护理干预在减轻食管癌患者癌因性疲乏中的作用分析及安全性评价

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:张寅寅
[导读] 目的 评价护理干预在减轻食管癌患者癌因性乏中的作用分析及安全性。

(安徽省马鞍山市中医院南苑肿瘤科  243000)
        摘要:目的 评价护理干预在减轻食管癌患者癌因性乏中的作用分析及安全性。方法 选取2016年11月-2018年4月在我院就医的食管癌患 者104例为研究对象,分为常规组和干预组,分别采用常规护理和针对性护理干预,对比不同护理的临床效果。结果 干预组癌性困乏发生概率为21.15%,明显低于常规组(P<0.05);护理后,干预组患者生存质量评分(79.46±4.94)分,明显高于常规组(P<0.05)。结论 护理干预在减轻食管癌患者癌因性乏中的作用及安全性效果显著,值得临床推广应用。
        关键词:护理干预;食管癌;癌因性乏;作用;安全性


        食管癌(Esophageal cancer)是肿瘤科常见的疾病,发病率较高且呈现上升趋势[1]。癌因性乏是食管癌常见的并发症,在积极治疗的基础上,如何进行有效护理,对于患者预后具有重要的临床价值[1]。我院选取104例食管癌患者为研究对象,评价护理干预在减轻食管癌患者癌因性乏中的作用分析及安全性。以下是具体的试验报告。
        1.资料和方法
        1.1 资料
        按照纳入标准和排除标准抽选取2016年11月-2018年4月在我院就医的食管癌患者104例为研究对象,纳入标准:(1)符合食管癌临床判定标准;(2)自愿参与本次研究,并签署知情同意书者。排除标准:(1)不符合纳入标准者;(2)合并严重心脏、肺部、肝脏等严重器质性病变疾病者;(3)肝肾功能不全者;(4)合并家族性精神遗传病者;(7)存在沟通障碍者。常规组,男32例,女20例,年龄分布范围是59岁~75岁,平均年龄为(68.43±0.88)岁。干预组中,男30例,女22例,年龄分布范围是58岁~79岁,平均年龄为(68.67±0.33)岁。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法,对本研究对象的一般资料进行分析,结果显示P值大于0.05,具有可比性。
        1.2 方法
        常规组采用常规护理,干预组采用针对性护理干预:(1)心理支持干预护理。临床护理人员针对心理状况不佳的患者,给予心理辅助治疗,以人性化的角度,对患者进行安慰和鼓励,帮助患者调节心态,减轻对各种症状和生命受到威胁的恐惧,多向患者讲解成功的案例,增强配合治疗和护理的信心。(2)健康教育护理干预。对患者积极开展疾病知识普及教育,向患者讲解食管癌以及癌性困乏的临床相关医学知识,耐心回答患者的提问,以提高患者对于疾病的认知水平,让患者能够了解自己的病情,消除患者对于疾病治疗的紧张感。(3)病房环境舒适护理干预。临床护理人员保持病房整洁、温馨、舒适,维持适宜的温湿度,避免人员嘈杂,保障患者能够进行舒适的治疗、护理和休养,叮嘱患者避免热水淋浴、长时间洗热水澡,同时也要避免受凉。


(4)饮食舒适护理干预:提醒患者不要轻易改变原来的食谱和规律,治疗期间,建议患者多食用多糖类、高蛋白质类的食物,防止过饱过饥饿情况的发生。(5)睡眠舒适护理干预。按照科学的作息时间指导患者进行睡眠,争取每晚至少8个小时的睡眠,晚睡前可播放舒缓的音乐,以促进患者入睡。但应该注意的是若睡眠太多,易更加疲惫,因此,临床护理人员应该将患者的睡眠情况记录下来,并经常询问患者疲劳、困倦情况,以让患者保持良好的状态。(6)康复训练舒适护理干预:对患者康复情况进行检查与评价,根据患者病情,制定早期康复训练计划,运动的频率和强度以患者的承受能力为主,教会患者及家属基本的护理技巧,以促进康复。
        1.3 观察指标
        (1)对比两组患者不同护理后癌性困乏的发生概率。癌性困乏采用癌症疲乏量表CFS进行评价。
        (2)对比两组患者不同护理前后生存质量评分的差异性。其中,患者生存质量采用世界卫生组织生存质量测定量表简表进行评价,得分越高,代表生存质量越好。
        2.结果
        2.1 对比两组患者不同护理后癌性困乏的发生概率
        常规组发生癌性困乏33例,所占比例为63.46%;干预组发生癌性困乏11例,所占比例为21.15%,明显低于常规组(P<0.05)。
        2.2 对比两组患者不同护理前后生存质量评分的差异性
        护理前,常规组患者生存质量评分(33.24±2.78)分,干预组患者生存质量评分(33.15±2.91)分,组间比较无显著差异(P>0.05);护理后,常规组患者生存质量评分(56.77±4.65)分,干预组患者生存质量评分(79.46±4.94)分,明显高于常规组(P<0.05)。
        3.讨论
        临床研究表明,食管癌的发病率近年来呈现上升的趋势,食管癌患者的生理和心理具有个体差异性、特殊的临床特征和独立的预后相关因素[2-3],不仅存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情况,而且还易并发癌性困乏等并发症[4],患者预后差。针对食管癌癌性困乏患者如何进行有效的护理,对于提高患者的生存质量,具有重要的意义。
        常规的临床干预措施,护理方法简单,护理人员责任心不强,难以考虑患者的实际身体情况,不能满足患者的护理需求,且患者认知水平低,不够重视自己的病情,影响生存质量[5]。近年来,随着现代医疗护理技术的发展及“快速康复外科”理念[6]的兴起,延续性护理在是临床得到了一定的应用,针对性护理是近年来逐渐应用到临床的护理方法。通过利用先进的临床医学、护理学、康复学以及其他学科知识和护理技术手段,针对患者疾病类型、病情、治疗方式等影响因素进行干预性护理,针对患者疾病类型、病情、治疗方式等影响因素进行干预性护理,强化健康教育、心理、病房环境、饮食、睡眠以及康复训练指导等方面的舒适护理,多方面提高患者的生存质量,提高临床疗效。本研究结果显示,采用针对性护理干预的患者,癌性困乏的发生率显著降低,生存质量明显提高,效果显著,值得推广应用。
        参考文献
        [1]靳海荣,高赛.护理干预在减轻食管癌患者癌因性疲乏中的作用[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):57-59.
        [2]胡素清,梁晓凤.老年食管癌患者癌因性疲乏情况调查及其影响因素探讨[J].西部中医药,2017,30(9):90-93.
        [3]张文文,姜文静,王功朝等.食管癌患者术后疲劳水平及其影响因素[J].解放军护理杂志,2014,31(14):11-14.
        [4]李思嘉,李志浩,由天辉等.汕头地区食管癌患者癌因性疲乏现状调查与分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(4):557-559.

 
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