老年股骨头坏死围术期行临床护理路径的护理效果

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:张静
[导读] 目的 探析围术期临床护理路径在老年股骨头坏死患者护理上的应用效果。

 (济南军区总医院  脊髓修复科  250031)
        摘要:目的 探析围术期临床护理路径在老年股骨头坏死患者护理上的应用效果。方法 以我院收治的52例老年股骨头坏死患者为主要对象,随机分为观察者26例和对照组26例,对照组按照常规的方法进行围手术期护理,对照组应用术前心理干预、用药、饮食、功能锻炼的临床护理路径进行护理,比较两组患者的住院时间和满意度。结果 观察组的住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度为98.08%,明显高于对照组的76.82%,两组比较差异有统计学意义。结论 对老年股骨头坏死患者实施围术期临床护理路径效果显著,可缩短住院时间,提高患者满意度。
        关键词:老年股骨头坏死;围术期临床护理路径;护理效果


        股骨头坏死是骨科临床上的常见病,老年的患病率高于年轻人。随着老龄化进程的加快,股骨头坏死的发生率不断增加,严重影响老年患者的身体健康和生活质量[1-2]。外科手术是治疗老年股骨头坏死的首选方案,但老年人的机体免疫力低,术后并发症多,大大影响了患者术后的恢复。因此,对患者实施围术期护理尤为重要,本文将52例老年股骨头坏死患者作为研究对象,评价围手术期临床护理路径的应用效果,具体如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        本文选取我院手术的52例老年股骨头坏死患者为主要对象,入院时间2016年10月到2018年5月,随机分组,26例/组。对照组中:男性16例,女性10例;年龄区间为60~79岁,平均年龄为(68.52±2.31)岁。观察组中:男性18例,女性8例;年龄区间为60~78岁,平均年龄为(68.41±2.12)岁。使用统计学软件SPSS13.0统计分析两组的资料,统计两组的性别、年龄基线资料对比未存在统计学差异。
        纳入标准[3-4]:(1)两组术前均接受影像学检查,诊断为股骨头坏死;(2)无严重肝肾、心肺功能障碍;(3)患者知情自愿参与,医院伦理委员会批准通过随机分组方法。
        1.2研究方法
        对照组:术前对患者进行常规健康宣教,辅助患者完成各项常规检查;术中配合医生完成手术;术后对患者的生命体征指标和身体指标变化情况进行监测,对患者进行术后常规饮食、用药指导,告知患者术后的注意事项。
        观察组:入院当天:向患者介绍医院和科室的基本情况,介绍科室内的诊疗和住院环境,以及相关注意事项。向患者说明各项检查的时间和目的,获得患者和家属的理解与配合。并对患者的心理状态进行评估,根据评估结果对患者进行心理护理干预,缓解患者的不良情绪,提高其治疗依从性。术前1d:向患者和家属详细介绍手术的过程、麻醉方式、手术团队和以往的成功案例,辅助患者做好常规术前检查,安抚患者的情绪,及时疏导患者的焦虑、恐惧、烦躁情绪,让患者保持良好的心态。术中:密切监测患者的各项生命体征指标变化情况,辅助医生完成手术。术后:监测生命体征指标变化,详细记录引流量,注意观察下肢血运情况,若发现指标异常则及时告知医生,并及时采取针对性的措施进行干预。同时,根据患者的身体恢复情况,制定相应的饮食方案,向患者介绍术后营养对身体恢复的重要性。并对患者进行下肢功能训练指导,由专业人员制定功能训练方案并进行专业指导。出院时对患者进行出院指导,让其定期回院复诊,若出院后感觉到身体异常也要及时回院检查。(具体说明哪些护理路径)
        1.3观察指标
        (1)统计两组的住院时间。
        (2)运用问卷调查的形式评估两组的护理满意度,满意度评估运用三级评价法,对比总满意度。(哪个三级评价法?)
        1.4统计学处理
        本研究中52例老年股骨头坏死患者的数据均纳入SPSS13.0统计学软件中,组间对比的计量型资料用(x±s)表示,t检验,以P<0.05说明数据比较差异显著。
        2结果
        2.1两组的住院时间比较
        观察组的住院时间为(12.53±2.52)d,对照组为(17.45±2.63)d,经统计分析,t=6.887,P=0.000<0.05,两组存在统计学差异。
        2.2两组患者的护理满意度对比
        观察组的患者满意度为98.08%,明显高于对照组的76.82%,两组存在统计学差异,具体见表1。
        表1两组患者的护理满意度对比[n(%)]

 

        3讨论
        近年来,人口老龄化问题加剧,随之老年股骨头坏死的发生率不断提高,这对于老年人的身体健康和生活质量造成严重的不良影响。虽然手术是较为理想的治疗方案,但老年人的身体素质差,术后并发症多,影响总体效果。围术期临床护理路径是综合患者的具体病情制定的一种科学、全面护理计划,对于患者术后身体功能的恢复可起到辅助性作用。
        本研究表明,采用围术期临床护理路径干预的患者在住院时间、患者满意度上均明显优于仅给予常规护理的患者,这与冯利霞[5]报道中的部分研究结果相似,再次体现了临床护理路径在围术期护理上的应用优势,与常规护理相比,临床护理路径更有预见性和针对性,弥补了常规护理的盲目性,大大提高了护理人员的工作效率,拉近了护患关系,在临床护理上意义重大。
        综上所述,在老年股骨头坏死的临床护理上,围术期临床护理路径是一种较为理想的护理模式,一方面可以缩短患者的住院时间,减轻经济压力,另一方面,可以提高患者对护理工作的满意度,故值得推广。
        参考文献
        [1]遇伟君.临床护理路径在股骨头坏死患者围术期的护理分析[J].中国现代药物应用,2016,10(20):243-244.
        [2]刘少华.临床护理路径在股骨头坏死患者围术期护理中的应用[J].中国民康医学,2016,28(4):102-103.
        [3]郭小荣,蒋芙蓉,崔巧梅,等.临床护理路径在老年股骨头坏死围术期中的应用效果[J].甘肃医药,2016,35(11):872-873.
        [4]韩华丽,阎红,孙峰华.临床护理路径在老年股骨头坏死围术期护理中的效果观察[J].中国伤残医学,2016,24(19):74-76.
        [5]冯利霞.临床护理路径对老年股骨头坏死围术期治疗效果的影响分析[J].内蒙古医学杂志,2016,48(5):639-640.

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