综合性护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及康复效果的影响

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:周怡
[导读] 目的 探讨综合性护理干预对改善子宫内膜异位症患者术后疼痛的影响。

(平煤神马医疗集团总医院  妇科  河南平顶山  467000)
        摘要:目的 探讨综合性护理干预对改善子宫内膜异位症患者术后疼痛的影响。方法 选取 2017年6月~2018年5月我院收治的94例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法将其分为常规组(47例)和综合组(47例),常规组接受常规护理,综合组在此基础上实施综合护理,并比较不同组患者护理后疼痛程度和护理满意度。结果 术后即刻,综合组和常规组患者NRS疼痛评分比较差异不显著(P>0.05),综合组患者术后24、48和72hNRS疼痛评分明显低于常规组(P<0.05);综合组和常规组对护理服务满意度评分分别为(94.4±3.5)分和(88.3±6.8)分,两组比较差异显著(P<0.05)。结论 综合性护理干预不仅有助于改善宫内膜异位症患者术后疼痛程度,同时还能提高其护理服务满意度。
        关键词:子宫内膜异位症;综合性护理;术后疼痛;护理效果


        子宫内膜异位症是临床上一种严重威胁妇女身心健康的常见疾病,目前临床上以手术治疗为主,然而患者对术后疼痛感到极大不适[1]。文献报道,加强子宫内膜异位症患者护理干预对降低术后不良反应以及减轻疼痛程度具有重要意义[2]。本研究对综合性护理干预对改善子宫内膜异位症患者术后疼痛的影响进行分析,现相关研究内容总结如下:
        1 资料和方法
        1.1 一般资料
        选取 2017年6月~2018年5月我院收治的94例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法将其分为常规组(47例)和综合组(47例)。综合组患者年龄范围为(28~44)岁,平均年龄为(33.5±1.5)岁,未婚未育者10例、已婚未育22例、已婚已育15例;常规组患者年龄范围为(26~46)岁,平均年龄为(33.3±1.7)岁,未婚未育者13例、已婚未育20例、已婚已育14例。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        常规组接受常规护理,如术前术后生命体征监测、心理疏导、饮食指导、遵照医嘱予以口服和静脉给药。综合组在此基础上联合疼痛护理和健康宣教等综合护理,具体内容如下:①疼痛护理:对于疼痛较轻患者,护理人员告知患者读书看报、看电视和听音乐等方式转移患者注意力,进而缓解术后疼痛;对于疼痛无法忍受者,护理人员一边加强疼痛解释,一边与医生积极沟通,必要情况下予以镇痛药物予以镇痛处理。②健康宣教:手术前,护理人员详细向患者介绍子宫内膜异位症发生的原因、手术治疗方式、流程和注意事项等,提高患者治疗依从性;术后,护理人员对家属加强疾病基础知识宣教,如告知疼痛产生的原因以及注意事项,优化护理效果,提升患者自理能力,同时护理人员加强患者卫生知识宣教,叮嘱其月经期卫生不良或不洁性行为可能引起感染,协助患者培养良好生活和饮食习惯,做到劳逸结合。
        1.3 观察指标
        (1)采用数字疼痛强度量表(NRS)对患者术后疼痛程度进行评估,将某一直线平分10段,根据0~10分次序进行疼痛评价,0分表示无疼痛,1~3分表示轻微疼痛,4~6分表示中度疼痛7~9分表示重度疼痛,10分表示剧烈疼痛。(2)采用调查问卷对护理服务满意度进行评估,问卷调查内容主要为医护人员护理操作水平、服务意识和沟通能力等,满分为100分,评分越高表示护理服务满意度越高,比较不同组患者对护理服务满意度评分。
        1.4 统计学处理
        本研究采用SPSS19.0统计学软件处理数据,计量资料和计数资料分别以(x±s)和百分比(%)表示,组间比较分别采用t/χ2检验,检验水准为α=0.05,若P<0.05差异具有统计学意义。
        2 结果
        2.1 不同组患者术后NRS疼痛程度评分比较
        术后即刻,综合组和常规组患者NRS疼痛评分比较差异不显著(P>0.05),综合组患者术后24、48和72hNRS疼痛评分明显低于常规组(P<0.05),详见表1。
        表1 不同组患者术后NRS疼痛程度评分比较 (x±s,分)

 

        与常规组比较,*P>0.05差异无统计学意义,#P<0.05差异具有统计学意义
        2.2 不同组患者对护理服务满意度评分比较
综合组和常规组患者对护理服务满意度评分分别为(94.4±3.5)分和(88.3±6.8)分,两组比较差异显著(t=5.468,P=0.000)。
        3 讨论
        文献报道,子宫内膜异位症多发生在子宫内膜腔外,如盆腔、子宫肌层和卵巢等,异位内膜有组织学上内膜腺体和内膜间质,其功能随着体内雌激素水平而发生明显变化,可导致多种临床现象[3]。子宫内膜异位症虽然属于良性病变,但较易发生盆腔痛、痛经和不孕等并发症,对患者身心健康和预后生活质量带来极大影响[4]。临床多采取手术方式治疗子宫内膜异位症,而联合积极有效的护理干预能达到更为满意的临床效果。综合护理服务是一种具体的且全面的护理服务,其核心为满足患者治疗和护理需求,促使患者以良好心理状态面对治疗。本研究结果显示,术后即刻,综合组和常规组患者NRS疼痛评分比较差异不显著(P>0.05),综合组患者术后24、48和72hNRS疼痛评分明显低于常规组(P<0.05);综合组和常规组患者对护理服务满意度评分分别为(94.4±3.5)分和(88.3±6.8)分,两组比较差异显著(P<0.05)。该研究结果与廖丽等[5]研究报道相类似。
        综上所述,综合性护理干预不仅有助于改善子宫内膜异位症患者术后疼痛程度,同时还能提高其护理服务满意度。

        参考文献
        [1] 朱凌馨.综合护理干预在腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症患者中的应用[J].护理实践与研究.2018(5):56-57.
        [2] 陈小玉,曾白兰,陈家莲.优质护理干预在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期中的价值[J].长春中医药大学学报.2017(4):631-633.
        [3] 王静,刘金阁.诺雷德联合护理干预用于子宫内膜异位症患者术后30例[J].中国药业.2014(19):112-113,114.
        [4] 赵静薇,鲍柳春,冯碧辉,等.护理干预在预防腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者术后并发症的效果观察[J].河北医学.2014(10):1725-1727.
        [5] 廖丽.综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响[J].医学理论与实践.2018(6):905-907.

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