藤黄健骨片联合元七骨痛酊治疗膝骨关节炎的临床观察

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:张志明
[导读] 目的 对藤黄健骨片联合元七骨痛酊治疗膝骨关节炎的临床效果进行观察。

 (湖南省中医药研究院附属医院  湖南长沙  410006)
        摘要:目的 对藤黄健骨片联合元七骨痛酊治疗膝骨关节炎的临床效果进行观察。方法 于我院2016年9月——2017年9月之间我院疼痛门诊接收的膝骨关节炎患者中随机抽取98例患者作为研究对象,将其分为两组各49例患者,对对照组患者机与常规治疗,对实验组患者给予藤黄健骨片联合元七骨痛酊治疗,对两组患者的临床效果进行观察。结果 实验组患者治疗总有效人数为47(95.91)例,多于对照组患者的治疗总有效人数36(73.46)例,实验组患者不良反应发生人数为8(16.32)例,少于对照组患者的不良反应发生人数17(34.69)例,对比差异显著,P均<0.05.结论 给予膝骨关节炎患者采用藤黄健骨片联合元七骨痛酊进行治疗,能够提高治疗效果和抑制不良反应的发生,具有良好的临床推广价值。
        关键词:藤黄健骨片;元七骨痛酊;膝骨关节炎;临床效果


        根据相关研究显示,中医治疗膝骨关节炎具有不良反应少等优势,能够起到良好的治疗效果。本次研究将98例膝骨关节炎患者作为研究对象,分为两组并给予不同的治疗方法,对两组患者的临床效果进行观察。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        本次研究将我院2016年9月——2017年9月之间我院疼痛门诊接收的膝骨关节炎患者中随机抽取98例患者作为研究对象,均符合膝骨关节炎的临床诊断标准:①膝关节部位出现一处或多处压痛,关节屈伸严重受限;②膝关节发生肿胀,浮髌试验结果显示阳性;③膝关节X线结果显示出现增生且关节间隙狭窄,并且已经签署知情同意书。采用抽签的方式将98例患者随机分为两组,实验组和对照组各49例患者。实验组中,男性患者和女性患者的数量分别为27例和22例,年龄范围是57岁——79岁之间,平均(63.7±4.2)岁,病程在1年——5年之间,平均(2.3±0.8)年;对照组中,男性患者和女性患者的数量分别为26例和23例,年龄范围是58岁——78岁之间,平均(64.1±3.5)岁,病程在 1年——4年之间,平均(2.2±0.9)年。本次研究已经过我院伦理委员会批准,并且全部研究对象各方面一般资料无显著差异,可对比。
        1.2治疗方法
        对对照组患者予以常规治疗,对实验组患者予以藤黄健骨片联合元七骨痛酊治疗,两组方法如下:
        1.2.1对照组治疗方法
        给予患者玻璃酸钠关节腔注射治疗,首先要求患者取坐立姿势,使膝关节完全并对该部位皮肤进行常规消毒;于髌骨内侧或是外侧作一切口进行操作,使用5毫米注射器倾斜向髌骨下方穿刺至患者膝关节的膝关节腔内,将其中积液全部清除,至回抽无血,即可为患者注入玻璃酸钠溶液;玻璃酸钠溶液注射剂量为1支,注射完成后即可拔针并给予无菌敷料覆盖;需要注意的是,在给予患者进行注射的过程中,应该避免对患者的膝关节软骨造成伤害,同时应将溶液全部注射于患者膝关节的关节腔内;注射完成之后,要求患者对膝关节进行多次弯曲和伸展,使药物能够在其中进行充分的流动,促使分布均匀;每周为患者注射一次,并每天指导患者进行相应的肢体功能训练,以促进患者病情改善,连续治疗30天。
        1.2.2实验组治疗方法
        在对照组治疗方法的基础上,给予患者口服湖南方盛制药股份有限公司生产的藤黄健骨片,每日服用两次,每次服用4片,连续服用30天;给予患者外擦湖南方盛制药股份有限公司生产的元七骨痛酊,每日于习惯接触擦涂三次,每次使用2——5ml,连续使用30天;并每天指导患者进行相应的肢体功能训练,以促进患者病情改善。
        1.3观察项目及标准
        对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行对比。
治疗效果判定标准:患者膝关节功能恢复正常、临床症状全部消失、正常生活完全不受膝骨关节炎影响为痊愈;患者膝关节功能明显好转、临床症状大部分消失、正常生活基本不受膝骨关节炎影响为显效;患者膝关节功能有所好转、临床症状部分消失、正常生活受膝骨关节炎影响较小为有效;患者膝关节功能无好转、临床症状无好转甚至加重、膝骨关节炎对正常生活产生严重影响为无效[1]。痊愈+显效+有效=总有效率。
不良反应主要包括:疼痛、切口感染、血压升高、皮肤瘙痒等。
        1.4统计学分析
        采用SPSS 19.软件对本次研究数据进行统计,治疗效果及不良反应发生情况均属于计数资料,应采用例(n)、率(%)进行表示并通过卡方(X2)进行检验,P<0.05时组间对比具有统计学意义。
        2.结果
        2.1两组患者治疗效果对比
        表1显示,实验组患者治疗总有效人数为47(95.91)例,多于对照组患者的治疗总有效人数36(73.46)例,对比差异显著,P<0.05.
        表1 两组患者治疗效果对比 n(%)

 

        3.讨论
        膝骨关节炎属于一种发生于膝盖部位的退行性炎症,在该部位出现软骨丢失情况的同时,还会伴有周围骨反应[2],近年来,人们的生活方式和饮食习惯均出现了较大的转变,加上多方面的因素影响,膝骨关节炎的发病率处于逐渐上升的状态[3]。患者发生膝骨关节炎之后,能够发生疼痛等严重不适,导致生活质量能够受到严重的影响[4]。本研究中给予实验组患者的藤黄健骨片和元七骨痛酊,其中包括淫羊藿、鹿衔草等多种中药材,具有良好的强筋止痛、祛风除湿的效果,对于膝骨关节炎能够起到较好的治疗效果[5]。
        根据本次研究,实验组患者治疗总有效人数为47(95.91)例,多于对照组患者的治疗总有效人数36(73.46)例,实验组患者不良反应发生人数为8(16.32)例,少于对照组患者的不良反应发生人数17(34.69)例,对比差异显著,P均<0.05.
        综上我们认为,给予膝骨关节炎患者采用藤黄健骨片联合元七骨痛酊进行治疗,能够提高治疗效果和抑制不良反应的发生,具有良好的临床推广价值。

        参考文献
        [1]元七骨痛酊临床研究协作组.元七骨痛酊治疗膝骨关节炎(筋脉瘀滞证)多中心随机对照临床试验[J].亚太传统医药,2017,(16):139-143.
        [2]钟彩玲,高利霞,陈艳,等.藤黄健骨片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的效果[J].中国中医药现代远程教育,2016,(12):109-110.
        [3]付明耀,邵壮,张朝贵,等.元七骨痛酊外擦治疗膝关节骨关节炎筋脉瘀滞证的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2014,(9):55-57.
        [4]张波,卢敏,唐盾.藤黄健骨片、玻璃酸钠联用与单用玻璃酸钠治疗骨性关节炎疗效比较[J].中国当代医药,2010,(17):67-68.
        [5]王鹏,袁高明,黄亿,等.藤黄健骨片联合元七骨痛酊治疗膝骨关节炎的临床观察[J].中医药临床杂志,2015,(7):982-984.

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