小儿手足口病的护理及健康教育研究

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:邢秀桂1 周志美2 姬敬华3
[导读] 文中列举了一例典型案例,以此为基础提出了多种有效的护理措施,分别包括口腔护理技巧、皮肤护理技巧、发热护理途径、心理护理以及并发症和用药护理等知识。

(滨州医学院附属医院儿童呼吸与重症科  山东滨州  256600)
        摘要:小儿的抵抗能力比较弱,因此常常会出现生病的现象。如今,手足口病在小儿群体中极为常见,并且威胁着孩子的生命健康。为了给更多的小儿看护者提供更多的积极帮助,本文现就小儿手足口病的护理措施进行归纳总结,同时还提出了健康教育方面更多科学的知识,旨在为小儿健康成长提供积极的指导。文中列举了一例典型案例,以此为基础提出了多种有效的护理措施,分别包括口腔护理技巧、皮肤护理技巧、发热护理途径、心理护理以及并发症和用药护理等知识。
        关键词:手足口病;护理知识;健康教育


        引言
        事实上,普遍发生在小儿身上的手足口病主要是由于肠道病毒以及柯萨奇病毒所引发的一项传染病。凡是发病者普遍会出现身体不适的症状,典型特点为手足以及口腔,甚至臀部等均会出现一定程度的疱疹或者皮疹问题。经过全面探究可知,手足口病主要的发病期是在夏季和秋季,生病对象主要是婴幼儿。若是出现了发热的症状,同时手、足等部位伴有疱疹或者皮疹,即为发病期。就疱疹的症状而言,通常其四周会显现出一定的炎性红晕,而且疱内的液体不太多。当病情发展到一定的程度,则会出现心肌炎、无菌性脑膜炎以及脑干脑炎的问题。若是病情未能够及时控制,那么则会导致其受到持续高烧的折磨,并且伴有呕吐以及恶心的症状。其次,还有很可能出现神志改变的状况,最终会出现全身弛缓性麻痹直至死亡。
        一、案例分析
        现已以往的临床案例为研究对象,细致探究小儿手足口病发病期的典型病症,从而为相关人员提供一定的指导作用。该案例涉及的时间为2015年4月一直到2016年8月,在这一时段中患病婴幼儿的主要病症为无菌性脑膜炎以及并发脑炎,此案例中涉及的人数主要为十四人。与此同时,还有一位小朋友是并发心肌炎病症。以上婴幼儿的年龄均在三周岁以下。在对其进行积极治疗的过程中,依旧出现了四例病情加重的婴幼儿。因此,必须及时将其转至上级医院接受更高水平的治疗。经过一段时间之后,病情较轻的婴幼儿逐渐出现了好转,并且部分婴幼儿已经有所好转。一般情况下,病程均为一周半,只有少数婴幼儿由于特殊原因不得不住院观察至两周左右。
        二、小儿手足口病的护理措施
        (一)关于口腔护理事宜
        就我们医院该时期的小儿手足口病例共有200例左右,在接收的时候均存在不同程度的口腔黏膜的问题。通常情况下,口腔黏膜的大致呈现为四毫米左右,且为水疱样。而且,在该黏膜疹四周还存在着充血的状况。其具体的位置主要在上颚以及两颊的位置,而且舌体以及口唇部位也有一定的病症现象。若是持续三天左右,最终就会形成溃疡病症。可想而知,此时婴幼儿的疼痛程度会进一步加剧。进食对于婴幼儿来讲极为困难,甚至其精神状况也不太理想,经常会出现口腔清洁度不高的问题。此时,婴幼儿还会伴有流口水的问题。


医生建议家长多鼓励婴幼儿喝水,积极实施口腔护理操作,从而将口腔的清洁度进一步提升。在漱口的时候可借助生理盐水或者温水,若是存在溃疡即可借助西瓜霜喷雾,起到消炎止痛的功效。
        (二)关于皮肤护理事宜
        就皮肤护理而言,主要的途径就是将患儿所穿的衣物保持清洁,可采用日光消毒的方式。其次,经常换洗衣物也是非常有必要的,必须确保被褥以及衣物的干净、干燥。同时,要求每天洗澡,杜绝使用沐浴露等产品。当婴幼儿洗澡的过程中,家长应确保水温适宜,防止低温使得婴幼儿感冒,继而抵抗力降低,或者温度过高出现创伤面加重的问题出现。患儿身上的伤口不可随意抓挠否则会导致病菌进入。若是存在着疱疹破裂的问题,此时可将炉甘石洗剂或者是抗生素药膏涂抹在上面。就臀部的创伤而言,可采用温水清理的方式,继而保持其清洁、干燥。
        (三)关于发热护理事宜
        通常患有手足口病的婴幼儿会出现一定程度的低烧,或者是中等度热的情形。此时,完全不必对其进行处理。其实,只需要使其多喝水,并且对其身体进行及时的清洁处理即可。若是要对其进行降温操作,需以物理降温为主。当然,难免会出现物理降温效果不理想的问题,那么此时需要及时请教医生,并对其实施药物降温。最常见的途径便是将消炎药进行研碎操作,继而保留灌肠。首先将婴幼儿的臀部得以垫高,同时要求插管的深度需控制在十五厘米左右,并且超出十厘米。当完成插管操作后,应对肛门位置进行轻轻挤压。如此操作,可促使药物得到及时的吸收。
        (四)关于心理护理事宜
        婴幼儿往往会对医院存在排斥情绪,甚至丧失接受治疗的耐心。针对这一现象,医护人员需及时与家长进行真诚的沟通,并且对家长进行一定健康知识的宣教。只有当患儿家长的心理逐渐平静之后,才会更加理智的疏导患儿的情绪。家长需要做的事就是了解病情并对该病有所掌握,同时掌握护理患儿的技巧等知识。在与患儿进行沟通的过程中,应采用拥抱或者抚摸的方式实施心理疏导,时刻保持微笑。家长要定期对儿童的玩具进行消毒,防止病菌再次传染至患儿身上。
        (五)关于健康教育
        及时、全面的健康教育可帮助患儿减少病菌的侵袭,由此可见健康教育的重要意义。实际上,有效的健康教育途径非常多,例如社区宣传等。及时将防病知识向家长宣传,并且指导家长实际操作。在向家长宣传卫生保健知识的时候,要积极渗透饭前、便后洗手的常识,尽可能降低患儿吃生冷的食物。还有,必须定期对患儿的玩具进行消毒。当然,室内的空气需保持新鲜。减少患儿接触公共场所也可有效减少患儿发病的几率,还能避免向他人传播病毒。日常生活中,家长需鼓励婴幼儿进行适当的锻炼,从而提高其抵抗力。
        结语
        作为婴幼儿常见病的一种,手足口病严重影响着患儿的健康成长。因此,家长应积极掌握相应的护理知识以及健康教育内容,从而为患儿提供科学、及时的指导与服务,借此将其影响性降至最低。

        参考文献
        [1]麻秀萍.小儿手足口病的护理及健康教育[J].中外医学研究,2016,14(3):82-84.
        [2]袁蓉静.小儿手足口病的护理及健康教育[J].大家健康(学术版),2015(6):189-189.
        [3]周正英.小儿手足口病的护理及健康教育[J].中国社区医师,2015(10):133-134.
        [4]郑燕,张春花,宋翠兰.小儿手足口病的护理及健康教育[J].健康必读旬刊,2017(9):242-242.
        [5]覃芳华,朱丽辉,游美英,等.小儿手足口病的护理及健康教育[J].全科护理,2018(12).

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