神经外科昏迷患者压疮发生的危险因素及护理干预对策

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:钟玉华
[导读] 目的 研究神经外科昏迷患者发生压疮的危险因素,并针对神经外科昏迷患者的压疮防范提出干预对策。

(江西省赣州市梅关大道赣州市人民医院住院大楼五楼东区)
        摘要:目的 研究神经外科昏迷患者发生压疮的危险因素,并针对神经外科昏迷患者的压疮防范提出干预对策。方法 选取2016年7月到2018年5月间我院收治的神经外科术后出现昏迷状态的患者216例,使用《Braden压疮风险评估表》对患者出现压疮的风险进行评分;观察患者出现压疮的情况,将患者分为出现组与未出现组,比较两组患者的基本情况,分析各基本情况对患者出现压疮的影响程度。结果 出现压疮的患者在前期压疮风险评估中就显示出了更高的风险性,患者出现压疮与患者的活动能力、体脂率、年龄、卧床时间等因素有直接关联。结论 神经外科昏迷患者出现压疮的风险因素主要包括患者的年龄、体脂率以及卧床时间等,在临床护理中要采用一定的干预手段,防止患者出现压疮症状。
        关键词:神经外科;昏迷患者;压疮;护理干预


        压疮是指由于长期卧床等原因导致的部分皮肤以及皮下组织长期受到压力而造成的软组织的溃烂或者坏死的现象,压疮会给患者带来痛苦,影响患者的舒适度,还会给患者的护理带来更大的风险,压疮处理不当可能引发感染,严重的可能导致患者死亡。神经外科病房是压疮的常见发作场所,神经外科患者病情复杂,在手术后容易出现昏迷、行动受限等情况,如果疏于护理,就容易发生压疮。
        1.资料与方法
        1.1 资料来源
        选取2016年7月到2018年5月间我院收治的神经外科术后出现昏迷状态的患者216例,其中男性患者127例,女性患者89例,患者平均年龄(48.63±12.87)岁。患者昏迷原因分为两大类,一类是由于颅脑外伤造成的患者昏迷,共96例,另一类是由脑膜炎、脑积水、脑梗死、颅脑血管病变以及脑部肿瘤等原因造成的患者昏迷,共120例。患者家属对本次研究均知情且签署同意书。
        1.2 方法
        首先针对患者可能存在的压疮发生风险进行评估。压疮风险评估依据是《Braden压疮风险评估表》,该表采用四级评分制,共分为六个项目,包括患者的活动能力、摩擦力和剪切力、患者的营养水平、患者对舒适度的感知能力、病房环境的潮湿程度以及患者是否具有移动的条件,分数越低表示患者出现压疮的风险越高。
        其次针对患者是否出现压疮和患者的一般情况进行对比分析。按照患者是否出现压疮将患者分为出现组和未出现组,比对两组患者的年龄、性别、身高、体重等各项因素,研究各项因素对患者出现压疮的影响程度。
        1.3 统计学方法
        使用SPSS19.0统计学软件对观察结果进行统计学分析,使用X2检验,P<0.05表示统计结果有统计学意义。
        2.结果
        对患者使用《Braden压疮风险评估表》进行压疮风险评估,发现后期出现压疮的患者在前期的评估中得分较低,而未出现压疮的患者得分虽然也低于量表设置的标准分隔线的18分,但是比出现压疮的患者显著高出。
        表1 患者压疮风险评估结果

 

 

        3.讨论
        压疮是神经外科昏迷患者护理风险中的一个影响因素,压疮会影响患者的健康,给患者的护理带来更大的难度,因此在护理中要针对容易出现压疮的患者多加关注,预先防范,减少患者出现压疮的风险。压疮的出现并不是无迹可循的,在护理干预中要时刻关注患者的情况,给予针对性的护理。
        综上所述,针对压疮的护理干预应该做到以下几点:第一,针对昏迷病患,要注意保持室内患者干燥与空气的流通;第二,护理人员要担负起更大的责任,在日常护理中帮助病患多翻身,防止某一部分皮肤过多的承受压力;第三,针对肥胖型的患者与年龄大的患者要提高护理密集程度,给予更多的护理干预;第四,向患者家属充分讲解出现压疮的危害性,联合患者家属以其进行护理。
        参考文献
        [1]秦爱喜,邓爱英.神经外科昏迷患者压疮发生的危险因素及护理干预对策[J].实用临床医药杂志,2018,22(06):50-53.
        [2]石利平.强化护理干预对预防神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎效果的影响[J].天津护理,2017,25(02):129-130.
        [3]刘娜.神经外科昏迷患者预防下肢深静脉血栓形成的护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(48):243-244.
        [4]戚益群.影响神经外科昏迷患者安全的危险因素及护理干预[A].中华护理学会.中华护理学会2009全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:,2009:3.

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