘、化痰、润肺、止咳等,在此基础上依据患者的具体辩证分型予以针对性治疗,以此提高临床效果,促进机体康复。
        综上所述,对慢性支气管炎行沙参麦冬汤治疗的效果显著,可提高临床疗效,且安全性高,值得实施。
        参考文献
        [1]周晓明.补肺中药汤治疗慢性支气管炎的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(13):44-45.
        [2]李静,李彬彬,尹磊等.沙参麦冬汤对慢性支气管炎模型大鼠抗氧化能力的影响[J].中医杂志,2013,54(17):1497-1500.
        [3]张伟彬.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的疗效分析[J].中医临床研究,2013,5(10):105-106.
        [4]陈晓惠.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床疗效研究[J].内蒙古中医药,2014,33(20):36-37.
        [5]汪正良.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎临床观察[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2017,5(3):75-75.
        [6]季梅,王子川,杨进.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎临床疗效的Meta分析[J].中国中医基础医学杂志,2016,22(6):821-824.

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