奥施康定联合罗通定治疗老年晚期癌痛患者中重度疼痛的临床研究

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:熊岳辉
[导读] 目的 研究并分析奥施康定联合罗通定治疗老年晚期癌痛患者中重度疼痛的临床效果。

(湘阴县人民医院  湖南岳阳  414600)
        摘要:目的 研究并分析奥施康定联合罗通定治疗老年晚期癌痛患者中重度疼痛的临床效果。方法 选取我院在2017年1月-2018年3月期间收治并确诊的60例老年晚期中重度癌痛患者为研究对象,根据患者的实际情况将患者分为研究组和对照组,每组均为30例患者,对照组患者采用奥施康定进行治疗,研究组患者则在对照组患者的基础上联合罗通定进行治疗,对比分析两组患者的生活质量评分。结果 研究组患者的运动功能评分(125.12±7.21)分显著高于对照组(109.25±5.74)分,而且研究组患者的心理功能评分(97.24±8.41)分也明显高于对照组(86.25±6.62)分,研究组患者的生理功能评分(91.25±8.72)分高于对照组(84.42±5.42)分,独立性评分(94.57±9.14)分也明显高于对照组(84.65±8.23)分。结论 对老年晚期中重度癌痛患者采用奥施康定联合罗通定进行治疗可显著提高患者的生存质量,缓解患者疼痛,临床价值较为显著,值得进行推广与应用。
        关键词:奥施康定;罗通定;老年晚期癌痛患者;生命质量


        恶性肿瘤患者晚期治疗的目的主要为减轻疼痛以及消除患者的紧张、焦虑等不良情绪,改善患者的生命质量。癌痛为临床上困扰患者的主要症状,给患者带来巨大的痛苦,在临床上较为常用的为阿片类药物来缓解患者的疼痛[1]。但是由于老年人存在有药物耐受性差以及痛觉敏感度较高的问题,故而在本次研究中采用奥施康定联合罗通定联合对患者进行联合治疗,选取我院在2017年1月-2018年3月期间收治并确诊的60例老年晚期中重度癌痛患者为研究对象,研究报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料  本次研究对象为我院在2017年1月-2018年3月期间收治并确诊的60例老年晚期中重度癌痛患者,研究获得患者以及患者家属知情同意,且符合医院伦理学要求。将患者随机分为研究组和对照组,每组均为30例患者,研究组中男性17例,女性13例,年龄65-78岁,平均年龄(69.1±8.1)岁,对照组中男性16例,女性14例,年龄66-77岁,平均年龄(69.3±8.3)岁,两组患者在年龄、性别等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
        1.2临床纳入与排除标准[2]  研究期间我院收治的老年晚期中重度癌痛患者。排除标准:肝肾功能不全者;意识功能障碍者;有高血压、心脏病等严重全身疾病者;临床资料不全者;极度不配合以及中途退出者;因躯体问题或者精神问题而不能完成最终调研者。
        1.3方法
        1.3.1对照组  采用奥施康定对患者进行治疗,12小时服药1次,每次10mg
        1.3.2研究组  对患者奥施康定、罗通定联合治疗,奥施康定12小时服药一次,每次20mg,罗通定则每日3次,每次30mg。
        1.4评价标准 对比分析两组患者生活质量评分。
        1.5统计学方法  研究资料采用SPSS18.0系统软件分析,计量资料用(`x±s)表示,并用t检验,计数资料用[n(%)]表示,并采用x2检验,以P<0.05表示有统计学意义。
        2结果
        对比分析两组患者的生活质量评分,可见研究组患者的运动功能评分(125.12±7.21)分、心理功能评分(97.24±8.41)分、生理功能评分(91.25±8.72)分、独立性评分(94.57±9.14)分明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。

        表1 两组患者生活质量评分对比 (`x±s,分)

 


        3讨论
        晚期癌痛患者的疼痛率较高,甚至可达到60%以上,严重影响了患者的身心健康,故而降低患者疼痛感为评价老年晚期癌症患者生命质量的重要指标之一。而且患者的疼痛多为神经病理性疼痛,大多难以忍受,而临床上较为常用的阿片类药物虽然镇痛率可达到90%以上,但个体差异较大,且不良反应较多,影响了对患者的治疗[3]。
        有研究学者以160例老年晚期中重度癌痛患者为研究对象,研究探讨了奥施康定联合罗通定治疗老年晚期癌痛患的生活质量改善情况、不良反应、疼痛自我效能感,结果发现盐酸羟考酮缓释片+罗通定组生活质量改善显著优于盐酸羟考酮缓释片组(P<0.05);疼痛自我效能感显著高于盐酸羟考酮缓释片组(P<0.05),不良反应以嗜睡和便秘常见,该结果表明罗通定具有增强盐酸羟考酮的镇痛、镇静作用,两者联合使用在治疗老年晚期癌痛患者中具有较高的安全有,不良反应小,生活质量得到显著提高,在临床上值得推广使用[4]。
故而在本次研究中对老年晚期中重度癌痛患者采用奥施康定联合罗通定        进行治疗,临床效果较为显著,而且通过本次研究数据表明,研究组患者的运动功能评分(125.12±7.21)分、心理功能评分(97.24±8.41)分、生理功能评分(91.25±8.72)分、独立性评分(94.57±9.14)分均明显高于对照组,可见对老年晚期中重度癌痛患者采用奥施康定联合罗通定进行治疗,可显著提高患者的生命质量。
        综上所述,对老年晚期中重度癌痛患者采用奥施康定联合罗通定进行治疗可显著缓解患者疼痛以及提高其生命质量,临床效果较为显著,值得进行推广与应用。
        参考文献
        [1]张金霞,王鐾.老年癌症晚期患者疼痛中西医结合治疗护理效果评价[J].特别健康,2018,(16):153,152.
        [2]吴萍,林梅,张菊英,等.癌痛规范化治疗在老年晚期癌症患者中的作用[J].湖州师范学院学报,2016,(2):101-103,107.
        [3]何玲,郭成龙.芬太尼透皮贴联合六君子汤治疗老年患者晚期癌痛45例[J].西部中医药,2017,(2):87-88.
        [4]李静,庄雪梅,杨宗凡,申文,陈曦.奥施康定联合罗通定治疗老年晚期癌痛患者中重度疼痛的临床研究[J].现代肿瘤医学,2014,22(09):2191-2194.

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