浅谈心理护理对中年骨折患者的影响

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:曾冬梅
[导读] 结论 骨折患者普遍存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,通过强化心理护理可有效改善患者心理状态,并对降低术后疼痛程度以及提高护理满意度具有重要作用。

(解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院骨科  363000)
        摘要:目的 加强对中年人的心理护理,理解他们,早日康复。方法 通过沟通,加强对疾病的认识,减轻心理压力,认识到治疗疾病的重要性。结果 患者积极配合治疗,效果好。结论 骨折患者普遍存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,通过强化心理护理可有效改善患者心理状态,并对降低术后疼痛程度以及提高护理满意度具有重要作用。
        关键词:中年人;骨折术后;心理护理


        “上有老、下有小”,这是中年人常常谈论的话 题,从这几个字中就体现出中年人在家庭中之职位、 扮演的角色之重,社会、单位也是如此。中年人是顶 梁柱,家庭的主心骨。中年人一旦有了疾病,他们承 受着来自四面八方的压力。骨折是临床外科中最为常见的疾病之一,由于骨折部 位以及骨折类型的限制,临床常采用切开复位内固定的方 式治疗,可获得解剖学复位以及坚强的内固定[1]。因此,做好他们的心理护理,稳定他们的情绪,对于手术效果及预后恢复起着十分重要的作用。现将中年骨折患者的心理护理情况报告如下:
        1中年骨折患者的心理特点:
        1.1恐惧、焦虑的心理
        中年人在承受疾病折磨的同时,还要解决、考 虑家庭中经济的来源问题、住院的费用、孩子的成 长、老人的健康、事业的发展和方向等等。我们对中 年人的心理护理,一定要让患者积极配合治疗,让患者知道眼下健康是重中之 重,没有健康什么事情都无从谈起。
        1.2抑郁、悲观、猜疑心理
        中年患者往往会变的神 经过敏,对他人的表情、神态、行为特别敏感,对于手术 医生的技术水平、麻醉效果、治疗与护理也会产生怀疑和 不信任。因此,顾虑重 重,消极心理严重。
        1.3 孤独、情绪不稳定 中年患者一旦进入病人角色,与周围世界的整体性和整体感就会受到削弱,离开家庭和原 来的群体,极易出现悲观、绝望心理。
        1.4 自尊心和敏感性增强中年患者希望得到外人的尊 重、关心和重视。因此,应特别注意医护人员的态度和说话语气,中年患者会将与医护人员讲话而没有得到及时回应视为对其不尊重而生气,对治疗不配合。
        2心理护理措具体方法如下;
        (1) 入院观察与评测:热情接待患者,并耐心解答患者对骨折以及住院治疗存在的疑问,同时密切观察患者,向患者家属调查患者一般情况,包括受教育程度、经济状况、社会职位、家庭支持等方面,结合上述因素制定针对性心理护理 策略。(2) 术前心理护理:一般来说,需要手术的患者对医学不太了解,手术前极易产生恐惧心 理。文献从医学心理护理学角度对能 否消除或减弱手术期恐惧引起的应激 反应做了研究[2],与患者积极沟通,了解病情,增强 患者的自信心:护理人员应当热情 接待,主动、详细地询问患者的病情,尽可能多地去了解患者的患病信息。


术前向患者讲解骨科疾病相关 知识以及治疗方法的优缺点,并讲解术前准备事项、饮食及其他方面的注意事项。护理人 员还可以通过播放录像片、幻灯或进行口头的详细介绍,使患者对自己的手术 过程能够有所了解,使患者对如何配合医生、护士进行治疗能够有清楚的认识。总之,要尽量使患者能够增强信心及自控能力[3]。(3) 人文关怀:注意倾听患者的心声,积极与患者进行沟通交流,并对存在焦虑、抑郁的患者进行心理疏导,须告知患者围手术期疼痛或其他不适状况发生的原因以及应对措施,提高患者对医护人员的信任感 以及安全感;(4)术后心理护理:患者术后,护士应当定期询问患者的恢复情况,包括切口的疼痛、肠蠕动的情况,以及是否存在感染及其 他手术并发症等。同时安慰和向患者解释现在的不适症状,对术后应注意的 事项向患者及家属进行宣教,并做好安慰、解释和心理疏导。患者对疾病和手术引起的心理反应会存在个体差异,这和患者不同的性别、年龄、性格、文化程度和社会经历密切相关。对于担心手术失败的患者,护理人员应将手术医师的业务水平和以往成功的例子 向患者进行介绍,启发、鼓励患者,帮助其树立战胜疾病的信心。而对于担心 经济问题的患者采取的措施如下:首先给予安慰,向患者介绍身体健康的重要性,让患者放下思想包袱,能够欣然、愉快的接受治疗。患者进入恢复期后,医院除了提供常规的医疗服务外,让患者明白 如何配合医生、护士更好、更有效地进 行治疗。(4) 疼痛护理:骨折患者往往合并有剧烈的疼痛,并且手术切开复位内固定手术一般医源 性创伤较大,术后虽可获得满意复位、固定效果,但仍合并 有严重的疼痛感觉[4]。护理人员可加强与患者的沟通交流,掌握患者实际疼 痛情况以及耐受情况,并采用语言交流、音乐、观看视频等方法转移、分散患者注意,协助患者建立战胜疼痛、治愈的 信心。( 5)出院前心理护理:出院前应对患者进行远期的心理指导,教导患者学习预防以及减轻疼痛的相关技巧,使患者学会自我调节情绪的能力。
        3结果
        通过患者进行及时、有效的心理疏导以及心理预防措施,术前护理、健康教育以及人文关怀等能够有效缓解患者围手术期负性心理情绪,同时对提高患者治疗医从性具有重要作用[5],并且强化心理护理可提升患者护理满意度,对维护护患、医患关系同样 具有重要的应用价值。
        综上所诉:心理护理是护理工作的重要组成部分,只有通过良好的心理护理,才能消除不良心理因素,保证机体的健康。因此,我们应掌握更多的心理知识,根据中年患者文化、职业、经历、病症、心理需要有的放矢的开展心理护理,切实为病人解决问题,使患者早日康复。

        参考文献
        [1]卢玫瑰,林志红,吴新宝.舒适护理对骨折术后患者焦 虑情绪、疼痛及护理满意度的影响[J].中国现代医生,2013,51( 34):126 -128.
        [2] 胡剑华,李清平.医学心理护理对手术患者 恐惧所致应激反应的影响[J].浙江临床医 学,2002,4(2):145.
        [3] 何志晶,汤盛饮,吴其常,等.手术前焦虑与心理护理[J].中华护理杂志,1996,31(7):421-423.
        [4]张建容.心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影 响[J].齐鲁护理杂志,2014,20( 4):83 -85.
        [5]卢玫瑰,林志红,吴新宝.舒适护理对骨折术后患者焦 虑情绪、疼痛及护理满意度的影响[J].中国现代医生,2013,51( 34):126 -127.

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