大剂量奥曲肽微量泵输入治疗急性肠梗阻的效果评价

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:吕芙蓉 郑晓红 董鹏飞 孙大炜
[导读] 结论 在常规治疗基础上采用大剂量奥曲肽微量泵输入对治疗急性肠梗阻效果显著,有临床推广价值。

(武警黑龙江总队医院  150076)
        摘要:目的 分析大剂量奥曲肽微量泵输入治疗急性肠梗阻的效果。方法 选取2016年8月~2018年2月,我院收治的急性肠梗阻患者86例为研究对象,采用随机列表法分为对照组43例,采用常规治疗。观察组43例予以大剂量奥曲肽进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果 观察组患者术后2天、6天腹痛、腹胀症状恢复率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后自主排气恢复时间、腹胀缓解时间、气液平面消失时间、腹痛缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上采用大剂量奥曲肽微量泵输入对治疗急性肠梗阻效果显著,有临床推广价值。
        关键词:奥曲肽;急性肠梗阻;微量泵输入


        急性肠梗阻为外科常见急腹症,临床常造成生理改变,多因肠内容物经肠腔流动时发生嵌顿所致。疾病有发病急且诊断困难,病情发展较快的特点。有分析认为,采用注入大剂量奥曲肽治疗,可帮助肠胃分泌消化液,抑制肠道蠕动,作用显著[1]。现选取2016年8月~2018年2月,我院收治的急性肠梗阻患者86例为研究对象,分析大剂量奥曲肽微量泵输入治疗急性肠梗阻的效果,研究结果报道如下。
        1 资料和方法
        1.1一般资料
        现选取2016年8月~2018年2月,我院收治的急性肠梗阻患者86例为研究对象,对照组43例,男25例,女18例,年龄34~75岁,平均(53.74±5.92)岁,肿瘤性肠梗阻13例,粘连性肠梗阻22例,慢性假性肠梗阻记性发作8例;观察组43例,男26例,女17例,年龄35~76岁,平均(54.18±5.81)岁,肿瘤性肠梗阻12例,粘连性肠梗阻22例,慢性假性肠梗阻记性发作9例。两组基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。
        1.2 方法
        对照组患者采用常规方式治疗,主要方式为禁食、调节电解质酸碱平衡、肠胃减压进行胃外营养以及预防性抗生素治疗,治疗时5d。
观察组患者在常规治疗基础上采用奥曲肽治疗,首次选取0.1mg奥曲肽进行皮下注射,无不良反应后,取0.6mg奥曲肽加入60mL生理盐水,采用微量泵输入,治疗时间为5d。
        1.3观察指标
        (1)对比两组患者腹痛、腹胀于手术2天和6天恢复情况。以无腹痛腹胀为主,恢复良好率=恢复良好例数/总例数×100%。(2)对比两组患者治疗后临床症状恢复时间,主要分析腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、自主排气恢复时间、气液平面消失时间。
        1.4统计学方法
        本次研究中,将86例急性肠梗阻患者的研究数据均输入至SPSS25.0软件中,进行统计学有效处理,计数资料予以%的形式表示,处理方式为X2检验;临床症状恢复时间采用(`x±s)的形式表示,处理方式为t检验,结果显示,P<0.05,便形成统计学意义。
        2 结果
        2.1 对比两组患者恢复情况
        观察组患者术后2天、6天腹痛、腹胀症状恢复率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
        表1  对比两组患者术后2天、6天各症状恢复情况(n,%)

 


        3 讨论
        肠梗阻为临床常见肠道疾病,主要分为机械性肠梗阻、血运性肠梗阻以及动力性肠梗阻。临床最为常见的为机械性肠梗阻,主要有内肠和外肠等各个部位多种机械因素适当的肠内容物出现通过障碍所致[2]。
        多数炎性肠梗阻随时间发展出现消退,但也会持续恶化的状况。现阶段多采用酸碱平衡和维持电解质的方式治疗,确保患者可获得营养支持。此种治疗方式有方式成熟和病情易控制、流程简单等特点[3]。但治疗中却会出现等待康复时间长和经济压力大等问题。同时由于此种方式局限性较大,因此在治疗过程虽然可减少肠胃等分泌物排放但无法从根本治疗。此种治疗方式可用于疾病程度轻且治疗效果好的患者。和本研究结果一致,观察组患者治疗后自主排气恢复时间、腹胀缓解时间、气液平面消失时间、腹痛缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量奥曲肽微量泵早期采用炎性肠梗阻治疗,为成熟的治疗方式。奥曲肽药物生物学强,且作用优于天然抑素[4]。作用时间长有研究分析认为[5],此种药物可作用人体多种激素,大幅度抑制胰内以及肠胃分泌激素,同时也可调整胰酶以及胃酸。临床采用多种剂量奥曲肽注射多肠梗阻效果显著,进而显著缓解临床症状。观察组患者术后2天、6天腹痛、腹胀症状恢复率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。可知,采用大剂量奥曲肽可提升治疗效果,缩短治疗时间,有临床推广价值。
        综上所述,为急性肠梗阻患者采用大剂量奥曲肽治疗,效果显著可缩短治疗时间,提升治疗效果,有临床推广价值。

        参考文献
        [1]张明翠.微量泵条件下输入大剂量奥曲肽在治疗急性肠梗阻中的应用效果分析[J].海峡药学,2017,29(9):195-197.
        [2]裴常英,袁晓平,任长明,等.奥曲肽静脉微量泵持续泵入治疗晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻效果观察[J].河南医学研究,2017,26(5):864-865.
        [3]潘荣进.奥曲肽微量输液泵输注治疗急性胰腺炎的效果观察[J].中国实用乡村医生杂志,2016,23(2):52-53.
        [4]李宝艳.奥曲肽持续皮下泵入治疗恶性肠梗阻的临床观察[J].基层医学论坛,2017,21(7):811-812.
        [5]田辉.奥曲肽联合复方大承气汤灌肠治疗急性肠梗阻的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(19):3915-3915.

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